Під час вагітності багато жінок страждають від болів в спині, але вони далеко не завжди бувають викликані саме радикулітом. За оцінками дослідників, приблизно в 34% випадків біль в спині у вагітних буває пов'язана із защемленням та/або запалення корінців спинномозкового нерва, так зазвичай і починається радикуліт під час вагітності.

Причини

Радикуліт під час вагітності може бути викликаний наступними причинами:

• Збільшення ваги. Під час нормальної вагітності вага жінки збільшується на 11-15 кг. В результаті навантаження на хребет істотно зростає, а це може призвести до зміщення міжхребцевих дисків і защемлення корінців спинномозкового нерва. Ймовірність розвитку радикуліту особливо велика у жінок, які ведуть малорухливий спосіб життя і рідко займаються спортом;
• Зміна поставиПостава - кілька корисних порад для бажаючих ходити прямо. Вагітність призводить до зміни центра ваги тіла, в результаті чого поступово і часто непомітно для самої жінки змінюється постава і те, як вона рухається. З-за цього також збільшується навантаження на хребет, і зростає ймовірність зсуву хребцівЗміщення хребців: необхідно раннє виявлення;
• Гормональні зміни. Під час вагітності виробляються гормони, розслаблюючі зв'язки, щоб підготувати організм до пологів. Як наслідок, хребет стає менш стабільним. Однак це призводить до радикуліту далеко не завжди, а лише у тих випадках, коли є фактори, що підвищують ризик розвитку цього порушення;
• Стрес. Емоційний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис підвищує ймовірність розвитку різних захворювань, в тому числі і радикуліту. Це лише одна з причин, по яких вагітним жінкам дуже важливо контролювати стрес і, якщо це необхідно, звертатися за медичною допомогою.

Крім цього, якщо у жінки раніше були напади радикуліту, досить велика ймовірність повторних загострень під час вагітності.

Лікування радикуліту при вагітності

На щастя, в переважній більшості випадків біль, викликана радикулітом, проходить через кілька тижнів після появи, і її можна полегшити різними домашніми засобами і безрецептурними препаратами.

• Фізичні вправи необхідні, щоб зміцнити м'язи спини, і за рахунок цього зменшити навантаження на хребет. Вагітним жінкам, які страждають від радикуліту, корисно займатися йогою, виконувати вправи на розтяжкуВправи на розтяжку - будьте гранично обережні, а також нескладні силові вправи. Дуже важливо, щоб навантаження відповідали рівню фізичної підготовки жінки: якщо раніше вона рідко займалася спортом, під час вагітності потрібно тренуватися дуже обережно і, бажано, під керівництвом тренера. Також варто поговорити з лікарем про те, які навантаження вам підходять, а які - небажані.
• Компреси. Холодні або гарячі компреси допомагають зняти біль і запалення при радикуліті, і не викликають яких-небудь побічних ефектів, що має особливо важливе значення для вагітних жінок. Прикладайте компреси до попереку або іншим частинам спини (в залежності від того, де знаходиться джерело болю), на 15-20 хвилин, не менше двох разів на день. Багато фахівців рекомендують чергувати компреси: протягом двох або трьох днів робити холодні компреси, потім ще пару днів - гарячі, і холодні.
• Акупунктура. Наукових підтверджень того, що радикуліт у вагітних можна успішно лікувати за допомогою акупунктури, поки немає, проте багато жінки у різних країнах світу успішно користуються послугами фахівців у цій галузі альтернативної медицини. Якщо ви теж хочете спробувати цей спосіб лікування, попередньо порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем.
• Масаж - це ефективний і безпечний засіб для полегшення болю, спричиненого радикулітом, але лише в тому випадку, якщо його робить досвідчений фахівець, який знає, як правильно робити масаж вагітним жінкам. Попросіть лікаря порадити вам хорошого масажиста або фізіотерапевта.
• Знеболюючі. Страждають від радикуліту вагітним жінкам рекомендують, по можливості, обходитися без прийому анальгетиків, але якщо перераховані вище засоби не допомагають полегшити біль, слід поговорити з лікарем. Як правило, лікарі радять у таких випадках приймати парацетамол - він відносно безпечний для вагітних, і, якщо вживати його в помірних дозах, вкрай рідко викликає побічні ефекти. Лише в рідкісних випадках лікар може призначити прийом більш сильнодіючих знеболюючих та/або протизапальних препаратів.

Сифіліс і вагітність – це загроза вродженого сифілісу для плоду, а значить реальна загроза його життю і здоров'ю. Саме тому всіх вагітних жінок обов'язково обстежують на сифіліс не менше трьох разів, у тому числі в момент постановки на облік в жіночій консультації і безпосередньо перед пологами.

Сифіліс у вагітних

Це завжди небезпека для дитини. Це захворювання може бути причиною мимовільного викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? або передчасних пологів. Якщо пологи настають вчасно, діти часто народжуються мертвими з явищами мацерації або з ознаками вродженого сифілісу.

Збудник сифілісу схиляється до плоду через патологічно змінену плаценту (сифіліс плаценти). У плаценті при цьому виявляються значні зміни: ворсини хоріона потовщені, багаті сполучною тканиною, кровоносні судини в значній мірі облитерированы (просвіт їх зменшується чи зовсім відсутня).

Сифіліс під час вагітності викликає зміни плаценти, яка значно збільшується в об'ємі, набуває блідо-рожеве забарвлення і підвищену щільність. Послід, вражений сифілісом, може бути в два і більше разів важче посліду здорової жінки. При такому посліді переривання вагітності відбувається в 24-28 тижнів з-за того, що організм дитини не отримує потрібних поживних речовин і кисню і гине – саме тому більшість фахівців вважає, що сифіліс і вагітність поняття несумісні.

При зараженні плоду сифілісом під час вагітності дитина народжується з ознаками вродженого сифілісу і може загинути відразу ж після народження. Якщо така дитина виживає, то можливі значні зміни у внутрішніх органах і центральної нервової системи. Іноді всі прояви вродженого сифілісу розвиваються через кілька років після народження.

Сифіліс і пологи – це завжди проблеми: пологи часто бувають передчасними і дитина гине. Якщо зараження сифілісом сталося в останні місяці вагітності і плід не встиг заразитися сифілісом, то можливе зараження під час пологів.

Аналіз на сифіліс при вагітності

Аналізи на сифілісСифіліс - покарання Венери під час вагітності проводяться всім жінкам тричі: під час постановки на облік у жіночій консультації, у 28 -30 і у 36 тижнів вагітності.

Проводяться такі нетрепонемні тести, як реакція Вассермана (RW) і її більш чутливі і якісні сучасні аналоги - РПР, ВДРЛ. При наявності сифілісу вони завжди позитивні. Але саме ці тести можуть виявити хибнопозитивний сифіліс у вагітних, так як вони неспецифічні і можуть бути позитивними при інших захворюваннях.

При виявленні позитивної RW обов'язково проводяться трепонемные тести (ІФА, РПГА, РІФ, РІБТ), які бувають позитивними тільки при сифілісі. Недоліком цих тестів є те, що вони можуть залишитися позитивними і після успішного лікування сифілісуЛікування сифілісу – трудомісткий процес до кінця життя. Ці тести виявляють антитіла до збудника сифілісу блідою трепонеме.

Для того, щоб остаточно підтвердити діагноз сифілісу, потрібен один позитивний нетрепонемный тест (наприклад, RW) і два нетрепонемных (наприклад, ІФА та РПГА).

Лікування сифілісу під час вагітності

Лікування проводиться у другому триместрі з 20 по 24 тиждень вагітності – це найбільш безпечний для плода період. Вважається, що до 24 тижня вагітності зараження плоду сифілісом не відбувається.

Лікування сифілісу у вагітних проводять антибіотики групи пеніциліну по спеціально розробленим для вагітних схемами.

Пролікований сифіліс і вагітність

Сифіліс при вагітності передається плоду через організм матері, хворий сифілісом. Чим більше часу пройшло від моменту зараження до настання вагітності і чим інтенсивніше вона лікувалася до вагітності і під час неї, тим менше небезпека зараження плоду, його внутрішньоутробної загибелі або народження дитини з вродженим сифілісомПрироджений сифіліс – внутрішньоутробне зараження плода від хворої матері.

Чи можна народжувати після сифілісу? Так, цілком можливо, можливо і народження здорової дитини. Вважається, що оптимальним терміном для планування вагітності вважається два – три року після проведеного лікування. Якщо ж, незважаючи на лікування, під час вагітності виникає підозра на наявність інфекції, проводиться лікування під час вагітності у другому триместрі з 20 по 24 тиждень, після чого ретельно спостерігають за жінкою, проводять аналізи на сифіліс – це дозволяє народити здорову дитину.

Вагітність після сифілісу цілком можлива, але при ретельному спостереженні, а іноді і профілактичному лікуванні жінки.

Профілактика сифілісу під час вагітності – це планування вагітності з попереднім повним обстеженням майбутніх батьків. Якщо в такому випадку у одного з подружжя виявляється сифіліс, то уточнюється діагноз захворювання, проводиться ретельне обстеження чоловіка, за результатами якого подружжю або одному з подружжя призначається лікування. Вагітність після лікування сифілісу рекомендується через два–три роки.

Галина Романенко