Вовчак не зменшує шанси жінки завагітніти. Менше 50% вагітностей у жінок, хворих вовчанкою, мають ускладнення, але все вагітності при вовчаку мають високий ступінь ризику. Вовчак може ускладнити вагітність, так як зростає ризик викиднів, передчасних пологів і пізнього токсикозу вагітних, а також можливі проблеми з серцем у дитини. Якщо ви вболіваєте вовчаком та збираєтеся завагітніти, візьміть до уваги ці поради, щоб забезпечити собі безпечне вагітність і здорової дитини.

Перед тим, як завагітніти:

• Зберіть свою команду лікарів

Перед тим, як завагітніти, жінки, хворі вовчак, повинні відвідати ревматолога, лікаря, який спеціалізується на таких захворюваннях, як вовчак, перинатолога або акушера, що спеціалізується на ризикованих випадках, а також дитячого кардіолога.

Раніше консультування дозволяє жінкам, хворим вовчак, обговорити стан свого здоров'я з лікарем, щоб визначити можливий ризик із-за вовчака. Не всі жінки однакові, так що дуже важливо знати, що означає саме ваше захворювання для вашої вагітності.

Деякі вагітності можуть потребувати ранньому лікуванні. Це допоможе запобігти ризику виникнення ускладнень, і таке лікування повинно початися в перші декілька тижнів вагітності для отримання найкращих результатів. Ризик виникнення ускладнень збільшується, якщо у вас загострення вовчака, тому дуже важливо звернутися до свого лікаря.

• Визначте у себе ризик виникнення ускладнень при вагітності

Кожен випадок захворювання вовчак різний. Це захворювання не підвищує ризик викиднів в першому триместрі. Але жінки, що мають це захворювання, схильні до ризику викиднів на більш пізніх термінах і навіть ризику мертвонародження з-за впливу антифосфоліпідних і антикардиолипинных антитіл. Близько 33% жінок, хворих вовчанкою, мають ці антитіла, які підвищують ризик появи тромбів. Ваш лікар може порадити вам здати спеціальний аналіз кровіАналіз крові: дзеркало здоров'ящоб перевірити наявність таких антитіл.

Плацентарні тромби можуть піддати небезпеці харчування вашої дитини і доступ кисню, а також уповільнити його розвиток. Якщо у вас підвищений ризик виникнення тромбів, ваш лікар може призначити вам препарати, що розріджують кров, такі як слабодозированный аспіринАспірин - нестероїдний протизапальний препарат або гепарин. Вас також повинні будуть обстежувати на наявність антитілАнтитіла - «солдати» імунітету, які представляють підвищений ризик розвитку вродженої блокади серця у дитини.

Уражені вовчак нирки або легкі збільшують шанс появи ускладнень під час вагітності. Вагітність має тенденцію збільшувати навантаження на пошкоджені органи. Це може завдати непоправної і незворотний шкоди ниркам.

• Змініть свої ліки для лікування вовчака, щоб захистити вагітність

Ваш лікар може допомогти вам скласти план лікування, безпечний для вашого малюка. Гидроксихлорин і преднізон вважаються безпечними для вагітності. Метотрексат і циклофосфамід не можуть застосовуватися під час вагітності і повинні бути скасовані хоча б за місяць до можливої вагітності. Попросіть свого лікаря зважити всі за і проти ваших препаратів.

*Плануйте свою вагітність. Планувати вагітність не завжди легко. Але ви повинні зважитися на вагітність тільки після ретельного медичного обстеження. Ви також повинні планувати вагітність під час ремісії або зменшення активності хвороби. У вас буде набагато менше ускладнень, якщо ваша хвороба не буде активною.

Якщо ви вже завагітніли:

• Відвідуйте часто свого лікаря

Часте відвідування лікаря може допомогти виявити патології, спостерігати за розвитком дитини і принести вам заспокоєння. Близько 25% вагітностей при вовчаку може закінчитися передчасними пологами. А 20-30% хворих жінок будуть мати пізній токсикоз вагітності. Це раптове підвищення тиску, а також присутність білка в сечіБілок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати, яке веде до внутрішніх набряків тканин тіла. Пізній токсикоз (прееклампсія) найчастіше вимагає термінового лікування і може бути вилікувана тільки після народження дитини, тому потрібно часто відвідувати свого лікаря. Ваш лікар може також стежити за ростом дитини з допомогою сонограммы або ультразвуку, які нешкідливі для вас і вашої дитини.

• Слідкуйте за загостренням свого захворювання

Останні дослідження показують, що загострення вовчака під час вагітності бувають вкрай рідко. Насправді, багато жінок спостерігають поліпшення свого стану під час вагітності. Якщо ви завагітніли після шести місяців ремісії, ви навряд чи відчуєте загострення хвороби, ніж, якщо б завагітніли під час активного періоду захворювання. Симптоми загострення хвороби можуть бути такими ж, як при вагітності, тому дуже важливо визначити разом з лікарем, почалося у вас загострення або це просто звичнішого ознаки вагітності. І те й інше відзначається набряканням суглобів і накопиченням рідини, висипом на обличчі і змінами стану волосся.

• Намагайтеся зменшити стомлюваність

Вагітність може бути важким процесом для організму жінки, а вовчак може додати проблем під час вагітності. Добре відпочивати в цей період для вас дуже важливо. Жінки, хворі вовчак, не повинні набирати зайву непотрібний вага під час вагітності і повинні дотримуватися здорового і збалансованого харчування. Будьте готові внести зміни в вашу діяльність і щоденне життя, якщо ви відчуєте себе втомленою або у вас буде щось боліти.

• Підготуйтеся до можливості передчасних пологів

Близько 50% вагітностей у жінок, які страждають вовчак, закінчуються передчасними пологами ускладнень, що виникають під впливом захворювання. Виберіть лікарню, що спеціалізується на догляді за дітьми раннього віку і пропонує інтенсивну терапію новонародженим, якщо раптом ваша дитина народиться раніше терміну або буде мати проблеми зі здоров'ям. Хоча передчасні пологи представляють ризик для немовлят, що більшість проблем можуть бути успішно подолані в лікарні, яка спеціалізується на виходжуванні новонароджених.

Гиперплазиия ендометрію – це захворювання, що розвивається при гормональних порушеннях, вагітність при цьому настати не може. Але це захворювання цілком можна вилікувати, після чого зачати і виносити здорову дитину. Ось тільки слід уважно ставитися до свого організму і вчасно звертатися до лікаря, інакше тривалий перебіг гормональних порушень в матці може призвести до розвитку злоякісної пухлини.

Що відбувається в організмі при гіперплазії ендометрія

При цьому захворюванні яйцеклітина не покидає яєчника, тобто овуляція не настає вагітність неможлива. Відбувається це за рахунок того, що під дією різних факторів порушується гормональний супровід менструального циклу. Може бути два варіанти розвитку подій: персистуючий фолікул і атрезія фолікула. І той, і інший варіанти призводять до неможливості настання вагітності, тобто до безпліддя.

Але на цьому небезпека гіперплазії ендометріяГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування не закінчується. Якщо це захворювання проіснує кілька років, з'являється загроза переродження гиперпластического процесу в злоякісну пухлину. А так як будь-які пухлини під час вагітності зростають в прискореному режимі, вагітніти такій жінці категорично протипоказано.

Персистуючий фолікул – занадто багато естрогену

При цьому варіанті виробляється достатня кількість естрогенів і фолікул в яєчнику дозріває вчасно. Але в організмі немає або виробляється недостатньо лютеїнізуючого гормону гіпофіза (ЛГ) і прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, забезпечують гормональне супровід другої фази менструального циклу. А так як саме під дією ЛГ яйцеклітина виходить з фолікула, перша фаза менструального циклу триває довго, фолікул при цьому постійно виробляє естроген. Таке тривале існування фолікула називається персистенцією. Неможливість настання овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? призводить до безпліддя.

Безпліддя розвивається також і з-за змін, які відбуваються в порожнині матки. Під дією естрогенів в порожнині матки розростається слизова оболонка. Але одного розростання цієї тканини мало для впровадження зародка в стінку матки. Необхідна повноцінна друга фаза розвитку слизової оболонки – секреторна, яка відбувається під дією прогестерону.

Прогестерон пригнічує проліферацію і стимулює секрецію. При відсутності прогестерону слизова оболонка розростається, а потім, коли кількість естрогенів зменшується, відторгається. Відторгнення такої великої слизової оболонки призводить до появи значної кровотечі. Як правило, відторгнення слизової оболонки рідко відбувається відразу, зазвичай відбувається її відторгнення ділянками, що і підтримує тривалий кровотеча. У слизову оболонку порожнини матки, яка ще не початку секретувати, зародок потрапити не може.

Атрезія фолікула – неможливість дозрівання яйцеклітини

При атрезії фолікула яйцеклітина не дозріває і в такому вигляді залишається в яєчнику. Триває це довго, тому фолікул тривалий час потроху виробляє естроген. Коли естрогени припиняють виділятися, починається відторгнення слизової оболонки, це відбувається хвилеподібно, ділянками, що призводить до тривалих кровотеч.

Слизова оболонка порожнини матки при цьому також не пристосована для імплантації зародка, так як відсутня друга, секреторна фаза її розвитку.

Атрезія фолікула часто зустрічається у підлітків, що призводить до тривалих кровотеч, іноді навіть загрозливим життя і розвитку залізодефіцитної анемії. Якщо все це вчасно не пролікувати, то проблеми перейдуть і в доросле життя, розвинеться безпліддя.

Чи можна завагітніти при гіперплазії ендометрія

Якщо є така проблема, завагітніти неможливо з двох причин: яйцеклітина не покидає яєчник (не відбувається овуляція) і слизова оболонка порожнини матки не пристосована для розвитку зародка.

Так що ж робити, якщо жінка хоче дитину? Обстежитися і лікуватися. У переважній більшості випадків цей стан цілком відновляється. Але спочатку потрібно провести повне обстеження і з'ясувати причину розвитку захворювання. Цією причиною може бути, наприклад, довгостроково існуючий непомітний інфекційно-запальний процес жіночих статевих органів, хронічний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, інтоксикація (наприклад, куріння, алкоголь), ендокринні захворювання (наприклад цукровий діабет). Все це може призводити до збою в роботі системи гіпоталамус – гіпофіз – яєчники. Причин багато, їх треба виявити, при необхідності пролікувати або просто усунути, а потім провести відновлювальне лікування. Якщо процес не запущений і немає підозри на переродження ендометрію, то така жінка цілком може після лікування зачати, виносити і народити дитину.

Галина Романенко