Аналіз сечі - стандартна процедура, виконувана на ранньому терміні вагітності для діагностики можливих інфекцій сечовивідних шляхів, здатних викликати ускладнення вагітності. Важливий аспект такої процедури - виявлення наявності лейкоцитів у сечі. Лейкоцити в сечі при вагітності можуть свідчити про наявність будь-яких інфекцій органів сечостатевої системи, які потребують негайного лікування.

Що таке лейкоцити?

Лейкоцити, або білі кров'яні клітини - клітини крові, які виконують захисну функцію в організмі. Завдяки своїй здатності проникати крізь стінки кровоносних судин в тканини і органи лейкоцити можуть поглинати збудників різного роду інфекцій, будь то бактеріальна інфекція або грибкове захворювання. В процесі знищення патогенів лейкоцити гинуть і виводяться з організму з сечею. Таким чином, наявність у сечі лейкоцитів - один з безперечних ознак будь-якої інфекції. Тим не менш, лейкоцити в сечіЛейкоцити в сечі - неминучі ускладнення при вагітності зустрічаються досить часто навіть без підтвердженого захворювання, тому для точної діагностики частіше використовується, поряд з визначенням лейкоцитів у сечі, додатковий аналіз сечі на нітрити, які також можуть сигналізувати про розвиток інфекції.

Як вимірюються лейкоцити в сечі при вагітності?

Наявність і кількість лейкоцитів у сечі визначається за допомогою стандартних аналізів сечі на наявність лейкоцитарної естерази - продукту розпаду білих кров'яних клітин. Нормою для жінок вважається не більше шести лейкоцитів в полі зору при дослідженні зразків рідини під мікроскопом. Тим не менш, у вагітних жінок перевищення норми найчастіше спостерігається навіть тоді, коли наявність інфекції або запального захворювання органів сечостатевої системи не підтверджено. Це пов'язано з самим механізмом перебудови організму жінки в період вагітності - велика кількість білих кров'яних клітин накопичується у слизовій оболонці матки, щоб захистити розвивається в порожнині матки плід від можливої інфекції.

В деяких випадках аналіз сечі на наявність лейкоцитарної естерази або визначення кількості лейкоцитів в сечі - єдиний спосіб діагностувати захворювання, що протікають без певних симптомів. Наприклад, лейкоцити в сечі при вагітності можуть бути єдиною ознакою, так званої, безсимптомною, або прихованою, бактеріурії - небезпечної бактеріальної інфекції, що протікає без виразних симптомів і здатної призвести до розвитку пієлонефритуПієлонефрит - ураження нирок, захворювання нирок.

Основні причини появи

Найчастіше причиною появи білих кров'яних клітин у сечі під час вагітності стають звичайні інфекції сечовивідних шляхів та сечового міхура в першу чергу, гострий або хронічний циститХронічний цистит: правильний діагноз - головне. Непряма причина такого збільшення кількості лейкоцитів у сечі - вагітність: під час вагітності об'єм сечового міхура збільшується, а тонус м'язів, навпаки, зменшується із-за зростаючої ваги дитини. З-за цього часто спостерігається неповне спорожнення сечового міхура, який стає середовищем для стрімкого розмноження бактерій. В результаті розвивається інфекція сечового міхура, викликає збільшення кількості лейкоцитів у сечі.

При відсутності належного лікування бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів і сечового міхураСечовий міхур - будову і функції може призвести до розвитку пієлонефриту - інфекції нирок, куди більш серйозного захворювання, яке супроводжується виразними гострими симптомами і особливо небезпечно в період вагітності. У деяких випадках пієлонефрит може навіть викликати передчасні пологи.

Нарешті, лейкоцити в сечі при вагітності можуть бути ознакою, так званої прихованої, або асимптоматичной, бактеріурії - бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів, розвиток якої не супроводжується якими-небудь виразними симптомами, за якими можна помітити інфекцію. Бактеріурія - дуже небезпечне захворювання для вагітної жінки: згідно зі статистикою, бактеріальна інфекція підвищує ризик передчасних пологів і невиношування в два-три рази. Багато в чому саме для своєчасної діагностики можливої бактеріурії рекомендується робити стандартний аналіз сечі на ранньому терміні вагітності.

Тетяна Смирнова

Рідкі виділення під час вагітності

Рідкі виділення під час вагітності можуть з'являтися з різних причин, в тому числі бути одним з варіантів норми. Розібратися в тому, що є нормою, а що патологією часом досить складно і тоді на допомогу приходять лабораторні дослідження.

Рідкі виділення після дванадцятого тижня вагітності – це нормально

Якщо спочатку вагітності виділення були густими і слизовими (результат впливу жіночого статевого гормону прогестерону), то після 12-го тижня змінюється гормональний фон і разом з ним характер виділень. У цей період вагітності організм жінки значний вплив надають жіночі статеві гормони естрогени, в результаті чого виділення стають більш рясними і рідкими. Особливо багато рідких виділень буває в кінці вагітності. І якщо ці виділення не викликають яких-небудь неприємних відчуттів і не мають неприємного запаху, то це нормально.

Але проблема в тому, що будь-які виділення є прекрасним живильним середовищем для хвороботворних бактерій, тому вагітна жінка повинна з особливою ретельністю стежити за собою. Двічі на день необхідно приймати теплий душ, використовуючи для миття статевих органів спеціальні гелі для вагітних жінок. Обов'язково потрібно стежити за чистотою всього тіла і натільної білизни – його потрібно міняти щодня. При рясних виділеннях можна використовувати прокладки (але не тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи! ).

Джерелом інфекції може стати порожнину рота, тому потрібно стежити за зубами, чистити їх двічі в день і при необхідності звертатися до стоматолога.

Рідкі виділення при бактеріальному вагінозі

Іноді під час вагітності з'являються рясні рідкі виділення з неприємним рибним запахом. Це ознака бактеріального вагінозу або дисбактеріозу піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? . Він може розвиватися у жінок на тлі зниження імунітету і гормональних змін, які призводять до розмноження умовно-патогенної мікрофлори у великій кількості.

Бактеріальний вагіноз найчастіше протікає безсимптомно, але іноді при ньому може з'являтися невеликі печіння та свербіж. Небезпека бактеріального вагінозуБактеріальний вагіноз - статеві контакти не рекомендуються в тому, що в будь-який момент (наприклад, при ще більшому зниженні імунітету) він може перейти в інфекційно-запальний процес, тому його потрібно лікувати.

Лікування бактеріального вагінозу – непросте завдання. Призначаються лікарські засоби, що пригнічують ріст умовно-патогенних мікроорганізмів і сприяють відновленню нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти. Крім того, призначаються лікарські препарати, що відновлюють імунітет. Вагітним жінкам рекомендується також здоровий спосіб життя, повноцінне харчування, максимальне перебування на свіжому повітрі.

Рідкі виділення при різних інфекціях

Рідкі виділення під час вагітності можуть з'являтися при інфекційно-запальних захворюваннях, в тому числі при статевих інфекціях. Як відомо, багато ці захворювання протікають у жінок безсимптомно. Тому так важливо планування вагітності, під час якого виявляються і лікуються всі інфекційно-запальні захворювання жіночих статевих органів.

В період вагітності, на тлі гормональних змін і зниження імунітету, інфекційно-запальні захворювання можуть загострюватися. При цьому з'являються різного роду виділення, в тому числі рідкі.

Так, при загостренні приховано протікає гонореї з'являються рясні рідкі виділення жовто-зеленого кольору, які говорять про наявність гнійно-запального процесу. При хронічному трихомоніазі, який також часто протікає у жінок безсимптомно, під час загострення з'являються рясні рідкі пінисті виділення жовтого кольору. Всі статеві інфекції, як правило, супроводжуються сильним свербінням і палінням в області статевих органів і іноді – порушенням сечовипускання.

Інфекційно-запальні захворювання статевих органів під час вагітності можна і потрібно лікувати, інакше постраждають і сама вагітна жінка, і плід. Лікування запущених статевих інфекцій – це непросте завдання навіть для лікаря, тому вагітні жінки ні в якому разі не повинні робити цього самостійно.

Незважаючи на труднощі, лікувати інфекції все ж можливо, для цього розроблені спеціальні схеми лікування, які застосовуються в певні терміни вагітності. Для лікування вагітних жінок застосовуються тільки ретельно перевірені лікарські препарати, які не викликають ускладнень з боку плода. Все лікування контролюється лабораторними дослідженнями.