Вагітність і ліки: таблетки впливають на плід

Напевно, всім жінкам відомо, як важливо приділяти особливу увагу лікам, які ви приймаєте, під час вагітності, особливо в першому триместрі, який є найважливішим періодом у розвитку вашого малюка. Якщо ви брали рецептурні препарати до настання вагітності, порадьтеся зі своїм лікарем про безпеку прийому цих ліків відразу ж після того, як дізнаєтеся, що ви вагітні. Приймаючи рішення щодо прийому конкретного ліки в кожному окремому випадку, лікар зважує всі можливі ризики для дитини та користь, яку препарат приносить матері. Іноді ризик, пов'язаний з припиненням прийому препарату, набагато більше, ніж небезпека, яка загрожує дитині, якщо його мати продовжить приймати ліки.

Під час вагітності не можна починати прийом будь-яких ліків (у тому числі безрецептурних) без попередньої консультації з лікарем.

Які ліки безпечні під час вагітності

Пренатальні вітаміни, які зараз продаються без рецепту, зрозуміло, є безпечними для вагітних. Однак вибираючи вітаміни, краще радитися з лікарем - можливо, вам потрібна особлива дозування деяких вітамінів і мікроелементів. Якщо ви збираєтеся приймати якісь інші вітаміни та/або трави, також консультуйтеся з лікарем. Безпека багатьох препаратів на основі трав не доведена - в тому числі тому, що вони не є ліками в повному сенсі і проходять менш строгу сертифікацію. Загальна рекомендація така: не приймайте будь-які препарати, включаючи безрецептурні, без нагальної необхідності і схвалення лікаря.

Представлені в цій таблиці препарати вважаються безпечними для вагітних:

Перерахувати усі небезпечні для вагітних препарати тут не представляється можливим; у деяких випадках, однак, лікарі призначають прийом потенційно шкідливих препаратів вагітним. При правильному дозуванні і постійному спостереженні за станом пацієнтки зазвичай вдається уникнути ускладнень як у матері, так і у малюка.

Засоби альтернативної медицини, яких слід уникати під час вагітності

Альтернативна медицина не так безпечний, як хотілося б думати. Як уже згадувалося, засоби, які вона використовує, не підлягають настільки ж ретельній перевірці, як і звичайні аптечні препарати, тому не можна з повною впевненістю стверджувати, що вони не небезпечні.

Уникати прийому всередину настоїв і екстрактів таких рослин: клопогон, каскара, дягель китайський, хінне дерево, корінь бавовни, піретрум, женьшень, ялівцю, кава-кава, лакричник, шафран, шавліяШавлія - священна трава, сенна, білий піон, полин.

Під час вагітності не рекомендується використовувати для ароматерапії ефірні олії: полину, м'ятиМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість болотної, шавлії, грушанки, базиліка, мірри, майорану і чебрецю.

Токсичний вплив ліків на плід

Реакція плода на дії ліків залежить:

• від терміну вагітності і стадії внутрішньоутробного розвитку плоду в момент лікування;
• від швидкості ступеня проникнення ліків через плаценту від матері до плоду;
• від особливостей обміну даного ліки в організмі матері, плода і плаценти.

Вирішальна роль тут, безперечно, належить стадії внутрішньоутробного розвитку плоду. Найбільшою чутливістю до ушкоджуючої дії лікарських препаратів має ембріон в перші 3 місяці розвитку. У цей період лікарські препарати здатні викликати вади розвитку органів і тканин (тератогенна дія) і загибель ембріона (ембріотоксична дія). Якщо лікарський препарат, що володіє тератогенні властивості, вагітна жінка отримує протягом невеликої кількості часу, то це позначається на будові того органу, закладка якого відбувається на момент прийому ліків. Якщо ж жінка отримує такий препарат тривало, то результатом буде виникнення множинних вад.

Але і після перших трьох місяців вагітності не можна виключити негативний вплив ліків на плід. Реакція плоду в цей період залежить від того, який орган в даний момент знаходиться в стадії розвитку (саме в цей період розвиваються очі, вуха, зуби, зовнішні статеві органи і центральна нервова система).

Вплив лікарських засобів на плід може здійснюватися не тільки через плаценту, але і шляхом проникнення препарату через плідні оболонки в навколоплідні води, які плід активно поглинає. Деякі препарати (в основному антибіотики) мають підвищену здатність накопичуватися у навколоплідних водах - цей ефект використовується при лікуванні внутрішньоутробної інфекції.

Лікарські препарати володіють різним ступенем негативного впливу на плід.

Вплив на плід протибактеріальних препаратів

Серед ліків, що застосовуються під час вагітності, особливе місце займають антибіотики. Це пов'язано з відносно частим ускладненням вагітності різними інфекційними захворюваннями і з розвитком внутрішньоутробних інфекцій. Для лікування внутрішньоутробних інфекцій використовуються ампіцилін, амоксицилін і оксацилін, які при правильному призначенні зазвичай не дають ускладнень з боку плода.

Стрептоміцин при тривалому введенні у високих дозах, особливо між 3 і 5 місяцем вагітності, може викликати порушення слуху у вигляді вродженої глухоти, тому його при вагітності не використовують. На слух також впливають канаміцин і гентаміцин.

Але особливо небезпечні для плоду антибіотики групи тетрациклінуТетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії. Ці антибіотики здатні викликати вроджені каліцтва, відставання в рості, масивний карієсДетальніше про карієс - подбайте про зубах поки не пізно зубів у дитини першого року життя. Тетрациклін протипоказаний у всі періоди вагітності.

Не рекомендується вагітним застосовувати левоміцетин з-за його токсичного впливу на печінку і кров плоду.

Не рекомендуються до застосування у вагітних сульфаніламідні препарати тривалої дії (наприклад, бісептол) у зв'язку з їх впливом на печінку плода, в результаті чого в крові підвищується вміст жовчного пігменту білірубіну, який має токсичну дію на головний мозок.

Різною мірою мають тератогенні властивості (викликають потворності) майже всі протигрибкові препарати.

Вплив на плід деяких інших лікарських препаратів

Негативно впливають на плід нестероїдні протизапальні препарати, особливо ацетилсаліцилова кислота (аспірин) і індометацин, вони можуть викликати аномалії розвитку скелета, розщеплення твердого піднебіння (вовча паща) і так далі.

Більшість антигістамінних препаратів, що сприяють зменшенню алергічних реакцій (димедрол, супрастин, тавегіл тощо), не володіють токсичною дією на плід, тому можуть застосовуватися при вагітності при наявності показань.

Пам'ятайте: будь-які ліки при вагітності можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко