Аденоміоз і вагітність – наскільки ці два стани сумісні? Фахівці вважають, що вагітність можлива навіть при поширеному аденомиозе. Але можливо і безпліддя – причини для його розвитку при аденомиозе теж є. Якщо ж вагітність настала, то вона, безумовно, піде жінці на користь.

Що відбувається з маткою під час аденоміозу

Однією з причин розвитку аденоміозу є підвищений вміст у крові жіночих статевих гормонів естрогенів, які підтримують першу половину менструального циклу. Як правило, жіночого статевого гормону другої половини менструального циклу прогестеронуПрогестерон - норма і патологія в організмі такої жінки виробляється недостатньо. Під дією естрогенів надмірно розростається слизова оболонка порожнини матки – ендометрій. Відторгнення товстого шару ендометрію супроводжується сильними менструальними кровотечами, під час яких клітини слизової оболонки потрапляють в м'язовий шар матки і починають там розростатися під циклічним впливом гормонів. Ці ділянки тканини ідентичні ендометрію і є осередками ендометріозу.

М'язовий шар матки, в якому знаходяться вогнища ендометріозуЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками зазнає певні зміни. Щомісячне відторгнення ділянок ендометріозу, що супроводжується кровотечею, викликає запальний процес і набряк в оточуючих гладких м'язах. Запальний процес закінчується загибеллю частини м'язових волокон і заміною їх сполучною тканиною.

В порожнині матки також можливий розвиток порушень. Справа в тому, що під час менструації кров, яка з'являється при відділенні ділянок ендометріозу, частково виділяється в порожнину матки через мікро-повідомлення. Таким чином, порушується цілісність слизової оболонки, що може призвести до розвитку всередині порожнини матки спайок – сполучнотканинних тяжів. Але спайки з'являються не завжди. Іноді їх не буває.

У чому користь вагітності для жінки, яка страждає аденомиозом

Стан вагітності, безумовно, корисно для жінки, яка страждає аденомиозомАденоміоз - уникайте постійних стресів, так як протягом сорока тижнів у неї відсутні менструації, ендометрій не відокремлюється від стінки матки, а значить, і вогнища ендометріозу теж не зазнають циклічних змін і не розростаються. В деяких випадках вони піддаються зворотному розвитку, але це трапляється не так часто і зазвичай на початкових стадіях захворювання. Тому акушери-гінекологи зазвичай не відмовляють жінку, яка страждає аденомиозом, від вагітності.

Аденоміоз і вагітність – у чому небезпека?

Небезпеки можуть підстерігати жінку вже на самому початку вагітності. Перш за все, має значення недостатній вміст у крові прогестерону. Цей гормон особливо необхідний саме в першому–другому триместрах вагітності, так як він пригнічує скорочення гладкої мускулатури матки і тим самим перешкоджає переривання вагітності – викидня. Як впоратися з цією ситуацією? Допоможе акушер-гінеколог жіночої консультації - призначить прийом синтетичних аналогів прогестерону.

Наступна небезпека – стан стінки матки. Змінена стінка матки може не так швидко розтягуватися, адже частина м'язових волокон у неї замінена сполучною тканиною, яка не розтягується зовсім. Стінка матки може тоншати і тоді на пізніх термінах вагітності виникає загроза її розриву. Як бути? Постійно спостерігатися в жіночій консультації – лікар завжди має можливість направити жінку на УЗД, де визначать товщину стінки матки і ступінь ризику її розриву. Якщо загроза велика, зроблять кесарів розтин.

Нарешті, загроза для вагітності може полягати в стані порожнини матки. Якщо в ній є спайки, то по мірі росту і плоду вони будуть душити його, змушувати приймати вимушене положення. До моменту пологів плід може приймати неправильне положення, що виключає природні пологи. У такому разі також проводиться кесарів розтин.

Одне з найбільш неприємних ускладнень аденоміозу пов'язано з передчасним відшаруванням плаценти. Це може статися, якщо плацента розташована поруч з ділянкою ендометріозу або безпосередньо під ним. Всі зміни в плаценті видно на УЗД, тому потрібно просто вчасно з'являтися на прийом і виконувати всі призначення лікаря.

Точно так само на УЗД буде видно зміни в судинах плаценти, які можуть призводити до розвитку фетоплацентарної недостатностіФетоплацентарна недостатність – відхилення від норми. Лікар і в цьому випадку допоможе уникнути ускладнень з боку дитини.

Таким чином, вагітність при аденомиозе можлива і навіть корисна. Але для того, щоб виносити і народити здорову дитину, жінка повинна постійно спостерігатися в жіночій консультації і виконувати всі призначення лікаря. Якщо ж завагітніти самостійно не вдається, то і в цьому випадку акушер-гінеколог майже завжди зможе допомогти.

Під час вагітності в організмі жінки всі системи і органи змінюють темп роботи, що пов'язано з гормональною перебудовою. Відповідно, починають з'являтися перші ознаки вагітностіПерші ознаки вагітності до затримки: рівняння на інтуїцію? , які можна помітити після затримки менструації. Не секрет, що існують і більш ранні ознаки, що свідчать про життя, що зароджується ще до появи двох бажаних смужок при проведенні тесту на вагітність. І вже зовсім мало хто знайомий зі своєрідними проявами вагітності, які найчастіше називають народними. Такі народні ознаки нерідко призводять жінок в замішання і навіть лякають їх. Досить відомим ранньою ознакою вагітностіРанні ознаки вагітності: вірити чи не вірити? є поява «павукових вен».

«Павукові відня» під час вагітності

Народні ознаки вагітності, як і цілком офіційні, починають з'являтися ще до затримки місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? . Звичайно, їх не можна з повною впевненістю назвати доказом настала вагітність, але все ж вони мають право на існування. Одним з непрямих ознак вагітності вважаються «павукові відня».

«Павукові відня», або павукоподібні гемангіоми (телеангіектазії) являють собою скупчення збільшених і розширених дрібних кровоносних судин. Такі судини зазвичай розходяться з однієї точки у вигляді зірочок або павукових лапок. Поява «павукових вен» пов'язано з гормональними змінами, що відбуваються під час вагітності, зокрема з посиленим виробленням гормону вагітності – прогестерону. У період виношування дитини молочні залози зазнають змін і готуються до майбутньої лактації. У зростанні молочних залоз «винні» гормони вагітності. За рахунок естрогенів відбувається розширення молочних проток, а прогестеронПрогестерон - норма і патологія сприяє збільшенню об'єму залозистої тканини, і, відповідно розширенню і збільшенню мікросудин. Крім того, спровокувати появу «павукових вен» може тривале перебування на сонці або в жарких вологих приміщеннях (баня, сауна). Як правило, телеангіоектазії під час вагітності локалізуються на грудях, плечах і/особі. Найбільш характерна поява павукоподібних гемангіом в області грудей. Поява телеангіоектазій пов'язано з перерозподілом крові за рахунок посилення кровотоку в молочних залозах. Самі «зірочки» не заподіюють болю, і лише представляють собою певний косметичний дефект. Лякатися появи «павукових вен» не варто, після пологів вони зникають самостійно і безслідно.

Виникнення телеангіоектазій супроводжується зміною кольору і форми сосків. Соски стають більшими, а околососковая область темно-коричневого кольору, що також пов'язано з впливом прогестерону. Біль та нагрубання молочних залоз теж відносяться до ранніх ознак вагітності, але підвищена чутливість грудей не пов'язана з появою «павукових вен».

Якщо «павукові відня» не зникли після пологів

У дуже рідкісних випадках телеангіоектазії на грудях, плечах і особі не зникають після пологів. Безсумнівно, це доставляє жінці великий дискомфорт. І, тим не менш, позбутися від них цілком реально:

• Склеротерапія

Склеротерапія – це медична маніпуляція, при якій у венозну сітку дуже тонкою голкою вводиться спеціальний склерозуючий розчин. Даний розчин викликає роздратування внутрішніх стінок судин, що призводить до їх злипання. Після закінчення двох–трьох тижнів на місці введення розчину утворюється рубець, який з часом зникає. Кількість процедур по-різному і залежить від вираженості телеангіоектазій. Побічні явища при проведенні склеротерапії зустрічаються рідко, але цілком можливі (поява синців, набряків, коричневих плям та виразок).

• Лазеротерапія

Найбільш успішним методом у боротьбі з «паучьими венами» є лазерне лікування. За допомогою лазера руйнуються дрібні кровоносні судини, а пошкодження верхнього шару шкіри не спостерігається. У деяких випадках потрібне проведення повторного сеансу. Лазеротерапія безболісна і безпечна. У деяких випадках можлива поява опіків (як ускладнення лікування). Перевагами лазерного лікування є відсутність гематом, набряків і синців.

Ганна Созинова