Сколіоз і вагітність – це не так страшно, але тільки в тому випадку, коли є сколіоз 1-2 ступеня. А ось при сколіозі 3-4 ступеня вагітність рекомендується планувати і узгоджувати лікуючим лікарем. Крім того, перед настанням вагітності варто пройти курс лікування сколіозу.

Чим загрожує сколіоз у вагітних

Під час вагітності під впливом гормонів відбувається перебудова роботи всього організму жінки. У тому числі перебудовується робота м'язів і зв'язок всього організму – вони готуються до максимального розтягування під час вагітності і тому в деякій мірі знижується здатність м'язів утримувати хребет у правильному положенні. Хрящі міжхребцевих дисків також стають більш еластичними і вразливими. На стан кістково-м'язової системи хребта, безумовно, позначається і наростаюча фізична навантаження під час вагітності.

У зв'язку з такими фізіологічними особливостями у жінки, яка страждає на сколіоз, під час вагітності можуть посилитися болі в спині, з'явитися додаткові болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? . Але це зовсім не обов'язково. Більшість жінок зі сколіозом 1-2 ступеня нормально переносять вагітність, не відчуваючи ніяких неприємних відчуттів з боку хребта. Тим не менше, і цим жінкам варто дотримуватися певних правил, пов'язаних з наявністю у них викривлення хребта.

Зовсім інша справа – наявність сколіоз 3-4 ступеня, при якому порушується форма грудної клітки і кісток тазу, що позначається на стані внутрішніх органів. При вираженому сколіозі грудна клітина зменшується в об'ємі, з одного боку хребта випирає так званий реберний горб, з іншого, навпаки, з'являється згладженість ребер. Природно, це не може не позначитися на стані серцево-судинної системи і легень. При цьому навантаження збільшується ще й за рахунок вагітності. А так як дихальна і серцево-судинна системи, відповідальні за постачання плоду кисню, страждає не тільки організм самої жінки, але і організм плоду, він починає відставати в розвитку, брак кисню негативно позначається на стані її головного мозку.

Небезпека під час вагітності представляє і перекіс тазу з формуванням порушень в органах малого тазу. Так, порушення можуть стосуватися стану матки та її придатків, а це вже безпосередньо може вплинути на перебіг вагітності.

Сколіоз і пологи – велика небезпека ускладнень?

У жінок, які страждають на сколіоз 1-2 ступеня, пологи протікають так само, як і в інших жінок, що не страждають на сколіоз. Якщо ж жінка страждає далеко зайшла формою сколіозу і, тим не менш, їй вдалося виносити дитину, пологи їй нічим не загрожують, оскільки у разі необхідності лікар може призначити розродження шляхом кесаревого розтину.

Варто лікувати сколіоз під час вагітності

Сколіоз краще лікувати до вагітності, в період її планування. Це, безсумнівно, позитивно позначиться на стані і матері, і дитини. Іноді жінка підозрює про наявність у неї сколіозу, в такому випадку слід звернутися до ортопеда-травматолога, пройти повне обстеження та при необхідності – лікування з приводу сколіозу. У будь-якому випадку сколіозСколіоз - коли хребет викривлений не повинен стати неприємним сюрпризом під час вагітності.

Лікування сколіозу 1-2 ступеня полягає в призначенні курсу лікувальної гімнастики, масажу, мануальної терапіїМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця, рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування, занять у тренажерних залах (тільки з дозволу ортопеда і з його підбором тренажерів), плаванням. Жінка повинна дотримуватися правильного режиму дня, раціонально харчуватися, уникати важких фізичних навантажень і тривале знаходження в сидячому положенні (для цього існують фізкультпауза). Спати рекомендується на жорсткій поверхні. Після проведеного лікування підтягуються і зміцнюються м'язи, що підтримують хребет, і жінка легше переносить навантаження під час вагітності.

Планувати вагітність при сколіозі 3-4 ступеня можна лише за погодженням з ортопедом, терапевтом і акушером-гінекологом. Ці фахівці зможуть підібрати індивідуальний курс лікування, відповідний наявних змін в хребті і інших органах.

А що робити, якщо вагітність вже наступила, а підлікуватися так і не вдалося? Сколіоз у вагітних найчастіше протікає без особливостей, але все ж краще і в цьому випадку дотримуватися певних правил:

• ретельно стежити за вагою: зайва вага – це додаткове навантаження на хребет;
• не можна довго стояти або сидіти в одній і тій же позі, краще походити, а потім присісти;
• сидіти довго в одній і тій же позі так само не рекомендується; краще сидіти на стільці зі спинкою, спираючись на неї і утримуючи спину в прямому положенні;
• напругу хребта зніме періодичний відпочинок в положенні лежачи на боці (але тільки не на спині! );
• нахиляючись, потрібно згинати ноги в колінах і злегка присідати – це зменшить навантаження на хребет;
• з кінця другого триместру вагітності потрібно носити спеціальний бандаж для вагітних;
• важкі фізичні навантаження, тривале перебування в нахиленому положенні повинні бути повністю виключені;
• взуття слід носити зручну, на низькому стійкому каблуці.

Сколіоз і вагітність – це цілком сумісне, але при дотриманні певних правил.

Галина Романенко

Ще кілька років тому рибоксин входив у багато схем лікування вагітних жінок. Сьогодні акушери-гінекологи все більше схиляються до того, що користь цього препарату для вагітних жінок сильно перебільшена. А внутрішньовенне введення рибоксину під час вагітності протипоказане.

Як позначається підвищене навантаження під час вагітності на роботі внутрішніх органів жінки

Під час вагітності всі органи жінки працюють з підвищеним навантаженням, яка зростає разом із зростанням плоду. Особливо важко доводиться серцю, яке повинно приносити кров не тільки до тканин вагітної жінки, але і до тканин плоду. Якщо серцевий м'яз скорочується недостатньо сильно, можливо розвиток гіпоксії тканин матері і дитини. Гіпоксія плода розвивається також у разі порушення кровообігу в плаценті. Така хронічна нестача поживних речовин, особливо кисню дуже небезпечна для плода: він починає відставати в розвитку, а від нестачі кисню у клітинах головного мозку можуть статися незворотні зміни.

Велике навантаження під час вагітності йде на печінку і нирки. У печінці розкладаються і нейтралізуються всі токсичні продукти обміну з організму матері і дитини, а нирки виводять ці речовини з організму. Нормальна робота печінки і нирок також дуже важлива під час вагітності.

Порушення роботи дрібних кровоносних судин у другій половині вагітності може призводити до появи спочатку набряків, потім високого артеріального тиску і ускладнень з боку нирок та головного мозку. Такий стан називається гестозом. Правильна робота серцево-судинної системи, печінки і нирок здатна зменшити токсичний вплив гестозу на організм жінки і дитини.

Як діє рибоксин під час вагітності

Якщо уважно почитати інструкцію, то можна побачити, що майже всі властивості рибоксину як не можна більш підходить для вагітних жінок. Наприклад, основними властивостями цього препарату є здатність активізувати обмін речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого у клітинах (зокрема синтез білків – рибоксин володіє анаболічним дією) шляхом поліпшення її енергопостачання та підвищення витривалості клітини до нестачі кисню (антигіпоксичну дію). В першу чергу обмінні процеси активізуються в серцевого м'яза (міокарда), в клітинах печінки, нирок і шлунка.

Надходячи у клітини міокарда, рибоксин активізує в них обмін речовин і сприяє поліпшенню його скоротливої здатності. Одночасно рибоксин має антиаритмічну дію і сприяє відновленню нормального серцевого ритму.

В клітинах печінки рибоксин діє точно також: активізуючи в них обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт він сприяє тому, що клітини виробляють більше ферментів, необхідних для перетворення токсичних продуктів обміну в нейтральні речовини. У тканині нирок рибоксин покращує кровообіг, що призводить до активному виведенню продуктів обміну з організму.

Потрібен рибоксин під час вагітності?

Таким чином, теоретично рибоксин є незамінним препаратом під час вагітності, адже він може змусити серце вагітної жінки працювати з більшою силою, печінка очищати кров від токсичних речовин, а нирки виводити всі отрути і шлаки з організму. Але найголовніше, рибоксин має антигіпоксичну дію, що під час вагітності є чи не найважливішим.

Ось тільки на практиці акушери-гінекологи переконуються в тому, що це зовсім не так. Рибоксин практично не чинить на організм жінки ніякого впливу. Тобто якщо воно навіть і є, то настільки незначне, що його важко вловити.

Безумовно, цей препарат призначається під час вагітності і сьогодні і шкоди від його застосування, швидше за все, не буде. Ось тільки фармацевтичні компанії, що випускають цей препарат, чомусь часто перестраховуються і пишуть, що він протипоказаний при вагітності. Чому так відбувається? Очевидно тому, що ніхто не проводить клінічних досліджень дії рибоксину на вагітних жінок. Клінічна практика застосування цього препарату у вагітних є, а покладених клінічних досліджень немає. Саме тому під час вагітності протипоказане його внутрішньовенне введення.

У цього препарату мало протипоказань, тільки підвищена чутливість організму до його компонентів, подагра, і підвищений вміст в крові солей сечової кислотиСечова кислота - який рівень нормальний? . Так як в таблетках рибоксину містяться прості цукри, їх не варто вживати людям з деякими видами ферментативної недостатності. З обережністю застосовують рибоксин при нирковій недостатності і цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

Так приймати або не приймати рибоксин під час вагітності? На це питання може відповісти тільки лікуючий лікар.

Галина Романенко