Під час вагітності обсяги слизових виділеньСлизові виділення – яка норма для здорової жінки з піхви помітно збільшуються. Це пов'язано із збільшенням припливом крові до цієї області, а також активністю гормонів вагітності - естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток і прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, завдяки яким стінки піхви стають м'якше, а слизова оболонка збільшує секрецію.

Виділення як ознака вагітності

Ці зміни можуть дивувати або навіть шокувати жінок, особливо тих, хто протягом багатьох років брав оральні контрацептиви. Як відомо, ці препарати значно зменшують кількість вагінальних виділень.

Це не єдина ознака вагітності, яка може викликати стурбованість у майбутньої мами. Зовнішні статеві органи і стінки піхви у вагітних жінок можуть набувати пурпурний, і навіть синюватий відтінок. Це також пов'язано зі збільшенням припливом крові, іншим наслідки якого буває посилення статевого потягу. Ця зміна може стати більш помітним у другому і третьому триместрі; у деяких жінок, втім, під час вагітності спостерігається різке зниження лібідо. І те, і інше є нормою і може бути приводом для занепокоєння, тільки якщо негативно впливає на стосунки з батьком дитини. У цьому випадку рекомендується консультація лікаря і, можливо, психолога.

Білі

Виділення з піхви під час вагітності називаються белями. У нормі це водянисті молочні виділення без запаху, що нагадують виділення, що з'являються у деяких жінок перед місячними. Але в період вагітності їх кількість може збільшуватися, що пояснюється підвищеним рівнем гормону естрогену і посилення припливу крові до пахової області.

Білі складаються зі слизу, в якій знаходяться клітини епітелію, що відокремилися від стінок піхви. Крім того, в їх складі є корисні бактерії, які живляться епітеліальними клітинами і виробляють молочну кислоту. Ця кислота забезпечує захист піхви, перешкоджаючи розвитку бактерій, які викликають різноманітні патології. Також до складу белей входить рідина, кількість якої після сексуального збудження збільшується.

Більш того, подібні виділення лікарі вважають одним з ранніх ознак вагітностіРанні ознаки вагітності: вірити чи не вірити? , яке проявляється тим сильніше, чим більше пройшло часу з моменту зачаття. Білі можуть бути присутніми протягом всього періоду вагітності. На останньому місяці відтінок виділень може потемніти, а їх кількість – збільшитися. З такими виділеннями можна переплутати відходження слизової пробки, що представляє собою вміст каналу шийки матки. Виділення по консистенції схожі на яєчний білок. Разом зі слизом виділяється деяка кількість крові, часом настільки незначне, що багато жінок навіть не звертають на це уваги. Цей ознака свідчить про підготовку організму до пологів, так як, починаючи з 38-го тижня, шийка матки може розм'якшуватися і трохи відкриватися.

Крім того, в останній місяць вагітності можливе передчасне вилиття навколоплідних вод, які також можна прийняти за виділення. Навколоплідні води безбарвні; вони мають солодкуватий, а не специфічний аміачний запах, тому жінка зможе відрізнити їх від сечі. У навколоплідних водах можна виявити білуваті пластівці – це частинки мастила, що покриває шкіру новонародженого. При будь-яких відхиленнях виділень від норми слід якомога швидше звернутися до лікаря, особливо на пізньому терміні вагітності, оскільки може знадобитися термінове медичне втручання.

Ознаки інфекції

Також слід якомога швидше звернутися до лікаря, якщо ви помітите зміна кількості і характеру виділень, бо це може бути ознакою інфекції чи ускладнення вагітності. Так, рясні білі творожистие виділення з кислуватим запахом, що супроводжуються печінням і сверблячкою в області промежини, свідчать про молочниці (кандидоз). Молочниця розвивається внаслідок порушення кислотності середовища піхви під дією гормональних змін і пригнічення імунної системи. Поява зеленуватих, жовтуватих, сіруватих або гноевидных виділень з неприємним запахом, що викликають свербіж і печіння, свідчить про зараження інфекцією, що передається статевим шляхом (трихомоніазу, гонореї та ін).

Курс лікування проходять обидва сексуальних партнера.

Кількість піхвових виділень може збільшитися при дії будь-яких термічних подразників або алергічної реакції, наприклад при застосуванні щоденних прокладок. Ці виділення — як правило, прозорі і досить рясні — припиняються при усуненні дратівної фактора.

Якщо ваші виділення не відповідають нормі, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням і не приймайте лікарські засоби без контролю лікаря. Неправильний діагноз і лікування можуть спричинити за собою серйозні ускладнення вагітності.

Найстрашніша біль для жінки – це біль втрати дитини. Особливо жахливо те, що дитину можна втратити ще під час вагітності. Це і передчасні пологи та самовільні викидні, і так звана завмерла вагітність. За даними статистики, близько 15% всіх вагітностей завмирають. Діагностика завмерлої вагітності часом важка, у зв'язку з цим вона не проводиться своєчасно, а визначається патологія лише при рутинному обстеженні жінки (огляд гінеколога, УЗД, визначення показників хоріонічного гормону). Ось чому так важливо знати ознаки завмерлої вагітності не тільки лікаря, але і самій жінці.

Що таке завмерла вагітність

Завмерла вагітність (розвивається вагітність або відбувся викидень) – це стан, при якому на певному етапі вагітності припиняється розвиток плоду, в результаті чого він гине. Завмерла вагітність відноситься до патології невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? і може трапитися в будь-якому триместрі. Найбільш часто завмерла вагітність зустрічається в першому триместрі (до 13 тижнів).

До завмерлої вагітності приводять різні причини. До них відносяться: інфекції, вади розвитку матки, міома і ендометріоз матки, гормональні порушення, ендокринні захворювання (цукровий діабет, патологія щитовидної залози), неправильний спосіб життя (куріння, вживання алкоголю), вік жінки (старше 30 років).

Що повинно насторожити

Спочатку вагітність протікає як зазвичай. Після зачаття запліднена яйцеклітина потрапляє в матку, де імплантується і починає ділитися. Жінка зазначає всі характерні ознаки вагітності: затримка менструацій, нагрубання молочних залоз, нудоту і блювоту, позитивний тест на вагітність. Сам момент припинення життєдіяльності плода відбувається непомітно. На ранніх етапах патології можливе збереження всіх ознак вагітності.

Першою ознакою завмерлої вагітності є раптове припинення токсикозу, відсутність болю та нагрубання молочних залоз. Але це нехарактерні ознаки. Пізніше можливо поява тягнуть болів внизу живота або в поперековій області, мажуть кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію. Базальна температура падає до 37 градусів і нижче. У деяких несвоєчасно діагностованих випадках, при тривалому перебігу захворювання, відбувається розкладання плоду, що призводить до інтоксикації. У жінки різко погіршується самопочуття, підвищується температура, пропадає апетит, виникає блювота.

Завмерлу вагітність достовірно може визначити тільки лікар. Під час гінекологічного огляду пальпується матка, розміри якої не відповідають передбачуваному терміну вагітності. Саме з цією метою кожне відвідування жіночої консультації вагітних у першому триместрі закінчується обов'язковим оглядом на кріслі.

У більш пізніх термінах вагітності жінка не відчуває ворушіння плода, також можливі біль у животіБолі в животі: види і симптоми і попереку, поява кров'янистих виділень. Лікар зазначає відсутність серцебиття плоду.

Які ознаки завмерлої вагітності може відчути сама жінка

Вагітність завмирає в тому випадку, коли гине зародок або плід. Відбувається це найчастіше в першому триместрі вагітності. Найбільш небезпечною є 8 тиждень, коли відбувається закладка життєво важливих органів плода.

Здорова жінка не завжди може відчути, як настання вагітності, так і її завмирання в перші тижні. Тим не менш, багатьом це вдається. Основний ознака завмерлої вагітності – це зникнення ознак самої вагітності. Зникають такі характерні ознаки вагітності, як нагрубання грудей, зміни смаку, ставлення до різних запахів і так далі.

Але ці ознаки вдається вловити не кожній жінці і причин тут дві. Першою причиною є те, що у деяких жінок вагітність починається без будь-яких особливостей, саме тому вони не вловлюють і її завмирання. Друга причина – зміни в стані після завмирання вагітності відбудуться не відразу, а через одну-два тижні, що зустрічається часто і пов'язано з індивідуальними особливостями функціонування гормональної системи.

Якщо ж у жінки під час вагітності розвивався ранній токсикоз з нудотою, блювотою і всіма іншими «принадами» стан її також не відразу прийде в норму після завмирання вагітності.

Деякі жінки можуть інтуїтивно відчути, що з ними щось негаразд і до цього почуття варто прислухатися, але не панікувати, а звернутися до лікаря. Якщо жінка періодично вимірює свою базальну температуру (температуру в прямій кишці, вимірювану вранці натщесерце до вставання з ліжка), то вона також зможе вловити момент завмирання вагітності: базальна температура при завмерлої вагітності різко знижується, що говорить про зміну гормонального фону. Підвищена базальна температура тримається тільки в першій половині вагітності, у другій половині цей симптом втрачає свою значимість.

У другій половині вагітності плід починає ворушитися, і раптове припинення ворушінь є основною ознакою завмерлої вагітності. Але іноді ворушіння не припиняється повністю, а втрачає свою інтенсивність, в цьому випадку слід звернутися до лікаря і перевірити, чи не загрожує дитині небезпеку.

Нарешті, небезпечними ознаками є поява кров'янистих виділень і болі внизу живота. В цьому випадку слід викликати швидку допомогу, можливо, дитину ще вдасться врятувати в умовах стаціонару.

Ознаки завмерлої вагітності, які може виявити лікар

Перші ознаки завмерлої вагітності, які може побачити лікар, виявляються при огляді, з подальшим проведенням ультразвукового дослідження та аналізів крові.

При черговому огляді жінки в жіночій консультації лікар може помітити невідповідність між величиною матки та терміном вагітності. Але цей симптом виявляється не завжди – іноді матка може зростати і при завмерлої вагітності за рахунок збільшення оболонок плодового яйця. Тому лікар під час чергового огляду жінки орієнтується не лише на дані огляду, але і на скарги або просто відчуття самої жінки.

Діагноз завмерлої вагітності підтверджується також шляхом дослідження крові жінки на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини – основний гормон першої половини вагітності). При завмирання вагітності кількість ХГЛ у крові спочатку перестає наростати, а потім поступово (протягом 1-2 тижнів) знижується.

Іноді жінка звертається до лікаря пізно, коли на тлі завмерлої вагітності у неї з'являються ознаки інтоксикації – підвищена температура, озноб, головний біль, болі в м'язах і суглобах і так далі. Це стан про що говорить лікаря: воно не тільки підтверджує діагноз завмерлої вагітності, але і вимагає екстреної медичної допомоги у вигляді загрози розвитку інфекції.

Екстрена допомога потрібна жінці також при появі у неї болю в нижній частині живота і кров'янистих виділень.

Іноді попередньо поставлений діагноз завмерлої вагітності при обстеженні не підтверджується: плід ще не загинув, але знаходиться в критичному стані. У такому випадку допомогти жінці зберегти дитину можна тільки в умовах стаціонару.

Діагностика завмерлої вагітності

Для своєчасної діагностики завмерлої вагітності показано:

• гінекологічний огляд;
• УЗД (визначення терміну вагітності і розмірів матки, серцебиття плода, наявність або відсутність ембріона);
• визначення показників хоріонічного гонадотропіну (при завмерлої вагітності відзначається зупинка, а потім зниження показників).

Профілактика завмерлої вагітності

Профілактика розвитку завмерлої вагітності включає в себе усунення всіх шкідливих факторів, повноцінне харчування, прийом вітамінів. Після трапилася завмерлої вагітності повторна вагітність рекомендується не раніше шести місяців з попереднім обстеженням:

• УЗД органів малого тазу;
• консультація генетика;
• обстеження на інфекції (токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, хламідіоз та інші);
• виявлення та лікування гормональних порушень;
• визначення аутоантитіл в крові;
• визначення гомоцистеїну в крові.