Під час вагітності в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Гомони, які починають активно вироблятися в період виношування дитини, волають різні зміни у всіх внутрішніх органах і системах. В першу чергу подібні перетворення відбуваються в органах репродуктивної системи, у тому числі й у молочних залозах. Тому під дуже важливо приділяти особливу увагу грудей під час вагітності. Молочні залози є першим джерелом харчування новонародженого, а непідготовлена груди або захворювання стануть перешкодою на шляху вигодовування малюка. Крім того, догляд за грудьми під час вагітності допоможе зберегти її форму і красу.

Зміни грудей під час вагітності

Зміни грудей під час вагітності у кожної жінки протікають по-своєму. Термін вагітності, коли груди починає перетворюватися, також варіює. До основних перетворень молочних залоз належать:

• Збільшення об'єму грудей

Вагітність супроводжується інтенсивним зростанням молочних залоз. У більшості жінок збільшення об'єму грудей відбувається вже на першому місяці вагітності, а іноді в першому триместрі. Якщо молочні залози додали в обсязі протягом вагітності, в післяпологовому періоді груди збільшується незначно або зовсім не збільшується. В деяких випадках зростання грудей починається на шостому–сьомому місяці вагітності.

Естрогени стимулюють ріст молочних проток, а прогестеронПрогестерон - норма і патологія залізисту тканину. Також відбувається і розростання сполучної тканини, яка підтримує часточки молочної залози. Після припинення лактації сполучна тканина перетворюється на жирову. Об'єм грудей в період виношування дитини збільшується на два–три розміри.

• Підвищення чутливості грудей

Під час вагітності жінки нерідко відзначають неприємні відчуття в молочних залозах. Це можуть бути як підвищення чутливості грудей, так і виражені больові відчуття. Молочні залози стають напруженими, «налиті». Дискомфорт у грудях пов'язаний з її зростанням і підготовкою до грудного вигодовування і є одним з перших ознак вагітностіПерші ознаки вагітності до затримки: рівняння на інтуїцію? . Іноді відчуття в молочних залозах виникають ще до затримки менструації.

• Зміна сосків

Характерною ознакою вагітності є зміна кольору і форми сосків. Вони стають більшими, навколо сосків (вплив гормонів на пігментацію) з'являються маленькі горбки – «пупиришки», околососковая область (ареола) і сам сосок темніють. Подібні явища зникають в післяпологовому періоді. Також на шкірі молочної залози починають проступати кровоносні судини.

• Виділення молозива

Молозиво – це попередник молока, що перевершує його за вмістом білків, жирів і вуглеводів. Молозиво являє собою густу, клейку масу жовтуватого або сіро-жовтого кольору. Крім того, у молозиві в більшій кількості, ніж у молоці міститься вітамінів і антитілАнтитіла - «солдати» імунітету, виконують захисну функцію.

Спровокувати підтікання молозива можуть різні стресові ситуації.

• Поява розтяжок

Поява розтяжок (стрій) також відноситься до характерних змін грудей під час вагітності. Розтяжки є наслідком зростання грудей і збільшенням її обсягу. Утворення розтяжок вагітності безпосередньо пов'язано зі структурою шкірних покривів. Якщо в шкірі в достатній кількості містяться колаген і еластин, ризик виникнення розтяжок мінімальний. Стрії утворюються в результаті розм'якшення колагенових волокон сполучної тканини, які розриваються в процесі збільшення розмірів молочних залоз. Розтяжки пофарбовані в темно-червоний колір, що пов'язано з пошкодженням кровоносних судин. Після пологів після закінчення деякого часу розтяжки бліднуть і нагадують рубці, але не зникають.

Догляд за грудьми під час вагітності

Під час вагітності особливу увагу слід приділяти бюстгальтерів. Вони повинні бути з широкими лямками, регульованою застібкою на спині і без кісточок. Також для грудей корисний регулярний масаж, який можна проводити зі спеціальними кремами і маслами.

Водні процедури зміцнюють груди, стимулюють її зростання і готують соски до годівлі. Рекомендується два–три рази на день приймати повітряні ванни (груди повинна бути оголена на 10-15 хвилин). Після душу змащувати молочні залози спеціальними кремами після розтяжок, які містять вітаміни А і Є.

Ганна Созинова

Герпес на губі під час вагітності зазвичай не небезпечний, так як збудник цієї інфекції зазвичай потрапляє в організм людини в ранньому дитячому віці. До того часу, як жінка готується стати матір'ю, у неї виробляється імунітет проти цієї інфекції. Цей імунітет передається і дитині, захищаючи його від герпесу протягом декількох місяців після пологів.

Герпес на губах у вагітних - це небезпечно?

Вагітність і герпес на губах – часте поєднання. Відбувається це тому, що під час вагітності під дією гормонів знижується імунітет. В результаті вірус простого герпесу I типу (ВПГ–I), що викликає герпес на губах, активізується, швидко розмножується і викликає запальний процес.

ВПГ-I потрапляє в організм жінки в ранньому дитячому віці (зазвичай після трьох років) і назавжди оселяється в ньому. У відповідь на впровадження інфекції організм виробляє спеціальні білки, імуноглобуліни (антитіла), що захищають його від інфекції. При первинному впровадженні в організм інфекції через кілька днів у крові матері з'являються антитіла імуноглобулінів класу М (IgM). Ці антитіла тимчасові, вони можуть виявлятися в крові протягом декількох місяців, але не більше року. Через 10-14 днів після впровадження інфекції з'являється інший вид антитіл, що відноситься до класу імуноглобулінів G (IgG). IgG будуть виявлятися в крові людини все життя – саме вони захистять організм плоду від негативного впливу вірусу герпесу.

ВПГ-I оселяється в клітинах нервових гангліїв і знаходиться в пасивному неактивному стані. Зі «сплячки» такий вірус можуть вивести зниження імунітету або травма губи. У цьому випадку вірус герпесу активізується, швидко розмножується, потрапляє по нервових закінченнях в клітини шкіри і викликає запальний процес. Такий запальний процес не робить якого-небудь негативного впливу на плід, так як збудники інфекції надійно блокуються антитіламиАнтитіла - «солдати» імунітету класу IgG в крові матері.

Вважається, що близько 95% дорослих жінок і чоловіків інфіковані вірусом простого герпесу I типу. Решта 5% несприйнятливі до ВПГ-I - чому це відбувається на сьогоднішній день не встановлено. Незважаючи на це, виключити можливість первинного зараження ВПГ-I саме під час вагітності неможливо.

Проблема часто буває в тому, що до вагітності у жінки не було висипань на губах. Це не виключає, як наявність як приховано протікає хронічної інфекції, так і первинної інфекції.

А так як будь-який вірус герпесу, вперше потрапив в організм під час вагітності, може чинити негативний вплив на плід, дуже важливо своєчасно встановити, є герпес на губах у вагітної жінки наслідком первинного зараження або рецидивом приховано протікає інфекції.

Лабораторна діагностика герпесу на губах

Для підтвердження діагнозу герпесу на губахГерпес на губах – проблеми з імунітетом проводиться два види аналізів – ПЛР та ІФА. ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція виявляє наявність ВПГ-I в біологічних середовищах організму – в мазках, взятих з місця запалення, в крові і так далі.

Але для вагітної жінки такого підтвердження мало: потрібно точно знати, первинна інфекція або рецидив хронічного герпесу. Уточнити це можна за допомогою ІФА – імуноферментного аналізу кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я, який дозволяє виявити наявність антитіл – IgM і IgG.

Наявність IgM говорить про те, що зараження сталося нещодавно і є первинним. Але складність в тому, що антитіла класу IgM іноді можуть з'являтися і при рецидивах захворювання. Набагато більш надійним показником є наявність у крові жінок ранніх форм IgG, які утворюють нестійкі зчеплення з антигенами – вірусами герпесу. Саме такі нестійкі форми IgG є ознакою первинної інфекції. З часом зчеплення між антитілом і антигеном стають міцними – це ознака давності захворювання.

Що робити, якщо герпес на губах – результат первинної інфекції?

Такий результат зустрічається вкрай рідко і є нонсенсом. Найчастіше причиною первинної герпетичної інфекції є статевий герпес, який викликається ВПГ-II. Тим не менш, теоретично ця ситуація можлива.

У такому випадку поступають так само, як і при первинному зараженні ВПГ-ІІ: якщо зараження відбулося в перші три місяці вагітності, то її рекомендують перервати, якщо пізніше, то залишають, ретельно спостерігаючи за станом плода за допомогою ультразвукових досліджень – в більшості випадків на УЗД можна виявити аномалії розвитку у плода.

Герпес на губі при вагітності не повинен викликати у жінки паніку – це захворювання рідко кого минає. Первинні прояви герпесу на губах у дорослих зустрічаються вкрай рідко, так як вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто I типу потрапляє в організм людини ще в дитинстві.

Галина Романенко