Всі вагітні жінки знають, яку роль відіграє плацента для плода. Патологія формування і дозрівання плаценти може призвести до незворотних наслідків перебігу вагітності і розвитку дитини. Товста плацента – це скоріше народне визначення, часто свідчить про її передчасному дозріванні. Причин, що призводять до утворення товстої плаценти, безліч, а її товщина встановлюється на УЗД.

Плацента

Плацента (у перекладі з латині – коржик) являє собою тимчасовий орган, що розвивається одночасно з плодом з зародкових клітин. Розвиток плаценти закінчується близько 16 тижнів вагітності, після чого вона починає синтезувати гормони вагітності. У нормі плацента розташовується на передній або задній стінці матки. В її функції входить:

• здійснення газообміну (кисень з материнської крові потрапляє в організм плода, а у зворотному напрямку виводиться вуглекислий газ);
• доставка поживних речовин плоду і видалення продуктів його метаболізму;
• імунологічна функція (проникнення антитілАнтитіла - «солдати» імунітету матері до плоду);
• секреція гормонів.

Медичні параметри плаценти

В процесі вагітності плацента проходить чотири стадії розвитку, які називаються ступенями зрілості і визначаються по УЗД:

• нульова ступінь зрілості (формування) – плацента однорідної структури, в нормі до 30 тижнів;
• перша ступінь зрілості (зростання) – у тканинах плаценти з'являються окремі эхогенные включення, з 27 до 34 тижня;
• друга ступінь зрілості (зрілість) – хориальная структура стає більш хвилястою, є множинні эхогенные включення, в нормі з 34 за 39 тиждень;
• третя ступінь зрілості (старіння) – плацента стає дольчатой, присутні множинні кальцифікатів, в нормі після 37 тижнів.

Товщина плаценти за даними УЗД повинна відповідати терміну вагітності в тижнях. У разі її потовщення і появи третього ступеня зрілості говорять про передчасному дозріванні або старіння плаценти.

Причини виникнення товстої плаценти

Причини, що призводять до потовщення плаценти, різні. Це можуть бути як вірусні (грип, ГРВІ), так і інфекційні захворювання (сифіліс, токсоплазмоз). Також у формуванні товстої плаценти грають роль: резус-конфліктна вагітність, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба матері, важка анемія, загроза переривання вагітності, багатоплідна вагітність, низька або надлишкова маса тіла, гестоз та інші.

Чим небезпечна товста плацента?

Про передчасне старіння плаценти кажуть, коли третя ступінь зрілості присутня в терміні до 37 тижнів. Через потовщення плаценти і появи в ній кальцифікатів, вона не може повністю виконувати свої функції. Відповідно, плід недоодержує кисень і поживні речовини, що призводить до виникнення хронічної гіпоксії і його внутрішньоутробної затримки розвитку. Із-за вираженого набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину плаценти знижується і її гормональна функція, що проявляється загрозою переривання вагітності або передчасними пологами. У важких випадках передчасного дозрівання плаценти можлива антенатальна загибель плода і передчасне відшарування плаценти.

У разі виявлення товстої плаценти лікар призначає додаткове обстеження, яке включає в себе:

• кардиотокографию (визначення серцебиття плоду), проводиться один раз в два тижні;
• УЗД плоду;
• гормональні дослідження;
• допплерометрию (вивчення кровотоку в системі мати-плацента-плід).

Лікування товстої плаценти

Лікування передчасного дозрівання плаценти залежить від причини, що викликала її старіння. У легких випадках специфічного лікування не потрібно, справа обмежується уважним спостереженням за станом плаценти і плода. Якщо товста плацента з'явилася в результаті інфекції, проводять протизапальну терапію, якщо потовщення плаценти виникло внаслідок резус-конфлікту – лікування цього стану. Передчасне старіння плаценти з-за розвитку анемії вимагає проведення антианемической терапії.

Крім того, проводять комплекс заходів, спрямованих на лікування внутрішньоутробної гіпоксії та гіпотрофії плода: актовегінАктовегін - не побоюючись негативних наслідків, антиагреганти (курантил, аспірин), вітамінотерапія.

Ганна Созинова

У більшості випадків вагітності судоми можна вважати зовсім нормальним явищем. Однак у багатьох вагітних жінок судоми викликають занепокоєння – вони сприймають судоми як лиховісний провісник викидня. На щастя, це не так, і судоми зовсім не означають, що жінка втратила шанс стати матір'ю.

Насправді судоми вказують тільки на те, що м'язи і матка готуються до розширення наступних місяців вагітності. Спазми яєчників виникають під дією гормонів, майже негайно після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Саме ембріон і викликає судоми, а також піхвові виділення.

Чим викликані судоми під час вагітності?

Судоми під час вагітності – надзвичайно поширене і абсолютно нормальне явище. Судоми виникають, коли матка починає збільшуватися в розмірі і розтягуватися після прикріплення ембріона до стінки матки. Ці судоми настільки незначні, що більшість жінок навіть не помічає, відчуваючи лише легкий дискомфорт.

Під час вагітності розміри матки збільшуються в 1000 раз, а це означає, що судом і супутньої їм болю слід очікувати. Незначні, але відчутні судоми, схожі на менструальні болі не є причиною для занепокоєння на ранніх термінах вагітності.

Також судоми під час вагітності можуть виникати при болях в круглій зв'язці матки. Це судоми, які виникають при розширенні матки і збільшення її розмірів, що необхідно для підтримки ваги матки по мірі зростання ембріона. Багато вагітні жінки скаржаться на судоми цього типу на ранньому етапі вагітності, більш того, їх відчувають практично всі майбутні мами.

Якщо жінка виношує більше однієї дитини, вона може відчувати різкий гострий біль в області паху, яка слабшає, коли жінка стоїть або ходить, і посилюється, коли вона встає. Інтенсивність больових відчуттів в цьому випадку може бути різною кожен раз.

Також під час вагітності виникають або посилюють судоми м'язів живота. Для профілактики цих судом лікар рекомендують займатися спортом і зміцнювати м'язи в цій області. Також майбутнім мамам рекомендується більше ходити – це не тільки допоможе послабити судоми, але і дозволить краще підготуватися до пологів. Іноді судоми супроводжуються піхвовими виділеннямиПіхвові виділення: норма або хвороба? . Як правило, виділення незначні і припиняються через два-три дні. Тому якщо жінка помітила затримку менструації і відчуває судоми, їй слід звернутися до лікаря-гінеколога або зробити тест на вагітність.

Судоми м'язів ніг

У вагітних жінок часто виникають судоми литкових м'язів, що може бути пов'язано як з дефіцитом вітамінів в організмі внаслідок вагітності, так і з розвитком варикозної хвороби або синдрому нижньої порожнистої вени. На думку лікарів, виникнення судом литкових м'язів може сприяти втома (довге перебування на ногах) і набряклість.

Судоми литкових м'язів – дуже неприємне явище, якого можна уникнути за допомогою простих профілактичних заходів, зокрема, прийому вітамінів. Особливо корисні добавки кальцію і споживання нежирних продуктів, багатих кальцієм. Вагітним жінкам не рекомендується довго стояти на ногах і ходити, а також закидати ногу на ногу. Починаючи з другого триместру, вагітним жінкам не рекомендується спати на спині - бажано спати на боці, з подушкою під сідницями або між ніг.

При судомах в литкових м'язах вагітна жінка відчуває різкий біль. При перших ознаках судоми слід потягнути носок зі стиснутими пальцями на себе, а потім масажувати ногу і трохи походити, щоб відновити кровообіг. Зняти судоми також допомагає розтирання ноги теплим вологим рушником.

М'язова втома – не єдина причина судом литкових м'язів. Вони можуть бути викликані занадто високим вмістом фосфору і дефіцитом кальцію і калію в організмі.

Коли слід звернутися до лікаря?

При набряклості або появі відчуття тяжкості в ногах жінкам слід звернутися до лікаря. За даними статистики, у поодиноких випадках (приблизно у одного з 2000 вагітних жінок) розвивається венозний тромбоз, що вимагає негайного медичного втручання.

Жінка повинна розуміти, що судоми можуть виникати і в другому, і в третьому триместрі, так як матка продовжує зростати, і організм жінки готується до пологів. Якщо ж інтенсивність і частота судом посилюється після шостого тижня вагітності, і судоми супроводжуються сильними виділеннями, слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо гострі судоми зосереджені з одного боку в нижній частині живота, це може вказувати на позаматкову вагітність. Судоми можуть виникати після їжі у верхній частині живота і поширюватися в область правого плеча. Це може бути ознакою хвороби жовчного міхура, якої іноді схильні вагітні жінки.

Таким чином, хоча судоми і нормальні на ранніх термінах вагітності, їх інтенсивність і частота повинні стати достатнім приводом для звернення до лікаря.

Як уникнути судом під час вагітності

Щоб підвищити вміст кальцію і калію в організмі, лікарі рекомендують випивати перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни стакан теплого молока або з'їдати один бананБанани: користь і шкода для здоров'я. Також будуть корисні трав'яні і мінеральні добавки, але приймати їх варто тільки проконсультувавшись у лікаря. Ось кілька практичних порад, які допоможуть уникнути судом під час вагітності:

• Коли сидите або лежите, ворушіть пальцями ніг.
• Перед сном розминайте литкові м'язи протягом декількох хвилин.
• Для розтяжки м'язів випряміть ноги і повільно підніміть і опустіть стопу, обертаючи її. Спочатку може виникнути біль, але поступово вона зникне. Також судоми можна усунути за допомогою масажу нігМасаж ніг: релаксація й оздоровлення організму пластиковою пляшкою, наповненою теплою водою.
• Приймайте теплий душ або прикладайте до попереку грілку.