Болі внизу живота у жінки – страшний симптом, особливо якщо вона носить під серцем дитину. Найчастіше, біль – це реакція організму на зростаючий вага та обсяг живота. Але іноді болі викликані іншими причинами, наприклад, порушеннями травлення або інфекцією сечовивідних шляхів. Тому вагітні жінки повинні регулярно відвідувати гінеколога, адже тільки він зможе правильно визначити причину болю і усунути її, якщо це необхідно.

Всі болі, що виникають внизу живота під час вагітності, можна розділити на дві категорії: акушерські та не акушерські. До першої категорії відносяться болі, що виникають при позаматкової вагітності, при передчасному відшаруванні плаценти та при загрозі переривання вагітності. До другої – болю, пов'язані з шлунково-кишковим трактом, з розтягуванням зв'язок, що підтримують матку, з напругою м'язів черевного преса або з яким-небудь хірургічним захворюванням (наприклад, з апендицитом). Крім того, біль внизу живота на ранньому терміні вагітності може свідчити про мимовільному аборті.

Болі внизу живота, що виникають при позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність– це розвиток заплідненої яйцеклітини не в порожнині матки, а в матковій трубі. Позаматкову вагітність можна побачити при ультразвуковому дослідженні. Але якщо УЗД ще не проводилося, а тест на вагітність позитивний, то раптові болі внизу живота і запаморочення повинні насторожити жінку. Ці симптоми є наслідком того, що зростаюча яйцеклітина розриває тканину маткової труби, викликаючи біль і кровотеча, що трапляється зазвичай на п'ятому-сьомому тижні вагітності. При появі цих ознак слід негайно звернутися до лікаря, так як допомогти в даному випадку може тільки хірургічна операція.

Болі внизу живота, що свідчать про мимовільному аборті

Біль при вагітності може виникнути на тлі загрози мимовільного переривання вагітності При цьому біль ниючий, переймоподібний і віддає у поперек. Без ліків, як правило, не вщухає. Майже завжди подібні больові відчуття супроводжуються виділеннями з статевих органів. Виділення можуть бути світло-коричневого або насичено-червоного кольору, і мати різну періодичність та інтенсивність. При подібних симптомах слід негайно звернутися до лікаря. Він направить вас в стаціонар для обстеження (УЗД, дослідження гормонального фону, аналізи на можливі інфекції) і збереження вагітності.

Болі внизу живота, що виникають при передчасному відшаруванні плаценти

Болі внизу живота можуть виникнути при передчасному відшаруванні (під час вагітності або на початку пологів) нормально розташованої плаценти (відділенні плаценти від стінки матки до народження дитини). Передчасне відшарування плаценти може початися після травми живота, фізичного перенапруження, при деяких захворюваннях, наприклад, гіпертонічної хворобиГіпертонічна хвороба - прогноз несприятливий, токсикоз другої половини вагітності. При цьому відбувається розрив кровоносних судин, що супроводжується сильним болем внизу живота і кровотечею в порожнину матки, яке може привести до ускладнень з боку матері та плоду. При появі таких ознак потрібно негайно звернутися до лікаря, так як допомогти може тільки швидке розродження і зупинка кровотечі.

Болі внизу живота, викликані порушенням травлення

Біль внизу живота нерідко виникає на тлі неправильного харчування. Це призводить до спазмів органів системи травлення і відгукується ниючим болем внизу живота Біль в нижній частині живота при вагітності може сформуватися на тлі існуючого перш коліту та дисбактеріозу кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? . Щільний вечеря, погано приготовлена або не зовсім свіжа їжа надають додаткове навантаження на кишечник, що може призвести до підвищеного газоутворення і виникненню відчуття тяжкості внизу живота. Такі болі припиняються, коли завершується процес травлення, але можуть виникнути знову при схожих умовах. Найголовніше зброю боротьби з подібними болями – правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі і в деяких випадках прийом ліків, рекомендованих лікарем.

Зростаюча матка здавлює кишечник, який і без того на тлі гормональних перебудов відчуває себе несолодко: знижується моторика, порушується перистальтика, запори стають частим явищем. Саме закрепи часто викликають біль внизу живота при вагітності Для зниження ймовірності закрепів потрібно пити більше рідини, ввести в раціон багато сирої клітковини (овочів, фруктів, цільнозернового хліба) і частіше гуляти.

Болі внизу живота, спричинені розтягуванням зв'язок і перенапруженням м'язів

Болі внизу живота виникають також через розтягнення зв'язок, що підтримують матку. У міру того, як росте плід, матка збільшується в розмірах, і тиск на зв'язки посилюється. Розтягання зв'язувань досить відчутно при різких рухах, чханні, зміні положення. У цьому випадку біль різка, але короткочасна.

Біль внизу живота на пізніх термінах вагітності може виникнути через перенапруження м'язів черевного преса. Болі ці виникають при фізичних навантаженнях, перенапруженні. Щоб біль вщух, досить просто відпочити і розслабитися

Болі внизу живота, викликані загостренням захворювань

Вкрай рідко під час вагітності можуть загострюватися такі захворювання як апендицит, панкреатит, кишкова непрохідність. Біль при цих захворюваннях специфічна: вона наростає, супроводжується підвищенням температури тіла, нудотою, запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. Не виключено, що може знадобитися оперативне хірургічне втручання. Тому краще за все як можна швидше звернутися до лікаря.

Незважаючи на величезний арсенал клініко-лаборторных методів, що застосовуються в акушерстві і гінекології, метод вимірювання і контролю базальної температури досі не втратив свого значення. Вимірювання базальної температури при вагітності дозволяє підтвердити або спростувати сам факт вагітності, визначити загрозу переривання ще до появи клінічної картини і скарг, проконтролювати ефективність лікування. Широка поширеність цього методу пояснюється його простотою, доступністю і достатньою інформативністю. Особливо зручно застосовувати вимірювання базальної температури в маленьких лікарнях і клініках, які не мають сучасним діагностичним обладнанням.

Що таке базальна температура?

Базальна (основна, постійна температура – це температура тіла, яка має більш або менш постійну величину, незалежно від зовнішніх умов. За різними даними, базальну температуру вимірюють у прямій кишці, у піхві або в роті. Деякі автори схиляються до думки, що все ж краще вимірювати базальну температуру в прямій кишці. Показники базальної температури регулюються статевими гормонами і змінюються в залежності від підвищення чи зниження їх рівня. Так, температурний графік протягом всього менструального циклу в нормі виглядає як двофазна крива. В першу половину циклу, під впливом естрогенів, базальна температура знаходиться нижче межі 37 градусів, під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? вона різко знижується, а потім в лютеїнову фазу під дією прогестерону базальна температура піднімається до 37, 2-37, 6 градусів.

Базальна температура при вагітності

Виходячи з перерахованого, стає зрозумілим, що базальна температура під час вагітності буде знаходитися вище рівня 37 градусів, що пов'язано з тривалою виробленням прогестерону. Тобто, нормально протікає вагітність характеризується підвищеними показниками базальної температури. У разі її зниження (менше 37) необхідно терміново звернутися до лікаря для подальшого обстеження та призначення лікування загрози переривання вагітності.

Але при постійному контролі базальної температури під час вагітності може спостерігатися її одноразове різке зниження (36, 8-36, 6 градусів), що не є ознакою загрози переривання. Це пов'язано з так званим імплантаційним западіння. Імплантанційне западіння пояснюється двома факторами. По-перше, після запліднення яйцеклітини знижується рівень прогестерону, що виробляється жовтим тілом менструації, а жовте тіло вагітності ще не почало функціонувати і продукувати прогестеронПрогестерон - норма і патологія в повну силу. По-друге, після зачаття і відбулася вагітності відбувається викид естрогенів, які, в свою чергу, знижують показники базальної температури.

Слід зазначити, що базальна температура інформативна лише до 16 (чотирьох місяців) тижнів вагітності, поки не сформувалася плацента. Далі гормони, що виробляються плацентою, пригнічують синтез прогестерону в жовтому тілі.

Кому показано вимірювання базальної температури під час вагітності?

Існує ряд свідчень, коли необхідно контролювати температуру при вагітності:

• загроза переривання вагітності;
• дані УЗД без наявності зовнішніх ознак загрози переривання;
• жінкам, які мають в анамнезі мимовільні викидні та завмерлу вагітністьЗавмерла вагітність - не втрачайте віру в себе;
• контроль ефективності лікування загрози переривання.

Правила вимірювання базальної температури

Для отримання достовірних результатів при вимірюванні базальної температури необхідно дотримуватись певних правил:

• вимірювання проводити в один і той же час, з максимальною різницею в 30 хвилин;
• вимірювати температуру вранці, не встаючи з ліжка, після снуСновидіння: як зрозуміти наші сни тривалістю не менше чотирьох годин;
• температуру вимірювати одним і тим же термометром (краще звичайним ртутним);
• вимірювання температури виробляти в одному і тому ж місці (бажано, в прямій кишці);
• тримати термометр під час вимірювання не менше 5-10 хвилин,
• отримані дані відразу фіксувати в графіку;
• вимірювати температуру треба в горизонтальному положенні.

Ганна Созинова