Вермокс – це лікарський препарат, який активно видаляє з організму гельмінтів. Але, як і будь-яке інше ефективний засіб, він має ряд протипоказань і побічних ефектів. До протипоказань для прийому вермокса відноситься і стан вагітності.

Протипоказання для застосування вермокса з боку дитини

У перші 12 тижнів вагітності бажано не приймати ні які лікарські препарати, так як в цей період йде закладка органів і тканин плоду і навіть найбезневинніші лікарські засоби можуть чинити на нього негативний вплив. Надалі це проявиться у вигляді аномалій розвитку різних органів – постраждають ті органи, під час закладки яких приймалися ліки.

Деякі лікарські препарати не долають плацентарний бар'єр (плацента повністю формується до 16 тижнів), тому вони можуть призначатися при вагітності. Вермокс в основному діє місцево, в кишечнику, і відразу ж виводиться з каловими масами. Але близько 10% від прийнятої дози всмоктується в кров і надходить через плаценту до плоду. Дані та тератогенну (здатному викликати аномалії розвитку плода) або эмбриогенном (який надає токсичний вплив на плід) вплив на плід немає, тим не менш, такий вплив виключити не можна, тому вермокс під час вагітності не призначається.

Протипоказання для застосування вермокса з боку матері

Для організму самої вагітної жінки також не показане лікування вермоксом з-за ряду побічних ефектів, які можуть викликати ускладнення вагітності. Перш за все, небезпечно скупчення великої кількості вбитих гельмінтів великого розміру (наприклад, аскарид) в кишечнику вагітної жінки, адже під час вагітності порушується рухова активність всього шлунково-кишкового тракту (її пригнічує жіночий статевий гормон прогестерон), що призведе до скупчення гельмінтів у вигляді бляшок, які перекривають просвіт кишечника. Такий стан цілком може викликати непрохідність кишечнику, при якій жінці потрібно хірургічна допомога.

Прийом вермокса може викликати і такі неприємні явища з боку шлунково-кишкового тракту, як нудота, блювання, пронос або запор (чи їх чергування), здуття живота, біль по ходу кишечника. А так як більшість вагітних жінок протягом всіх дев'яти місяців вагітності випробовує які-небудь неприємні відчуття, пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту, їх самопочуття після прийому вермокса ще більше погіршиться.

Ті 10% вермокса, які всмоктуються в кров, можуть чинити негативний вплив на організм вагітної жінки. В першу чергу постраждають клітини печінки – саме в них відбувається розкладання вермокса на метаболіти (продукти обміну). Навіть у здорової невагітної жінки (і чоловіки теж) після досить тривалого прийому вермокса (наприклад, при лікуванні ехінококозу) можуть з'явитися порушення функції печінки.

Під час вагітності печінка жінки відчуває подвійне навантаження, очищаючи її кров і кров плода, тому невідомо, як відіб'ється на ній ще й прийом вермокса. Цілком можливо порушення функції печінки – в такому разі токсичні продукти обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого організмів матері і плода будуть накопичуватися в крові, викликаючи різноманітні порушення. У людей, що приймають вермокс, зустрічалися навіть поодинокі випадки розвитку гепатитів (запальних процесів у печінці).

Побічні ефекти при прийомі вермокса можливі і з боку крові. Так, може різко знизитися кількість лейкоцитів у крові, головним чином за рахунок нейтрофілів, які виконують захисну функцію – захищають організм від вторгнення збудників інфекції. А так як під час вагітності зниження імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих має ще і фізіологічний характер (це необхідно для того, щоб організм матері не відірвав клітини плода), то загальне зниження захисних сил організму може прийняти непередбачуваних характер, особливо, якщо у жінки вже є які-небудь інфекційно-запальні процеси (наприклад, пієлонефритПієлонефрит - ураження нирок вагітних).

Одночасно зі зниженням числа нейтрофілівНейтрофіли - захищають від інфекцій підвищується кількість іншого виду лейкоцитів – еозинофілів, що говорить про підвищену алергічної готовності організму. Такі реакції під час вагітності абсолютно не потрібні, так як можуть ускладнити перебіг будь-якого захворювання, а також протягом вагітності.

Але самим небезпечним для жінки і дитини є зниження під дією вермокса кількості еритроцитів і гемоглобіну. Анемія – це велика небезпека під час вагітності, так як з гемоглобіном, який міститься в еритроцитах, до органів і тканин жінки і плоду доставляється кисень. Кисневе голодування особливо небезпечно для головного мозку дитини – цей орган не може повноцінно розвиватися без кисню, його недолік викликає різні порушення – від незначних порушень з боку нервової системи, до важких поразок, що призводять до інвалідності дитини.

Вермокс – це ефективний антигельмінтний препарат, але під час вагітності його застосовувати не можна.

Галина Романенко

Гепатит при вагітності явище не часте, але і виключити його розвиток саме в цей період життя жінки не можна. Особливо небезпечний для вагітних гепатит Е, чому достовірно не встановлено. Небезпеку представляє і хронічний гепатитХронічний гепатит - це діагноз на все життя, яким жінка захворіла до вагітності.

Гепатит і вагітність – наскільки це небезпечно?

Печінка – це орган, який знешкоджує і виводить з організму всі основні токсини, у тому числі утворилися в результаті обміну речовин. Під час вагітності збільшується навантаження на печінку, адже вона тепер змушена очищати не один, а два організму – матері і дитини.

Якщо при цьому розвивається будь-яке захворювання печінки, печінка не в змозі справлятися зі своєю основною функцією – очищення організму. В результаті в крові накопичується велика кількість токсинів, які чинять негативний вплив на організми матері та дитини. Порушення роботи печінки приводить до погіршення циркуляції крові, плід не отримує необхідних йому поживних речовин і кисню і це відбивається на його розвитку – з'являється ризик розвитку фетоплацентарної недостатності.

Ступінь ризику для матері і дитини багато в чому залежить від причини розвитку гепатиту та своєчасності його виявлення. Наприклад, вірусний гепатит при несвоєчасному виявленні та відсутності адекватного лікування може викликати внутрішньоутробне ураження плода.

Особливо небезпечний для вагітної жінки гепатит ЕГепатит Е – захворювання, яке найчастіше поширюється при несправності в – цей далеко не найскладніший вид гепатиту може стати причиною загибелі вагітної жінки. На щастя гепатит Е – рідкість для нашої країни він поширений у країнах з жарким кліматом і порушеним водопостачанням, так як передається в основному через водопровідну воду.

Симптоми гепатиту при вагітності

Симптоми гострого гепатиту під час вагітності зазвичай однакові незалежно від причини, яка їх викликала. Починається захворювання гостро, з підвищення температури, слабкості, головного болю, болю в суглобах, нездужання. Через одну-два тижні з'являється жовтушність склер (іктеричність) і шкіри, болю у правій підреберній ділянці, нудота, блювання, здуття живота, нестійкий стілець. Жовтянична стадія захворювання триває близько місяця, після чого настає стадія реконвалесценції і всі симптоми зазнають зворотний розвиток.

Особливо небезпечний вірусний гепатитГепатит - бич нашого часу Е і лікарський гепатитЛікарський гепатит – не таке рідкісне захворювання при вагітності. Лікарський гепатит, враховуючи високу навантаження на печінку під час вагітності, може дуже швидко переходити в токсичний некроз печінки. Стан жінки при цьому може бути дуже важким, аж до розвитку коми.

З інших вірусних гепатитів найбільшу небезпеку становить поєднання вірусних гепатитів В і D. Захворювання може протікати у важкій формі з вираженою інтоксикацією, тривалою жовтяницею і часто переходить в хронічну форму. Тяжкість захворювання може бути різною – від неважкої форми з повним одужанням до важкого перебігу з подальшим переходом у хронічний перебіг. Є також ризик проходження вірусу через плаценту і розвитку внутрішньоутробної інфекції.

Гепатит А зазвичай не чинить значного впливу на перебіг вагітності та пологів і не викликає внутрішньоутробних інфекцій. Пологи можуть погіршити перебіг гострого гепатиту. Часто гострі гепатити у вагітних протікають безсимптомно.

Хронічний гепатит у вагітних - явище рідкісне, так як при хронічних гепатитах розвиваються значні гормональні порушення з боку репродуктивної системи і безпліддя. Але якщо вагітність все ж настає, залежно від ступеня активності гепатиту вирішується питання про її продовження чи переривання на першому триместрі.

Аналіз на гепатит при вагітності

Діагноз гепатиту під час вагітності ставиться на підставі характерних симптомів захворювання, даних біохімічного дослідження крові (рівень підвищення вмісту в крові печінкових ферментів і білірубіну відповідає ступеню активності процесу), визначення типу вірусу і антитіл до нього, а також антитіл до власних клітин печінки у разі аутоімунного гепатиту. Проводиться також ультразвукове дослідження печінки. Пункцію печінки вагітним жінкам не роблять.

Лікування гепатиту у вагітних

Лікування гепатиту у вагітних проводиться тільки в стаціонарі. Призначається постільний режим, що щадить харчування, дезінтоксикаційна терапія, лікарські препарати з гепатопротекторною дією.

Дієта для вагітних при гепатиті – це стіл № 5, їжа багата вітамінами і мінеральними речовинами з обмеженням жирів тваринного походження та 5 – 6-разовим прийомом їжі.

Для профілактики захворювання вводять вакцину, до складу якої входить поверхневий антиген вірусу гепатиту В. Щеплення від гепатиту і вагітність сумісні, але її намагаються робити до початку вагітності або після пологів. Вагітним жінкам щеплення від гепатиту робиться тільки в разі переїзду в місцевість, де є загроза спалаху цього захворювання.

Галина Романенко