Біль на пізніх термінах

Від болю в животі страждають багато вагітні жінки. Дискомфорт неминучий, враховуючи всі гормональні та фізичні зміни, які відбуваються в організмі жінки під час вагітності, зміщення органів і ослаблення сполучних тканин. Як правило, подібні болі не представляють загрози для здоров'я жінки, адже це цілком нормальне, хоча і неприємне явище. Здуття живота, метеоризм і запори можуть викликати болі внизу живота на пізньому терміні вагітності. Поряд з безневинними причинами болю в нижній частині живота, існують і серйозні приводи для занепокоєння, що вимагають невідкладного медичного втручання.

Апендицит

Апендицит – поширена причина болю внизу живота (у правому нижньому квадранті живота) під час вагітності. Жінки частіше пов'язують наявність болю в животі з загрозою переривання вагітності, і нерідко займаються самолікуванням передбачуваного ускладнення. Це призводить до пізнього звернення до лікаря, запізнілої госпіталізації, поглиблення і осложненному перебігу гострого апендицитуАпендицит - коли діяти треба негайно.

Передчасні пологи

Передчасні пологи – поява ознак підвищення маткової активності раніше 37 тижнів вагітності (тягнучий або переймоподібні болі внизу живота або в поперековій області). При цьому починаються структурні зміни шийки матки. Почалися передчасні пологи характеризуються не тільки болями, але і регулярними переймами. Шийка розкривається, відбувається відходження вод. Якщо при загрозі передчасних пологів терапія може зупинити процес, то при початку передчасних пологів їх зупинити не можна, можливо тільки затримати на кілька годин. Ознаками передчасних пологів також є вагінальне кровотеча або слизові виділенняСлизові виділення – яка норма для здорової жінки.

Розтягнення зв'язок

Болі від розтягування круглої зв'язки відчувають від 10 до 30 % вагітних жінок. Біль круглої зв'язки відбувається в результаті нормальних змін при вагітності. Найчастіше найбільш виражена ця біль з правого боку тазу. Товсті зв'язку, один з яких називають круглою зв'язкою, підтримують матку в животі. Оскільки матка збільшується в розмірі і вазі, ці зв'язки стають довгими і тонкими, схожими на круглі гумки. Напруга зв'язок і розриви на сусідніх нервових волокнах і чутливих структурах є причиною болю. Спазми круглої зв'язки зазвичай викликають гострий біль. Біль круглої зв'язки можна зменшити, якщо лягти на протилежну болю бік.

Дисфункція лонного зчленування

Дисфункція лонного зчленування (ДЛС) або розходження лобкового симфізу викликає легкий або сильний біль в центральній області тазу. Під час вагітності під дією гормону релаксину відбувається ослаблення сполучної тканини, що утворить лонное зчленування (лобковий симфіз), що і викликає відчутний дискомфорт.

Інші причини

Причиною болів внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? на пізньому терміні вагітності також може бути кишкова непрохідність, інфекції органів сечостатевої системи і спайкиСпайки - як від них позбутися? (тонкі тяжі, плівки та зрощення, що виникають між сусідніми органами внаслідок запального процесу).

Запобігання та усунення болю

Запобігти або зняти біль і дискомфорт на пізньому терміні вагітності (переважно викликані природними причинами і розбіжністю лонного зчленування) допоможе регулярний масаж і йога.

Потреба в призначенні спазмолітиків під час вагітності виникає досить часто, так як виникають спазми гладкої мускулатури матки, які можуть поширюватися і на органи травлення. Найчастіше в таких випадках акушери-гінекологи призначають но-шпу і папаверин. Але при появі спастичних болів в області органів травлення можливе призначення і дюспаталина.

Як діє дюспаталин

Дюспаталин (активна діюча речовина – мебеверин) – це спазмолітичний препарат міотропної дії, тобто він розслабляє безпосередньо гладку мускулатуру внутрішніх органів. У цього препарату є три особливості, які відрізняють його від папаверинуПапаверин – при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури і но-шпи – спазмолітиків найчастіше застосовуваних під час вагітності:

• дюспаталин майже не чинить впливу на гладку мускулатуру матки і кровоносних судин, тому його не застосовують для зняття гіпертонусу матки;
• дюспаталин знімає тільки підвищений тонус гладкої мускулатури органів травлення, нормальний тонус залишається;
• дюспаталин вибірково пригнічує спазм сфінктера Одді – м'язи, регулює надходження жовчі та панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку.

Всі ці особливості дюспаталина можуть бути використані при лікуванні порушень травної системи у вагітних жінок. Виробниками дюспаталина не були проведені клінічні випробування цього препарату на вагітних жінках. Але лабораторні дослідження на тваринах показами відсутність несприятливого впливу цього препарату на плід. Тим не менш, його рекомендується застосовувати під час вагітності тільки за призначенням лікаря та за наявності чітких показань.

Випускається дюспаталин у вигляді двох лікарських форм для прийому всередину: таблеток, вкритих оболонкою (у кожній таблетці міститься 135 мг мебеверина) і капсул пролонгованої дії (200 мг мебеверина в кожній капсулі). Під час вагітності дозволений прийом тільки капсул дюспаталита, приймати таблетки вагітним жінкам не рекомендується.

Застосування дюспаталина при вагітності

Дюспаталин іноді призначають при спастичних болях в області шлунково-кишкового тракту під час вагітності – він не пригнічує перистальтику кишечника і тому не посилює характерних для вагітності запорів. Це дуже важлива властивість дюспаталина, так як запори під час вагітності часто значно ускладнюють перебіг вагітності.

Призначають дюспалалин також у тому випадку, якщо до вагітності у жінки була виявлена дисфункція сфінктера Одді (ДСО). ДЗГ проявляється порушенням відтоку жовчі і панкреатичного соку на рівні з'єднання желчевыводящего і панкреатичного проток. При цьому виникають болі в животі неясного походження, іноді з порушеннями функціональних печінкових проб (лабораторних показників крові). Такий стан може виникати після видалення жовчного міхура (наприклад, при жовчнокам'яній хворобі), а також при хронічному панкреатиті (запаленні підшлункової залози). Під час вагітності всі прояви ДСТ можуть посилитися, тому таким жінкам призначають дюспаталин.

Але при цьому потрібно пам'ятати, що дюспаталин майже не чинить впливу на гладку мускулатуру матки і не може заміняти папаверин і но-шпу при гіпертонусіГіпертонус: ознака захворювання матки.

Призначає дюспаталин тільки лікар, застосовувати його одночасно з іншими спазмолітиками вагітним жінкам не варто. Препарат зручний у застосуванні: для досягнення і підтримування лікувального ефекту достатньо взяти дві капсули на день.

Які побічні ефекти можуть виникати

При прийомі дюспаталина майже не зустрічається побічних ефектів, крім, звичайно, алергічних реакцій, які можуть розвиватися при прийомі будь-якого лікарського препарату. Алергія на дюспаталин найчастіше проявляється у вигляді кропив'янки та ангіоневротичного набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину, який небезпечний тим, що може захоплювати голосові зв'язки і викликати порушення дихання. При підозрі на алергію дюспаталин відміняють.

Капсули дюспаталин не мають більше жодних побічних ефектів. При прийомі таблеток дюспаталина не виключена поява нудоти, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і головних болів, тому таблетки не рекомендується приймати під час вагітності.

Можлива і передозування дюспаталина, яка проявляється в основному перезбудженням з боку центральної нервової системи.

Кожна вагітна жінка повинна добре знати, що будь-який лікарський препарат під час вагітності їй може призначити тільки лікар, так як навіть саме невинне ліки під час вагітності може мати непередбачуваний вплив, як на організм самої жінки, так і на організм плоду.

Галина Романенко