Вагітні жінки нерідко стикаються з необхідністю прийому будь-яких препаратів. Зазвичай лікарські засоби призначає лікар, враховуючи безпека прийому під час вагітності. І все ж, за деякими статистичними даними близько вісімдесяти відсотків вагітних жінок самостійно призначають і приймають різні препарати, не знаючи, яку дію вони можуть впливати на плід. Але іноді і гінекологів доводиться виписувати такі лікарські засоби, які здатні чинити несприятливий перебіг на вагітність. Необхідність призначення таких ліків виправдовується потенційною користю лікування майбутньої матері, яка перевищує можливий ризик для плода.

Дуже часто вагітним жінкам призначаються антибіотики, що пов'язане зі зниженням імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих і розвитком різних інфекцій. Однак далеко не всі антибіотики дозволені для прийому під час вагітності. Досі залишається спірним питання про вплив антибіотика сумамеда на вагітність.

Прийом ліків під час вагітності

Якщо майбутня мати раптом відчула якесь нездужання (підвищення температури, слабкість, нудота, печія та інше), їй слід запам'ятати наступне правило: перш ніж приймати якісь ліки, необхідно проконсультуватися з лікарем (навіть якщо вона вважає, що препарат абсолютно безпечний). Необхідно пам'ятати, що вагітність накладає певний відбиток на організм в силу зміни гормонального фону, і всі органи і системи починають функціонувати по-іншому, особливо печінка і нирки. З деякими «безневинними» лікарськими засобами печінка не в силах впоратися, а нирки вивести їх з організму.

Особливо небажано приймати ліки в перший триместр вагітності (до 16 тижнів). Тому в цей період плацента ще не встигла сформуватися, а, отже, нема кому захистити ембріон від шкідливої дії лікарських препаратів. І все ж, якщо сталося так, що прийом небезпечних ліків відбувався в перші три тижні вагітності (21 день), в даному випадку діє закон: все або нічого. Тобто, або вагітність мимовільно переривається, або продовжує розвиватися далі без якихось наслідків для ембріона.

Класифікація ліків, що приймаються під час вагітності

Всі лікарські засоби, які приймаються під час вагітності можна розділити на кілька груп:

• абсолютно безпечні препарати (наприклад, магне-В6, парацетамол та інші);
• препарати, що не роблять впливу на тварин під час досліджень, але не вивчено їх дія на людину під час вагітності (сумамед);
• препарати, що роблять негативний вплив на вагітність, але користь їх прийом перевищує можливий ризик (еуфілін);
• абсолютно протипоказані препарати для прийому під час вагітності (аміноглікозиди, тетрацикліни, протитуберкульозні, психотропні та інші).

Кілька слів про сумамеде

Сумамед є дуже сильним антибіотикомАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? і призначається у випадках тяжкої або непіддається лікуванню іншими антибіотиками інфекції. Сумамед відноситься до антибіотиків макролидной групи (еритроміцин) і є першим представником нової підгрупи макролідів – азалідів. Основним діючим засобом сумамеда є азитроміцин. Даний препарат має бактерицидну дію, тобто пригнічує ріст бактерій.

Призначають сумамедСумамед: антибіотик з розумом при інфекціях верхніх дихальних шляхів (ангіна, тонзиліт, синусит), скарлатиніСкарлатина - небезпечна ускладненнями, інфекціях нижніх дихальних шляхів (пневмонії, бронхіти), інфекціях шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго), інфекціях урогенітального тракту.

Сумамед при вагітності

Сумамед у період вагітності не призначають (у деяких випадках тільки в третьому триместрі вагітності). Але іноді виникає необхідність прийому препарату, якщо користь від його застосування перевищує можливий ризик. Хоча досі дію сумамеда під час вагітності залишається невивченим. Однак, доведено, що препарат у дослідженнях на тваринах не чинив негативного впливу. Крім того, слід враховувати побічні ефекти під час прийому сумамеда, які можуть бути особливо вираженими при вагітності. До таких побічних ефектів відносяться: нудота, блювання, діарея, висип і алергічні реакції.

Ганна Созинова

Ремантадин (римантадин) при вагітності не призначають, так як він може проникати через плаценту до плоду і має ряд побічних ефектів, які можуть негативно вплинути як на вагітну жінку, так і на плід, що розвивається. Для профілактики грипу у цьому випадку варто застосовувати інші засоби, наприклад, інтерферон.

Механізм дії ремантадину

Ремантадин – це противірусний препарат, який пригнічує розмноження вірусів на ранній стадії захворювання, тобто в момент їх впровадження в клітини організму людини. Він діє протягом 6 – 8 годин, потім інтенсивно розкладається в печінці на продукти обміну (метаболіти). Менше чверті прийнятої дози виділяється з сечею в незміненому вигляді через нирки. Ось тут-то і криється головна небезпека, так як нирки жінки несуть подвійне навантаження і ремантадин може затримуватися в крові. Встановлено, що дози вище норми можуть надавати токсичну дію на організм. Організм вагітної жінки особливо чутливий до всякого роду токсичним навантаженням. Навіть ліки, які можна застосовувати більшості пацієнтів, при вагітності часто протипоказані.

Крім того, вірус грипу розташовується всередині клітин організму людини і на нього неможливо впливати, абсолютно не пошкодивши при цьому клітини. Немає ніякої впевненості в тому, що під дією ремантадин не будуть пошкоджені клітини життєво важливих органів, наприклад, нирок. І якщо для здорової людини це відбудеться зовсім непомітно, то при вагітності найменші зміни стану тих чи інших органів обов'язково позначаться на стані плода.

Чим небезпечний ремантадин для вагітних

Клінічні дослідження цього препарату на вагітних жінок і годуючих матерів не проводилися, але в експериментах на тваринах встановлено, що ремантадин проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Концентрація ремантадину в грудному молоці через три години після одноразового прийому перевищує концентрацію в плазмі крові. При наявності високого навантаження на нирки у вагітної жінки і підвищення концентрації ремантадину в плазмі її крові це стає по-справжньому небезпечним для плоду.

Побічні ефекти

Побічні ефекти ремантадину також можуть негативно позначатися на вагітності. Наприклад, такі побічні ефекти з боку органів травлення, як болі в животіБолі в животі: види і симптоми, здуття живота, порушення функції печінки, сухість у роті, порушення апетиту, нудота, блювання можуть посилювати прояви раннього токсикозу вагітності, а також порушення роботи органів травлення, які виникають протягом усього періоду вагітності, наприклад, метеоризм і запори.

Побічні ефекти з боку центральної нервової системи (головний біль, безсоння, нервозність, запаморочення, порушення концентрації уваги, сонливість, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , підвищена збудливість, втома, судомна готовність) також посилюють деякі неприємні відчуття під час вагітності. Особливо небажане посилення таких ефектів у другій половині вагітності, коли у жінки створюється загроза токсикозу другої половини (гестозу). Ремантадин в цьому випадку здатний стимулювати підйом артеріального тиску, який характерний для гестозів. А при важкому перебігу гестозу він може провокувати посилення порушення мозкового кровообігу та судоми у вагітних жінок.

Протипоказання

Прийом ремантадину офіційно протипоказаний також при підвищеній чутливості до компонентів препарату, тяжкі захворювання печінки з порушенням їх функції (це створює підвищену концентрацію препарату в крові вагітної жінки, що неприпустимо), при будь-яких захворюваннях нирок (те ж саме, створюється висока концентрація ремантадину в плазмі крові), при підвищеній функції щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (це посилює підвищену збудливість та нервозність і так властиву таким хворим, так і вагітним), та дітям до одного року (токсична дія препарату може це бути для них шкідливим через недосконалість роботи печінки і нирок).

З обережністю і тільки за призначенням лікаря ремантадин рекомендується приймати при судомної готовності (у тому числі при епілепсії), порушеннях мозкового кровообігу і цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба – все це проблеми особливо загострюються під час вагітності.

Тому застосовувати ремантадин при вагітності протипоказане. У період епідемії грипу та при захворюванні на грип вагітній жінці набагато безпечніше користуватися людськими інтерферонами, які не мають протипоказань, так як є натуральними препаратами. А ще краще вагітній жінці під час епідемії грипу не відвідувати громадських місць (магазинів, кінотеатрів), не їздити в громадському транспорті і по мірі можливості ізолюватися від хворих на грип членів сім'ї.

Ремантадин – це хороший противірусний препарат, але він протипоказаний вагітним жінкам.

Галина Романенко