Захворювання нирок при вагітності займають друге місце після хвороб серцево-судинної системи. Хворі нирки під час вагітності так чи інакше дадуть про себе знати. Тому, перед тим, як планувати вагітність, варто звернутися до лікаря для детального огляду, обстеження та виявлення можливих протипоказань до виношування вагітності.

Якщо взяти до уваги, що в людському організмі близько 5, 5 літрів крові, то через нирки щодня прокачується близько 1700 літрів. Це величезне навантаження, яка зростає з вагітністю. До того ж, якщо у жінки були проблеми з нирками до вагітності, то робота нирок стає подвійно важким. Нирки виводять з організму токсичні речовини, під час вагітності до них приєднуються продукти розпаду життєдіяльності плоду, а хворі нирки не завжди можуть впоратися з подібним навантаженням під час вагітності. Тому при деяких захворюваннях жінці забороняється народжувати.

Причини і сприятливі фактори

Причини і сприятливі фактори можуть викликати захворювання нирок під час вагітності або загострення наявних хронічних:

• збільшення навантаження на сечостатеву систему;
• ослаблення імунітету;
• порушення нормального руху сечі – рефлюкс (зворотний заброс сечі у верхні відділи сечових шляхів);
• вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, карієсДетальніше про карієс - подбайте про зубах поки не пізно, фурункульоз, молочниця);
• постійні запори;
• аномалії розвитку нирок і сечових шляхів;
• рецидивуючий циститЦистит: терміново вживаємо заходів до вагітності;
• цукровий діабет;
• викиди гормонів (прогестерон розслаблює гладку мускулатуру сечоводів, вони розширюються, подовжуються і згинаються).

Часто під час вагітності зустрічається пієлонефрит, гідронефроз і безсимптомна бактеріурія. Набагато рідше відзначається гломерулонефрит, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано нирок, сечокам'яна хворобаСечокам'яна хвороба - чому жінки переносять її важче? і вади розвитку сечовивідної системи.

Пієлонефрит

У перебігу пієлонефриту виділяють три ступені ризику:

• 1 ступінь – неускладнений пієлонефрит, що виник під час вагітності;
• 2 ступінь – хронічний пієлонефрит, що існував до вагітності;
• 3 ступінь – пієлонефрит і гіпертензія або анемія, пієлонефрит єдиної нирки.

Виношування вагітності протипоказане при третього ступеня ризику. Лікування пієлонефриту полягає в повноцінній, вітамінізованої дієті, рясному питво, антибактеріальної та дезінтоксикаційної терапії.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – це інфекційно-алергічне захворювання, що приводить до иммуннокомплексному ураження нирок. Протікає в трьох формах: нефротической, гематурической і з підвищенням артеріального тиску. Виношування вагітності протипоказане при гострому гломерулонефриті, при загостренні хронічного гломерулонефриту з вираженою гіпертензією і азотемією.

Гідронефроз

Гідронефроз може бути вродженим або набутим і характеризується здавленням каменем, пухлиною або перегином сечоводу, що призводить до застою сечі в чашково-мисковій системі та її розширення. Пролонгувати вагітність при гідронефрозі не можна.

Сечокам'яна хвороба

Сечокам'яна хвороба характеризується наявністю каменів в сечовивідній системі, часто з приєднанням вторинного пієлонефриту. Під час нападу (коліки) з'являються болі в поперековій області, в пахових областях, по ходу сечоводів, гематурія і відходження каменів. Вагітність не протипоказана, але вимагає ретельного контролю і профілактичного лікування.

Вади розвитку сечовивідної системи

Найчастіше зустрічається єдина нирка. Також дана патологія може бути і придбаної. При аплазії нирки (відсутність нирки) вагітність протипоказана, якщо приєднується пієлонефрит.

Ускладнення вагітності при захворюванні нирок

Ускладнення вагітності, до яких можуть привести хворі нирки, різноманітні і небезпечні, аж до летального результату матері:

• ранні і важко протікають гестози;
• викидні і передчасні пологи;
• внутрішньоутробна інфекція плода;
• передчасне відшарування плаценти;
• гіпотрофія плода;
• хронічна гіпоксія плода;
• мертвонародження.

Ганна Созинова

Протипоказаний аскорутин тільки в перші 12 тижнів вагітності, так як в цей період йде закладка органів і тканин дитини і прийом будь-яких лікарських препаратів не бажаний. У другому і третьому триместрах вагітності аскорутин можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Як діє аскорутин на капіляри вагітної жінки

Починаючи з другої половини вагітності, у жінок може розвинутися гестоз – стан, пов'язаний з порушенням кровообігу в дрібних кровоносних судинах – капілярах. Застій крові в капілярах і висока проникність їх стінок для рідкої частини крові сприяє появі набряків.

Для того, щоб попередити подальше розповсюдження гестозу, призначається комплексне лікування. У тому числі призначають аскорутин, який зміцнює стінки капілярів, робить їх не такими ламкими, що попереджає розвиток набряків.

Крім того, компоненти аскорутина активно входять в обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і сприяють його прискоренню, що в свою чергу знижує потребу в інших вітамінах, наприклад, у вітамінах групи В, А і Є.

Але пити самостійно аскорутин в цьому випадку не варто: якщо у жінки підвищена згортання крові, збільшений у крові кількість тромбоцитів, це може сприяти утворенню тромбів, тромбофлебітів і тромбоемболій. Під час вагітності це небезпечно, так як у жінок в цьому стані часто розвивається венозна недостатність у вигляді варикозного розширення вен і геморою. Застосування аскорутина може посилити схильність до тромбоутворення.

Крім того, при тривалому застосуванні аскорутин іноді сприяє підвищенню артеріального тиску, яке при гестозу також має тенденцію до підвищення.

Аскорутин як антиоксидант під час вагітності

Аскорутин володіє значними антиоксидантними властивостями, тобто він пригнічує токсичну дію вільних радикалів на клітини органів і тканин. Вільні радикали утворюються в процесі обміну речовин і негативно впливають на всі клітини. А так як під час вагітності обмін речовин несе підвищену навантаження, і вільних радикалів утворюється більше.

Застосування аскорутина дозволяє зменшити токсичний вплив вільних радикалів на організм жінки, що сприяє поліпшенню загального стану і стану плода.

Аскорутин як засіб для зміцнення імунітету

Під час вагітності під дією жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія знижується імунітет. Це сприяє розвитку у вагітної жінки інфекцій. В першу чергу підвищується ризик зараження вірусною інфекцією. Крім того, якщо до вагітності вона страждала інфекційно-запальними захворюваннями, це може призводити до їх загострення. Рутин сприяє транспортування аскорбінової кислоти безпосередньо до клітин, без затрати додаткової енергії.

До складу аскорутина входить аскорбінова кислота, яка впливає на всі види обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, в тому числі на обмін білків, що сприяє більш активному синтезу імунних клітин та зміцненню захисних сил організму. Але аскорутин призначається тільки в тому випадку, якщо вагітна жінка не отримує спеціальних вітамінних комплексів, інакше дозування вітамінів буде занадто великою, що під час вагітності небажано.

Аскорутин при залізодефіцитній анемії у вагітних

Під час вагітності може з'явитися загроза залізодефіцитної анемії, це дуже небезпечно, так як залізо входить до складу гемоглобіну, який переносить кисень до органів і тканин самої жінки і плоду. При нестачі кисню плід починає відставати в розвитку, при цьому в першу чергу страждає тканину головного мозку. А так як анемія зазвичай триває довго, можливо поява значних порушень з боку центральної нервової системи у новонародженого.

При невеликому зниженні гемоглобіну вагітній жінці призначають дієту, при більш значному – лікарські препарати, що містять залізо. І в тому, і в іншому випадку засвоєнню заліза тканинами допоможе аскорутин, а точніше один із його компонентів – аскорбінова кислота. Але і рутин при цьому не буває зайвим – він сприяє швидкій доставці аскорбінової кислоти до клітин.

Призначаючи аскорутин при залізодефіцитній анемії, лікар обов'язково враховує всі показання і протипоказання для застосування цього препарату.

Чого слід побоюватися при призначенні аскорутина вагітним жінкам

В подальшому аскорутинАскорутин – зміцнює стінки капілярів і попередить токсичний вплив своб призначають, але досить короткими курсами і під контролем згортання крові. Крім того, при тривалому прийомі у великих дозах аскорутин може сприяти підвищенню артеріального тиску та утворенню в сечовивідних шляхах оксалатовых каменів.

Аскорутин приймають під час вагітності, але тільки за призначенням та під контролем лікаря.

Галина Романенко