Біль в спині при вагітності – дуже поширене явище, пов'язане з збільшенням ваги і додатковим тиском на хребет і органи малого тазу. І хоча в деяких випадках хребетна грижаХребетна грижа - чому не варто терпіти біль може протікати безсимптомно, при вагітності зсув міжхребцевого диска може викликати гострий біль в спині і зажадати додаткового лікування.

Хребетна грижа може бути безсимптомною або ж викликати такі неприємні симптоми, як біль, оніміння, слабкість в ногах. Додаткову вагу і тиск на хребет під час вагітності можуть посилити хребетну грижу і викликану зміщенням міжхребцевого диска біль.

Діагностика та лікування

Традиційні методи діагностики хребетної грижі – такі, як рентгенівське дослідження, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансне дослідження – при вагітності не рекомендовано, тому зміщення міжхребцевого диска у вагітних жінок діагностується в більшості випадків тільки при появі характерних симптомів. У деяких випадках для визначення точної причини больових відчуттів виконуються аналізи кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я або ультразвукове дослідження.

Лікування хребетної грижі при вагітності залежить від ступеня зміщення міжхребцевого диска і защемлення нерва (інтенсивності викликаних хребетної грижею симптомів) та терміну вагітності. Полегшити симптоми хребетної грижі при вагітності допомагають постільний режим, певні вправи і фізична активність (плавання, ходьба, йога), прийом нестероїдних протизапальних препаратів типу ібупрофенуІбупрофен: протизапальний препарат, що пригнічують біль. Допомагають при хребетної грижі під час вагітності та альтернативні методи – масаж, хіропрактика.

Профілактика

Для попередження зміщення міжхребцевих дисків під час вагітності дуже важливо підтримувати правильну поставуПостава - кілька корисних порад для бажаючих ходити прямо і уникати вправ або рухів, які надають додаткове навантаження на спину. Дуже важливо носити зручне взуття, спати на рівному матраці, не піднімати важких предметів. Допомагають запобігти хребетну грижу й аеробні навантаження.

Вправи для полегшення симптомів хребетної грижі у період вагітності

• Підйоми тазу (допомагають полегшити біль у спині, зміцнюючи м'язи нижнього відділу спини і живота): лежачи на спині, зігніть коліна так, щоб ступні стояли рівно на підлозі. Підкладіть руки під спину і повільно напружуйте м'язи преса, одночасно притискаючи нижній відділ спини до підлоги. У такому положенні затримаєтеся на п'ять секунд, а потім повністю розслабте м'язи. Повторіть вправу десять разів.
• Вправи Кегеля (зміцнюють м'язи тазу, полегшуючи біль у нижньому відділі спини): повільно напружуйте м'язи піхви, намагаючись, щоб м'язи стегон, сідниць і живота залишалися розслабленими. Напружте м'яза піхви, затримавшись у такому положенні на десять секунд, а потім повністю розслабтеся. Повторіть вправу десять разів.
• Підйоми рук (допомагають зміцнити хребет і полегшити біль, викликаний зміщенням міжхребцевого диска): лежачи на спині, зігніть коліна так, щоб ступні були притиснуті до підлоги. Піднімаючи таз, одночасно витягайте руки так, щоб вони спрямовані паралельно хребту. Затримайтеся в такому положенні на десять секунд, а потім повільно опустіть руки вниз. Повторіть вправу десять разів.
• Підйоми ніг (допомагають зміцнити м'язи нижнього відділу спини і полегшити біль). Прийміть горизонтальне положення, зігнувши коліна, і, піднявши таз, повільно витягніть одну ногу, випрямивши її максимально. Затримайтеся в такому положенні на десять секунд, а потім опустіть ногу на підлогу і розслабте м'язи. Аналогічним чином піднімайте другу ногу. Зробіть десять підходів для кожної ноги.

Вагітність – це дуже непростий стан, під впливом гормонів змінюються всі біохімічні показники, робота всіх кліток, тканин, органів і систем. Саме тому важко передбачити, як той чи інший лікарський засіб буде діяти на організм матері і дитини.

Панангін при ранньому токсикозі вагітності

До складу панангина входять солі калію і магнію. Іони магнію і калію знаходяться переважно всередині клітин, тоді як іони натрію – у позаклітинному просторі. Створюється так званий калій – натрієвий насос, який дозволяє підтримувати осмотичний тиск в клітині. При зневодненні організму, яке може розвинутися в першому триместрі вагітності в результаті раннього токсикозу, співвідношення між калієм та натрієм порушується. Спочатку організм втрачає натрій, при більш сильному зневодненні втрачається і калій, а при дуже сильному зневодненні концентрація калію в крові може збільшуватися за рахунок згущення крові.

Розібратися, на якому етапі зневоднення знаходиться ця жінка важко. Тому панангін при ранніх токсикозах вагітності може призначати тільки лікар–терапевт жіночої консультації, інакше цілком можливий розвиток гіперкаліємії – підвищеного вмісту калію в крові.

Гіперкаліємія – це важке, іноді загрозливе життя стан. Ознаками гіперкаліємії є млявість, сонливість, болі в м'язах рук, ніг, живота, мови, сплутаність свідомості. Розвиваються парези, паралічі скелетної і гладкої мускулатури (наприклад, парез гладкої мускулатури кишечника), може різко знижуватися артеріальний тискАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? з'являтися брадикардіяБрадикардія - коли серце завмирає (рідкісні серцеві скорочення), в результаті чого в деяких випадках відбувається зупинка серця. Для відновлення електролітного балансу зазвичай вводять розчини з солями натрію і кальцію, що є антагоністами калію.

Панангін при серцевій недостатності у вагітних

Хронічна серцева недостатність говорить про те, що серцевий м'яз (міокард) не справляється зі своєю функцією, вона скорочується занадто слабкий для того, щоб підтримувати нормальну циркуляцію крові в системі кровообігу. В такому випадку серце компенсує недостатню силу скорочень збільшенням їх частоти. Але і це може не допомогти, в такому випадку в кровоносній системі відбувається застій, рідина выпотевает з кровоносних судин і утворюються набряки.

Для вагітної жінки це небезпечний стан, так як навантаження на серце постійно зростає. В такому випадку для поліпшення роботи міокарда призначаються лікарські препарати, серцеві глікозиди. Для того щоб зменшити їх токсичність, одночасно призначають препарати калію, наприклад, панангін.

Панангін при порушеннях серцевого ритму у вагітних

Порушення серцевого ритму у вагітних жінок не завжди говорять про якийсь патології з боку серця. Часто він пов'язані з порушеннями з боку вегетативної нервової системи і їх зовсім не завжди потрібно лікувати. Але є і такі порушення серцевого ритму, які потрібно обов'язково лікувати. Для того щоб розібратися, що потрібно вагітній жінці лікування, терапевт жіночої консультації спрямовує її на обстеження. Вже на ЕКГ можна побачити основні зміни і визначитися з діагнозом і лікуванням. Якщо діагноз викликає у терапевта сумнів, то він направляє жінку до кардіолога.

Попереднє обстеження жінки дуже важливо, оскільки багато препаратів для лікування порушень серцевого ритму володіють тератогенним (викликають аномалії розвитку) або ембріотоксичної (надають токсичну дію на плід) дією, особливо в першому триместрі вагітності. Тому перед початком лікування порушень серцевого ритму у вагітних необхідно зважити ризик такого лікування для здоров'я матері та плода у порівнянні з ризиком самого захворювання.

За необхідності в таких випадках призначається комплексне лікування, в тому числі і панангін як допоміжний препарат.

Панангін при ішемічній хворобі серця у вагітних

Ішемічна хвороба серцяХвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка з нападами стенокардіїСтенокардія: коли серцю потрібна допомога також може бути причиною призначення панангина під час вагітності. В цьому випадку під впливом іонів калію і магнію розширюються дрібні артерії, що сприяє кращому надходженню крові до міокарда. При цьому зменшується кількість та тяжкість нападів стенокардії.

Але і в цьому випадку вагітна жінка може приймати панангін тільки за призначенням лікаря. В інструкції сказано, що якого-небудь негативного дії панангина на організм матері і дитини виявлено не було, тим не менш, наслідки впливу на організм вагітної жінки будь-якого лікарського препарату важко передбачити.

Галина Романенко