Під час вагітності бажано взагалі не приймати ніяких ліків. Але життя показує, що рідкісною вагітній жінці це вдається. Причина в тому, що під час вагітності знижується імунітет і всі інфекції, які є в організмі жінки, як правило, загострюються.

Зниження імунітету під час вагітності та герпетична інфекція

Зниження імунітету під час вагітності є фізіологічною реакцією. Імунітет знижується для того, щоб організм матері не відторгав розвивається дитини, тканини якого є чужорідними по відношенню до організму матері. Саме тому у вагітної жінки загострюються всі хронічні інфекції.

Герпетична інфекція може викликатися різними типами вірусу герпесу. Так, вірус простого герпесу I зазвичай викликає «застуда» на губах, а II типу – генітальний герпес. Останній особливо небезпечний для вагітних жінок.

Особливістю герпесу є те, що раз потрапивши в організм людини, він залишається там на все життя, «ховаючись» у скупчення нервових клітин (гангліях) і виходячи назовні у вигляді рецидивів захворювання тільки при зниженні імунітету.

Більшість населення є здоровими носіями вірусів герпесу. Якщо жінка заразилася вірусом простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто II типу ще до вагітності, то в її організмі виробилися антитіла до цього збудника, які захистять дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Набагато небезпечніше заразитися цим типом вірусу герпесу під час вагітності. У такому випадку дитина деякий час, поки не утворюються антитіла, залишається беззахисним для вірусів. Дитина може заразитися від матері і під час пологів, коли проходить через родові шляхи.

І все ж герпес не є «фатальною» інфекцією, внутрішньоутробне зараження плода трапляється досить рідко, особливо, якщо вагітна жінка постійно спостерігається в жіночій консультації і їй проводиться необхідне лікування герпетичної інфекції. Тому генітальний герпес не є підставою для переривання вагітності.

Зовіракс під час вагітності

Зовіракс – це всім відомий противірусний препарат ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , дія якого на вагітних жінок вивчено краще, ніж дія інших противірусних препаратів.

Особливістю зовиракса є те, що він неактивний щодо здорових клітин, у тому числі клітин плода. Механізм його дії заснований на тому, що цей препарат активізується особливим ферментом, який виділяють уражені вірусом клітини. Активізований зовіраксЗовіракс - перевірений часом противірусний препарат швидко проникає через мембрани клітин і завдяки своїй схожості з деякими елементами вірусу входить до складу генетичного апарату, блокуючи в ньому процес розмноження вірусів. Нездатні розмножуватися віруси досить швидко «покидають поле бою» і ховаються в нервових гангліях. Цього цілком достатньо для того, щоб забезпечити безпечне протягом вагітності.

Клінічні випробування встановили, що зовіракс не чинить тератогенної дії на плід, тобто не викликає аномалій розвитку у дитини. Але самостійно жінка не може приймати цей препарат, так як він призначається в певні, найбільш безпечні періоди вагітності за певною методикою.

Потрібно приймати зовіракс під час вагітності

Практика показує, що потрібно. Незважаючи на те, що герпес відносно рідко дає ускладнення з боку плода, вони все ж є. Так, внутрішньоутробна інфекція, викликана вірусом герпесу, часто призводить до тяжких, часом несумісні з життям уражень головного мозку дитини. Крім того, можуть виникнути численні ураження внутрішніх органів, наприклад, запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини, гепатити і так далі.

Якщо зараження відбулося під час пологів, то найчастіше у дитини з'являються герпетичні висипання на шкірі і слизових оболонках, які також дуже небезпечні, так як мають тенденцію до швидкого поширення і генералізації (поразки всього організму).

Дітей з внутрішньоутробною інфекцією, викликаної герпесом, і заразилися під час пологів з шкірними проявами лікують шляхом внутрішньовенного крапельного введення зовиракса. Якщо є висипання на шкірі, то на них наносять крем зовіракс ділянками, щоб не порушити шкірного дихання дитини. Лікування таких дітей проводиться тільки в стаціонарі і продовжується тривало.

Застосування зовиракса курсами під час вагітності дозволяє значно знизити ризик як внутрішньоутробної інфекції плода, так і його зараження під час пологів.

Зовіракс (ацикловір) є самим безпечним для вагітних жінок противірусним препаратом, який дозволяє багатьом жінкам виносити і народити здорову дитину при наявності у них герпетичної інфекції.

Галина Романенко

Хофитол – це нетоксичний препарат рослинного походження, який надає благотворний вплив на роботу печінки і нирок. Незважаючи на те, що в інструкції до хофитолу нічого не сказано про його застосування для лікування токсикозів вагітних, у клінічній практиці його застосовують, як при ранніх, так і при пізніх токсикозах вагітності. Але призначати хофитол під час вагітності може тільки лікар.

Хофитол при ранніх токсикозах вагітності

Ранні токсикози вагітності розвиваються переважно протягом першого триместру (в перші 12 тижнів). Причини ранніх токсикозів остаточно не виявлено досі. Вважається, що це складне порушення адаптації організму під впливом змін стану нервової та ендокринної систем, розвинуте при перебудові їх діяльності під час вагітності.

Такі порушення не можуть не відбиватися на роботі обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, в результаті чого в організмі утворюється досить багато токсичних продуктів обміну, що викликають такі симптоми, як нудота, блювота, і слинотеча.

Для виведення токсичних продуктів обміну з організму велике значення має стан печінки і нирок: у печінці токсини руйнуються, а через нирки виводяться.

Хофитол надає благотворний вплив, як на нирки, так і на печінку, а значить, не може не допомагати при ранніх токсикозах. Він сприяє поліпшенню обміну речовин в клітинах печінки, знімає застій жовчі (у тому числі внутрішньопечінковий), покращуючи, таким чином, роботу печінки і жовчовивідних шляхів. Крім того, він має легку сечогінну дію, що сприяє виведенню з організму продуктів обміну речовин. Після проведеного курсу лікування хофитоломХофитол – благотворно впливає на функцію печінки у вагітних з наявністю раннього токсикозу припинялися нудота, блювота, слинотеча, поліпшувався апетит.

На жаль, немає достовірних даних про вплив цього препарату на зародок у перші тижні вагітності. Як відомо, у цей період відбувається закладка його органів і тканин, тому лікарські препарати (навіть найбезневинніші) приймати небажано.

У зв'язку з цим застосування хофитола в першому триместрі вагітності для зменшення симптомів раннього токсикозу має відбуватися тільки під наглядом лікаря.

Хофитол при пізніх токсикозах вагітності – гестозах

В інструкції до хофитолу немає рекомендацій щодо його застосування при гестозах, тим не менше цей препарат застосовують у складі комплексного лікування цих станів. Причини гестозів, так само, як і ранніх токсикозів вагітних, з'ясовані ще не остаточно.

Вважається, що розвиток гестозів пов'язано з порушенням роботи самих дрібних кровоносних судин – капілярів. У них порушується циркуляція крові, що призводить до загальних порушень кровообігу, у тому числі в судинах плаценти. Порушення кровообігу проявляються спочатку у вигляді набряків, потім у вигляді підвищення артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? і втрати білка з сечею. Нарешті, при відсутності лікування починаються важкі ураження головного мозку – стану, що називається прееклампсією та еклампсією.

Стан печінки та нирок при гестозах має велике значення. Починається процес з порушення обміну речовин у клітинах, що вистилають зсередини кровоносні судини (эндотелиоцитах), що призводить до зниження функції цих клітин, які в нормі попереджають скупчення клітин крові (в основному тромбоцитів) у стінок судин (антиагрегантна дія). В результаті в капілярах утворюються тромби, і порушується циркуляція крові.

Стан печінки також сприяє порушенням кровообігу. В клітинах печінки порушується обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт, що сприяє зменшенню утворення розширює кровоносні судини речовини простацикліну і підвищення утворення тромбоксану, сприяє тромбоутворенню. Дефіцит простацикліну призводить до звуження кровоносних судин, а накопичення тромбоксану до порушення плинності крові.

Таким чином, стан печінки може значно вплинути на розвиток гестозу. Тому деякі акушери-гінекологи до складу комплексного лікування гестозів вводять хофитол. Під впливом хофитола поліпшується обмін речовин в клітинах печінки (гепатоцитах), знімається внутрішньопечінковий застій жовчі, що також покращує функцію гепатоцитів.

Поліпшення функції печінки призводить до часткового або повного (в залежності від стадії гестозу та стану жінки) відновлення прохідності капілярів і роботи всієї судинної системи.

Безумовно, застосування одного хофитола при гестозу навряд чи допоможе, але в складі грамотно підібраного комплексного лікування цей препарат буде корисний. Дози і тривалість застосування хофитола кожної хворої підбирається індивідуально.

Галина Романенко