Як не дивно, але не для всіх вагітних жінок період очікування дитини є одним із найщасливіших періодів у житті. Частина жінок стикається з таким станом, як депресія під час вагітності. Жінки взагалі більш схильні до виникнення депресій, ніж чоловіки, і вагітність не є винятком. Хоча, в процентному співвідношенні депресія поза вагітності проявляється набагато частіше, ніж під час її. Незважаючи на більш м'яке депресії в антенатальному періоді, наслідки та ускладнення її найчастіше важкі і небезпечні. Стає зрозумілим, що з депресією під час вагітності необхідно боротися.

Що таке депресія

Депресія (у перекладі з латинської мови – придушення) – це захворювання, виражене у серйозному порушенні психічного стану, що призводить до важкого душевного страждання. Вагітні схильні до перепадів настроюПерепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба? , але при депресії пригнічений стан зберігається тривалий час, що тільки посилює захворювання. У механізмі розвитку депресії під час пологів основну роль відіграє тісний зв'язок душевного стану жінки з роботою нейроендокринної системи. Тобто, гормональна перебудова, що відбувається під час вагітності, має важливе значення в розвитку депресії.

Сприятливі фактори

Виникненню депресії під час вагітності сприяють наступні фактори ризику:

• наявне депресивний стан до вагітності (особливо несприятливим вважається переривання терапії депресії з приводу виниклої вагітності);
• наявність депресивних розладів у найближчих родичів (батьки, бабусі і дідусі, брати і сестри);
• небажана вагітність (майбутній дитина сприймається тягарем і перешкодою).

Причини виникнення

Причиною розвитку депресії під час вагітності може бути що завгодно. Умовно причини поділяються на біологічні та соціально-психологічні. Біологічні причини депресії пов'язані з перебудовою організму, зміною роботи нейроендокринної системи, внутрішніх органів та гормонального статусу.

До соціально-психологічних причин відносяться: стреси, конфліктні ситуації в сім'ї і на роботі, загибель близької людини, розчарування, розлучення тощо. Важлива роль у виникненні депресії під час вагітності відводиться змін у зовнішності жінки, перекручене сприйняття себе, оточуючих і світу («мене ніхто не любить», «мені нічого не вдається», «всі повинні підкорятися тільки моїм бажанням»).

Прояви

До основним ознаками депресії відносяться негативний емоційний стан і втрата здатності радіти життю і отримувати задоволення від будь-яких дрібниць. Ступінь тяжкості депресії може варіювати від ненависті до чоловіка до небажання жити. Жінка постійно знаходиться в стані тривоги, туги і печалі. Постійне занепокоєння вимотує її, порушує сон, призводить до безсоння і млявості, як у фізичному, так і в емоційному плані. Також вагітні, що перебувають у стані депресії схильні до плаксивості, дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій і раптової агресії. Стає важко зосередитися на виконуваній роботі, з'являється тремор рук, головні болі, що з часом переходить в хронічну втому. Змінюється апетит, як правило, він зникає, але можливо і його посилення. Пропадає бажання займатися собою, своєю зовнішністю. Вагітна перетворюється в неряшливую і неопрятную жінку. Нерідко на тлі депресії майбутні мами починають захоплюватися алкоголем, курінням, наркотиками. З часом депресія перетікає в стадію апатії і «байдикування».

Лікування

Лікування депресії, особливо під час вагітності, заняття важке. Неоціненну допомогу в боротьбі із захворюванням можуть надати родичі. Постійна увага і турбота, ігнорування, а не поддакивание ірраціональним умовиводів вагітної полегшує завдання лікаря у боротьбі з депресією.

Позитивний ефект чинять гіпнозГіпноз - здатність, послана понад, групові або індивідуальні заняття з психотерапевтом, в деяких випадках призначається електросудомна терапія. З лікарських препаратів використовують антидепресанти (амітриптилін, анафраніл, золофтЗолофт - м'який, але ефективний антидепресант, флуоксетин та інші). Але призначення антидепресантів у першому триместрі вагітності протипоказане (тератогенний ефект).

Ганна Созинова

Під час вагітності акушери-гінекологи та лікарі жіночих консультацій часто рекомендують жінці приймати йодомарин. Дози при цьому призначаються порівнянні з лікувальними дозами. Наскільки це доцільно і чи варто жінці приймати йодомарин, який іноді може викликати хронічні інтоксикації?

Для чого призначають йодомарин під час вагітності

Йодомарин – це лікарський препарат, до складу якого входить неорганічний йод. В організмі людини йод бере участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Щитовидна заліза за допомогою своїх гормонів бере участь у всіх видах обміну речовин (білковому, жировому, вуглеводному), впливаючи таким чином на всі органи і системи організму. Безпосередній вплив гормони щитовидної залози впливають на серцево-судинну систему і головний мозок.

Під час вагітності йод потрібно не тільки організму матері, але і організму дитини, тому вважається, що потреба в йоді у вагітних жінок більше, ніж у інших людей. Добова норма йоду для дорослої людини 150-200 мкг. Вагітні жінки отримують максимальну дорослу дозу – 200 мкг.

Нестача йоду може призводити до невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? , народження мертвої дитини, загибелі його в перші ж години після пологів. Але особливо небезпечний дефіцит йоду для розвитку плода. Саме гормональна система матері сприяє правильному розвитку плода. Щитовидна залоза при цьому відіграє далеко не останню роль.

Наприклад, протягом перших 12 тижнів вагітності йде закладка всіх внутрішніх органів, в тому числі нервової системи дитини. Відсутність необхідної кількості йоду в організмі матері призведе до зменшення кількості гормонів щитовидної залози, що в підсумку позначиться на якості розвитку нервової системи. Встановлено, що у матерів з дефіцитом йоду в організмі часто народжуються розумово відсталі діти.

Часто зустрічаються у них і інші аномалії розвитку: порушення слуху, зору, будови різних внутрішніх органів. Іноді дитина народжується з еутиреоїдним (без порушення функції щитовидної залози) зобом – це вже наслідок нестачі йоду в організмі матері, коли починають функціонувати власна щитовидна залоза дитини.

Саме тому лікарі часто призначають йод під час вагітності. Але для того, щоб його призначити, потрібно пройти огляд ендокринолога з попереднім дослідженням крові на гормони і ультразвуковим дослідженням щитовидної залози – йодомарин повинен призначатися тільки в тому випадку, якщо в організмі матері дійсно не вистачає йоду.

В яких випадках при вагітності не можна приймати йодомарин

Велика кількість йоду в організмі вагітної жінки може наробити не менше лиха, ніж його недолік. Тому застосування йодомарину протипоказано при підвищеному вмісті в крові гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти (гіпертиреозі).

Гіпертиреоз до пори до часу може ніяк себе не проявляти, але якщо при цьому почати приймати йодомарин, можуть з'явитися ознаки тиреотоксикозу – напади серцебиття, високий артеріальний тиск, болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря, безсоння, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій і так далі. Велика кількість гормонів щитовидної залози, чинить негативний вплив на організм матері, і на організм дитини. Це може приводити до викиднів, передчасних пологів, ускладнень під час пологів, а також до різних захворювань плоду.

Нарешті, у жінки може розвинутися досить рідкісне ускладнення – хронічна інтоксикація йодом або йодизм. Проявляється захворювання у вигляді кашлю, нежиті, сльозотечі, нудоти, головного болю і появи на шкірі вугрів. При відміні препаратів йоду цей стан проходить.

Як правильно приймати

Насамперед, це препарат потрібно приймати не самостійно, а за призначенням лікаря після попереднього обстеження. Якщо виявлений дефіцит йоду, то йодомарин потрібно починати приймати якомога раніше, вагітним жінкам препарат призначають зазвичай по 200 мкг на добу.

Часто вагітним жінкам призначаються вітамінно-мінеральні комплекси. Якщо їх призначення збігається з прийомом йодомарину, необхідно подивитися, чи є в складі комплексу йод і в якій дозуванні. Щоб попередити передозування йоду, потрібно зменшити кількість йодомарину настільки, скільки його міститься в комплексі так, щоб загальна добова доза йоду не перевищувала 200 мкг.

Ще краще, якщо жінка почне приймати йодомарин до вагітності, в процесі її планування – це значно зменшить ризик розвитку ускладнень з боку матері та дитини на тлі дефіциту йоду.

Вагітність – це особливий стан, при якому, як дефіцит, так і надлишок тих чи інших речовин в організмі може завдати шкоди, тому при прийомі ліків завжди потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря.

Галина Романенко