Ацикловір під час вагітності призначають при герпетичній інфекції. Але роблять це в основному при первинному зараженні герпесом в період вагітності. Якщо ж жінка вже до вагітності мала генительный герпес, то ацикловір призначають не завжди.

З якою метою вагітним жінкам призначається ацикловір

Ацикловір – це противірусний препарат, який призначають при герпетичної і цитомегаловірусної інфекції. Герпес – це вірусна інфекція, яка викликається головним чином вірусами гепреса I і II типу. Вірус герпесу I типу викликає герпес на губахГерпес на губах – проблеми з імунітетом, шкірі обличчя, а II типу – генітальний герпес.

Вірус герпесу, раз потрапивши в організм людини, залишається там на все життя, іноді проявляючи себе у вигляді рецидивів захворювання. До вірусу в організмі виробляються антитіла, які стримують його прояви.

Під час вагітності небезпечна в основному первинний генітальний герпес, так як поки в організмі вагітної жінки до нього не виробилися антитіла, є небезпека, що він може проникнути через плаценту і заразити зростаючий плід. Але ця небезпека не так вже велика, вірус герпесу навіть при первинному зараженні передається плоду досить рідко. Ще рідше він передається при рецидивуючому перебігу герпесу, коли жінка була заражена ним до вагітності. Тому генітальний герпес не є підставою для переривання вагітності.

Тим не менш, небезпека зараження, і для плоду це може мати найважчі наслідки. У нього можуть розвиватися герпетичні ураження внутрішніх органів, особливо небезпечні герпетичні ураження головного мозку. Все це може призводити до передчасного переривання вагітності і до важких захворювань дитини.

Герпес під час вагітності може і не викликати зараження плоду, але небезпека зберігається при пологах: дитина може заразитися при проходженні через родові шляхи матері. У цьому випадку частіше розвиваються герпетичні ураження шкіри та слизових оболонок, які також можуть протікати дуже важко.

Для того щоб визначити наявність в організмі вірусу герпесу II типу і ступінь його активності проводяться лабораторні дослідження. Проводиться виявлення ДНК вірусу герпесу шляхом дослідження крові і мазків з піхви і шийки матки методом ПЛР та наявності в крові антитіл до вірусу герпесу (про рецидивуючому герпесі говорить наявність в крові жінки імуноглобуліну G). За результатами досліджень вирішується питання про призначення противірусних препаратів.

Ацикловір – противірусний препарат

Ацикловір – це противірусний препарат, який володіє активністю по відношенню до вірусу герпесу. Це відносно нешкідливий препарат, так як він проявляє виборчу активність, впливаючи тільки на клітини, уражені вірусом. На здорові клітини він не надає ніякої дії. Відбувається це тому, що в заражених вірусом герпесу клітинах виробляється особливий фермент, який перетворює ацикловір в активну форму. Активна форма ацикловіру проникає через мембрани інфікованих клітин і гальмує розмноження вірусів.

Таке вибіркове (селективне) дія ацикловіру дозволяє застосовувати при лікуванні хворих досить високі його дози без шкоди для здоров'я – препарат звичайно добре переноситься. Але в окремих випадках бувають і побічні ефекти. При вагітності ацикловір не протипоказаний, але призначати його рекомендується з обережністю і тільки за наявності чітких показань.

Курси лікування ацикловіром призначають в основному у разі виявлення у вагітної жінки первинного герпесу. Крім того, рішення про призначення ацикловіру може бути прийнято і в разі частих загострень рецидивуючого статевого герпесу. Проводиться зазвичай п'ятиденний курс лікування ацикловіром. Обов'язкове дослідження на герпес повторюють перед пологами, і якщо аналіз показує, що у виділеннях з каналу шийки матки присутні вірус, то розродження жінки проводиться шляхом кесаревого розтину.

Побічні ефекти ацикловіру при лікуванні вагітних жінок

Численними клінічними дослідженнями було встановлено, що ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? не чинить негативного впливу на плід і лікування їм вагітних жінок цілком безпечно. Тим не менш, ацикловір може давати такі побічні ефекти:

• при прийомі всередину – нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, головний біль, запаморочення, слабкість, стомлюваність порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, скороминущі порушення функції печінки і нирок, зміни в загальному аналізі крові (зниження в крові кількості лейкоцитів та еритроцитів);
• при зовнішньому застосуванні 5% мазі або крему може виникати подразнення шкіри або слизових оболонок, почервоніння, набряк, сухість і лущення шкіри;
• можливі також алергічні реакції.

Але побічні ефекти ацикловіру зустрічаються рідко, безпека застосування ациклоовира вагітними жінками під контролем лікаря доведена.

Галина Романенко

Як визначити, які симптоми при вагітності нормальні, а які свідчать про небезпеку? Деякі майбутні матері впадають в паніку і біжать до лікаря при найменших больових відчуттях. Інші можуть ігнорувати небезпечні симптоми, вважаючи, що це нормально. Як визначити, які симптоми є приводом для термінового звернення до лікаря, а які можуть почекати до наступного планового огляду? Всі фахівці сходяться в тому, що краще зайвий раз перехвилюватися, ніж пропустити небезпека. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте лікареві.

Кровотеча на будь-якому етапі вагітності

Кровотеча може сигналізувати про різні проблеми. Сильна кровотеча, біль у животі і спазми на ранній стадії вагітності можуть вказувати на позаматкову вагітність. Цей стан може бути смертельно небезпечним.

У першому та на початку другого триместру сильна кровотеча і спазми можуть вказувати на викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? . У третьому семестрі ці ж симптоми можуть виникнути із-за розриву плаценти.

Якщо під час вагітності у вас почалася кровотеча, не роздумуйте, негайно звертайтеся за медичною допомогою.

Сильна нудота і блювання

Нудота і блювання настільки сильні, що вам нічого не вдається утримати, можуть призвести до зневоднення і нестачі поживних речовин. Це може стати причиною дефектів розвитку плоду або передчасних пологів.

Лікар може призначити вам безпечні препарати проти нудоти, а також порадити продукти, які будуть краще засвоюватися, щоб забезпечити вас і дитину всім необхідним.

Помітне зниження рівня активності дитини

Якщо дитина раніше постійно штовхався, а тепер ворушиться набагато менше, це може свідчити про те, що він отримує недостатньо кисню і поживних речовин з плаценти. Щоб визначити наявність проблеми, ви можете випити холодної води або з'їсти що-то, а потім лягти на бік і перевірити, дитина почне рухатися.

Ви можете спробувати підрахувати кількість ворушінь і поштовхів дитини за певний період часу, але для цього треба знати, як часто це відбувалося раніше. Дуже приблизна оцінка нормальної активності – десять або більше поштовхів за дві години. Якщо їх менше, звертайтеся до лікаря, він зможе визначити, чи все нормально з дитиною

Сутички на початку третього триместру

Перейми можуть бути ознакою передчасних пологів. Але це можуть бути і так звані помилкові перейми (вони слабкіше справжніх, неритмичны і проходять з часом, а не посилюються). Проте краще не ризикувати здоров'ям дитини, і якщо вам здається, що почалися перейми, телефонуйте лікареві. Якщо час для пологів ще занадто раннє, лікар зможе запобігти передчасні пологи.

Відійшли води

Якщо ви відчуваєте виділення великої кількості рідини, ймовірно, це відійшли води. Інколи цей симптом можна переплутати з нетриманням сечі (виникає через тиск збільшеної матки на сечовий міхур). У цьому випадку постарайтеся сходити в туалет і звільнити сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції. Але якщо рідина продовжує виділятися, терміново звертайтеся до лікаря.

Сильний головний біль, біль у животі, проблеми із зором і набряки в третьому триместрі

Ці симптоми можуть вказувати на прееклампсію. Це небезпечний стан, який можна визначити за високого тиску і підвищення рівня білка в сечіБілок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінюватизазвичай воно виникає після двадцятого тижня вагітності. При своєчасному зверненні лікар може допомогти впоратися з цим станом.

Симптоми грипу

У вагітних жінок вище ймовірність захворіти на грип під час епідемії – з-за більшого навантаження на імунітет. Крім того, у вагітних жінок більше ймовірність ускладнень.

Звертайте увагу на такі симптоми, як підвищення температури, кашель, біль у горлі, нежить, чхання, нудота, діарея. В такому стані не варто бігти в поліклініку, щоб не заражати інших. Викличте лікаря додому. Крім того, вагітним жінкам рекомендується робити щеплення від грипуЩеплення від грипу – чи є сенс її робити? .