Ультразвукове дослідження (УЗД) при вагітності є найважливішим діагностичним інструментом для відстеження розвитку плода. За допомогою УЗД при вагітності можна отримати досить чітке зображення плоду, плаценти, матки і інші тазових органів. Ця процедура дозволяє лікареві отримати цінну інформацію про перебіг вагітності та здоров'я дитини.

Коли роблять УЗД при вагітності

Стандартний графік УЗД при вагітності – це три дослідження в кожному триместрі. При наявності якоїсь патології вагітності складається індивідуальний графік УЗД. Терміни проведення УЗД при вагітності в жіночій консультації намагаються дотримуватися.

Перше УЗД може бути проведено вже 11-13 тижня після зачаття, щоб підтвердити вагітність і точніше встановити її строк. УЗД на ранніх термінах також може бути проведене при підозрі на викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? або позаматкову вагітність. Вагітність в цьому випадку визначається за наявності серцебиття плода, яке з'являється на 6-му тижні внутрішньоутробного розвитку.

При пізній постановці вагітної жінки на облік в жіночій консультації перший раз УЗД іноді роблять в середині вагітності. У жінок, які вчасно встали на облік, на 21-24 тижні проводиться друге УЗД пі вагітності. У цей час можна дізнатися стать дитини, отримати його першу «фотографію» - роздруківку зображення, отриманого за допомогою звукових хвиль, а також виявити більшість аномалій розвитку.

Третє УЗД при вагітності проводять на 32-34 тижні. Воно є контрольним і виявляє можливу патологію перед пологами. Планове УЗД при вагітності дозволяє практично повністю контролювати процес внутрішньоутробного розвитку плода.

Крім планових досліджень лікар може призначати і позапланові. Наприклад, при певних скаргах жінці проводиться УЗД черевної порожнини при вагітності. Це дозволяє своєчасно виявити захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати і так далі. УЗД нирок при вагітності дозволяє виявити і вчасно пролікувати різні захворювання сечовивідної системи. УЗД малого тазу при вагітності дозволяє своєчасно виявити позаматкову вагітність. Вчасно проведене УЗД при позаматкової вагітності дозволяє попередити важкі ускладнення. Важливо також УЗД щитовидної залозиУЗД щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони – показання для обстеження при вагітності, так як порушення роботи щитовидної залози матері під час вагітності може призвести до народження розумово неповноцінної дитини.

Вплив УЗД на вагітність – наскільки це небезпечно?

Клінічний досвід останніх десятиліть доводить, що ультразвукове дослідження абсолютно безпечно, воно не робить негативного впливу ні на дружину, ні на плід. Великі і тривалі дослідження, що проводилися протягом останніх 35 років, не змогли виявити будь-яких свідчень того, хто УЗД при вагітності може бути небезпечно для дитини або матері. Під час УЗД організм не піддається впливу іонізуючого випромінювання (як, наприклад, в ході рентгенографії). У той же час, фахівці не рекомендують проводити УЗД частіше необхідного, підкреслюючи, що, хоча негативні ефекти цієї процедури не було виявлено, ультразвук - це, все-таки, вид енергії, який може так чи інакше впливати на дитину. Особливо важливо враховувати це під час першого триместру, коли дитина найбільш вразливий перед різними зовнішніми впливами.

А ось користь від УЗД важко переоцінити: за допомогою цього дослідження можна практично точно знати, як проходить внутрішньоутробний розвиток дитини та у разі необхідності прийняти екстрені заходи з профілактики та лікування ускладнень вагітності. УЗД при плануванні вагітності дозволяє своєчасно виявити і пролікувати багато захворювання жінки.

Види УЗД при вагітності

У більшості випадків при вагітності використовується трансабдомінальне УЗД, але іноді процедуру проводять через піхву (трансвагінальне УЗД).

При трансабдомінальне УЗД на живіт пацієнтки наносять гель, який покращує провідність звукових хвиль. Потім лікар водить по животу датчиком, і комп'ютер перетворює луна від звукових хвиль в зображення, яке виводиться на екран. Кістки та м'які тканини на зображенні виглядають світлими і сірими, а самий темний ділянку - це амніотична рідина. Підготовка до УЗД при вагітності включає в себе водне навантаження.

В ході УЗД лікар записує розмір голови та інших частин тіла дитини, а також робить знімки; пізніше він передасть їх гінеколога, який веде вагітність пацієнтки. Жінка при цьому можете спостерігати за зображенням на екрані, але при цьому не варто задавати питання лікаря безпосередньо під час дослідження - він повинен зосередитися на процедурі, щоб правильно інтерпретувати те, що бачить. Трохи пізніше він зможе відповісти на запитання. Звичайна процедура УЗД триває від 15 до 20 хвилин. При використанні додаткового, більш складного обладнання вона може зайняти від 30 до 90 хвилин.

Трансвагінальне (вагінальне) УЗД при вагітності проходить так само, як абдомінальне, з тією різницею, що спеціальний датчик вводять в піхву і попередньої водної навантаження не вимагається. Тому це дослідження іноді називають «внутрішнє УЗД при вагітності». Вагінальне дослідження може викликати певний дискомфорт, але в деяких випадках, наприклад, на ранніх термінах вагітності, така процедура дозволяє отримати більш детальне зображення.

Доплер УЗД при вагітності (доплерографія) – за допомогою цього дослідження оцінюється кровообіг в судинах плаценти, матки і плоду. Результати допплерографического обстеження дозволяють зробити висновки про стан плоду і визначитися з тактикою подальшого ведення вагітності.

В останні роки все частіше й частіше в людей виявляються різні хронічні захворювання. Це пов'язано з ритмом життя, порушеною екологією, неправильним і незбалансованим харчуванням. Особливо небезпечні хронічні захворювання у вагітних жінок. Кожне хронічне захворювання впливає на перебіг вагітності, а вагітність, у свою чергу на захворювання. Ось чому так важливо на прийомі у лікаря не замовчувати про свою патології, а навпаки, як можна докладніше розповісти про неї.

Що таке хронічні захворювання

Хронічні захворювання або екстрагенітальна патологія – це ті захворювання, якими жінка страждала ще до вагітності тривалий час. Вагітні з наявністю екстрагенітальної патології відносяться до групи високого ризику і потребують більш уважному і ретельному спостереженні не тільки лікаря-гінеколога, але і фахівця, який здійснював контроль за перебігом хвороби ще до вагітності. Хронічна патологія при вагітності вимагає додаткових методів обстеження і коригування доз препаратів, а може бути і зміни їх на безпечні для вагітності.

Бронхіальна астма, вагітність

Бронхіальна астма – це хронічне захворювання з алергічним компонентом, що характеризується нападами ядухи. Протягом астми не впливає на вагітність, за винятком астми тяжкого ступеня, при якій вагітність взагалі протипоказана. Інгалятори та інші ліки, необхідні для лікування астми безпечні для вагітних, тому їх можна приймати всю вагітність. Рекомендується уникати контакту з алергенами. Під час вагітності жінка повинна постійно перебувати під наглядом у лікаря-алерголога і при необхідності здавати тести для визначення функції легень.

Цукровий діабет і вагітність

Цукровий діабет – це захворювання, пов'язане з нестачею інсулінуПринципи дії інсуліну - наука рятує життя (гормон, що розщеплює цукор крові), що виробляється підшлунковою залозоюДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати. Цукровий діабет різко знижує здатність завагітніти, а при вагітності підвищує ризик народження дитини з макросоміі (великий плід), мертвонародження, самовільних викиднів та вроджених вад розвитку. При наявності цукрового діабету вагітна регулярно здає аналізи крові на цукор і перебуває під наглядом лікаря-терапевта. Якщо до вагітності жінка перебувала на таблетованих формах інсуліну, то вагітність може зажадати перехід на лікування ін'єкції. Доза інсуліну під час вагітності значно збільшується, так як вагітність може погіршити перебіг захворювання.

Гіпертонічна хвороба і вагітність

Про гіпертонічну хворобу кажуть, коли має місце підвищення артеріального тиску до 140/90 та вище. У першому триместрі вагітності артеріальний тиск навіть знижується, але основний ризик падає на більш пізні терміни вагітності. При легкому перебігу гіпертонічної хвороби вагітна скаржиться на слабкість, нездужання, головний біль. Гіпертонічна хвороба підвищує ризик відмови роботи нирок і гіпертонічного кризу. Також на її тлі набагато частіше зустрічаються гестози, які протікають важче, аж до еклампсії. Підвищення тиску зменшує приплив крові до плаценти, в результаті чого можлива внутрішньоутробна затримка розвитку плода. Деякі лікарські препарати, необхідні для лікування гіпертонії, протипоказані при вагітності, тому в цей період необхідно провести їх заміну на більш безпечні. Під час вагітності необхідний регулярний контроль артеріального тиску і постійне спостереження у лікаря - терапевта. Препарати потрібно приймати постійно, з можливим збільшенням доз і навіть додаванням додаткових ліків.

Захворювання щитовидної залози і вагітність

Захворювання щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони можуть бути пов'язані як з надлишком, так і з недоліком тиреоїдного гормону (тиреотоксикоз та гіпотиреоз). При наявності гіпотиреозу призначається тиреоїдний гормон. Сам гіпотиреоз може бути причиною невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? . Тиреотоксикоз – захворювання, при якому прискорені всі обмінні процеси, може викликати передчасні пологи і внутрішньоутробну затримку розвитку плода.

Пієлонефрит і вагітність

Пієлонефрит – це запальне захворювання нирок. Пієлонефрит має схильність до частих загострень під час вагітності у зв'язку з особливостями сечовидільної системи у вагітних. Вимагає постійного профілактичного лікування всю вагітність і нагляд у лікаря-нефролога. Пієлонефрит може бути причиною передчасних пологів, гестозу та внутрішньоутробного інфікування плода. У вагітної підвищений ризик ниркової недостатності та бактеріального шоку.

Незважаючи на всі особливості лікування кожного захворювання під час вагітності, всі вагітні потребують профілактичного лікування внутрішньоутробної затримки розвитку плода, гіпоксії плода, невиношування вагітності та гестозу.

Ганна Созинова