Під час вагітності у жінки відсутні місячні, тобто настає фізіологічна аменореяФізіологічна аменорея – на різних етапах життя жінки. Вагітність при цьому розвивається нормально. Жінок часто хвилює питання, чи можливе настання вагітності, якщо у жінки вже відсутні місячні? В більшості випадків немає.

Види аменореї

Аменорея – це відсутність менструацій протягом більше шести місяців (якщо вони вже встановилися) або відсутність їх з самого початку (не було ні однієї менструації). У першому випадку говорять про первинної аменореї, а в другому – про вторинною.

Аменорею ділять також на фізіологічну та патологічну. Фізіологічна аменорея є варіантом норми і розвивається під час вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, у дітей і літніх жінок. Патологічна аменорея розвивається при виникненні будь-яких збоїв в нейрогормональної системи жінки: кора головного мозку – гіпоталамус – гіпофіз – яєчники – матка.

Істинної аменореєю називається аменорея, викликана гормональними збоями, помилкової – змінами в анатомічному будову матки.

Аменорея і вагітність – фізіологічний стан

Для того, щоб зрозуміти, чому під час вагітності відсутні місячні, треба знати, як «працює» менструальний цикл жінки. Менструальний цикл жінки – це механізм, що дозволяє жінці народити дитину. Якщо в ньому є якийсь збій, то вагітність або не настає, або закінчується викиднем.

Менструальний цикл жінки складається з двох фаз, розділених між собою овуляцією. Перша фаза менструального циклу супроводжується секрецією фолікулостимулюючого гормону гіпофіза (ФСГ), який сприяє дозріванню яйцеклітини в фолікулах яєчника і секреції клітинами фолікула жіночих статевих гормонів естрогенів. Під впливом естрогенів розростається (пролиферирует) слизова оболонка порожнини матки (ендометрій).

Як тільки яйцеклітина дозріє, сигнал про це надходить у центральну нервову систему і гіпоталамус виділяє гормон, який стимулює секрецію іншого гормону гіпофіза – лютеїнізуючого – ЛГ. Під дією ЛГ фолікул, в якому знаходиться яйцеклітина лопається, і яйцеклітина виходить з яєчника, прямуючи в маткову трубу для запліднення. Вихід яйцеклітини з яєчника називається овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Після того, як відбулася овуляція, на місці фолікула, що лопнув, утворюється нова залоза внутрішньої секреції - жовте тіло, вона секретує жіночий статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Прогестерон пригнічує проліферацію ендометрія і змушує останній секретувати – виділяти речовини, необхідні для підтримки стану вагітності.

Якщо яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом, то через тиждень вона, поступово просуваючись по матковій трубі, впроваджується в стінку матки, де починає розвиватися. При цьому жовте тіло розростається і виділяє у багато разів більше прогестерону, ніж до вагітності – це попереджає скорочення маткової мускулатури, які можуть призвести до мимовільного викидня. Зрозуміло, що менструація під час вагітності неможлива, тому що при менструації відторгається слизова оболонка порожнини матки, а разом з нею і впроваджений в неї зародок, тобто починається викидень.

Якщо ж вагітність до кінця менструального циклу так і не настала, жовте тіло поступово атрофується. Позбавлена гормональної підтримки слизова оболонка порожнини матки відторгається, що супроводжується менструальним кровотечею.

Аменорея і несправжня вагітність

Іноді на тлі аменореї, з приводу якої жінка проходить лікування, виникає, так звана помилкова вагітність. Жінка починає відчувати себе вагітною, ходячи ті насправді зачаття не відбулося. Причиною помилкової вагітності часто є дуже сильне бажання жінки мати дитину. Часто такий стан розвивається у жінок після 35-40 років.

При цьому розвиваються непрямі ознаки вагітності: збільшення молочних залоз, відкладення жиру в області живота і стегон, явища токсикозу першої половини вагітності (нудота, блювота, слинотеча). Переконаність деяких жінок в настанні вагітності іноді настільки велика, що вони відчувають ворушіння плода.

Природно, що такий стан довго тривати не може і перший же огляд лікаря розвіює всі сумніви: матка не збільшена в розмірі, має все ту ж грушовидну форму, шийка матки не набула характерного синюшного відтінку.

Переконувати жінку з помилковою вагітністю у її відсутності дуже складно. Це вимагає лікарського такту, а іноді і психіатричної допомоги.

Аменорея і вагітність – це два нерозривно пов'язаних поняття. Але аменорея під час вагітності носить фізіологічний природний характер. Патологічна ж аменорея може бути перешкодою для настання вагітності.

За деякими даними, в сучасний час алергією страждає близько 50% людей. Той, хто переніс хоч якось алергічний напад, знає, яке це неприємне стан. Збільшення хворих, які страждають алергією, пов'язане з хронічними стресами, порушеною екологією, широким використанням косметичних та побутових засобів, застосування антибіотиків без призначення лікаря та багато іншого. Жінки, які страждають алергією, нерідко боятися завагітніти, що пов'язано з постійним застосуванням протиалергічних препаратів, шкідливих для плода. Але не все так погано, часто алергія при вагітності практично не проявляється.

Вплив алергії на вагітність

У період вагітності алергія може проявлятися у трьох варіантах:

• вагітність і алергія існують незалежно один від одного (немає впливу на алергічні прояви);
• позитивне дію вагітності на алергічні реакції;
• загострення алергії на тлі вагітності.

Механізм алергії при вагітності

У вагітних жінок в великій кількості виробляються такі гормони, як кортизол і гонадотропін. За рахунок знешкодження ними медіатора алергії – гістаміну, вони мають протиалергічну дію. Тому в період вагітності, якщо жінка хворіла алергією раніше, алергічні прояви сходять на немає. Окремої уваги заслуговує бронхіальна астма, вона зустрічається досить рідко, приблизно у 2% вагітних. В даний час бронхіальна астма не є протипоказанням до вагітності, але лікаря необхідно попередити про наявність даного захворювання. Загострення бронхіальної астми відбувається зазвичай в період з 24 до 36 тижнів. Але позитивний момент полягає в поліпшенні перебігу захворювання за чотири тижні до пологів.

Прояви алергії під час вагітності

Найчастіше в період вагітності жінки страждають алергічним ринітомРиніт: нежить - це цілком серйозно. Це проявляється в закладеності носа, утрудненому диханні і набряку слизової оболонки. Не менш часто зустрічається алергічний кон'юнктивіт, який проявляється в сльозотечі, світлобоязні, почервонінні очейПочервоніння очей - привід звернутися до офтальмолога, набряклості повік, свербінні і звуження очної щілини. Шкірні прояви (місцева кропив'янка) характеризуються утворенням пухирів, краї яких підняті, а центр блідий. Супроводжуються вираженим свербінням. До тяжких проявів алергії відносяться набряк та анафілактичний шок. Набряк Квінке проявляється набряком шкіри, підшкірно-жирової клітковини та слизових оболонок. Найчастіше зачіпає губи, волосяну частину голови, повіки і лоб. Може виникати набряк травного тракту, суглобів і гортані (утруднене дихання і задишка). Анафілактичний шок характеризується різким падінням тиску, втратою свідомості, болем у животі і набряком гортані. Бронхіальна астма проявляється задишкою і утрудненим диханням. Загострення настає в разі контакту з алергеном, при важкому фізичному навантаженні або стресіЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис.

Що робити?

В першу чергу необхідно переконатися, що це алергія. Далі слід звернутися до алерголога та імунолога. Алерголог при не виявлене аллергене проводить спеціальні алергологічні проби (проба на пил, шерсть тварин, пилок рослин та інші). Крім того, слід по можливості уникати контакту з алергеном (наприклад, в період цвітіння на вулицю виходити в масці). Рекомендується провітрювати кімнату, щоденне вологе прибирання раз на тиждень пилососити килими і м'які меблі. Також вагітним жінкам необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієтуГіпоалергенна дієта – порятунок для шлунка. Продукти, які можна при алергії: каші, відварна нежирна птах і м'ясо, і овочі і фрукти неядовитой забарвлення (яблука, капуста, кабачки, патисони, груші, огірки та інші). Забороняється ікра, яйця, горіхи, мед, шоколад, морепродукти, малина, полуниця, суниця, чорна смородина, цитрусові, а також гострі, смажені та солодкі страви. Крім того, слід виключити куріння, як активне, так і пасивне. Куріння під час вагітності викликає хронічну гіпоксію плоду і внутрішньоутробну затримку розвитку. Домашніх тварин під час вагітності не заводити або при їх наявності тимчасово позбутися.

Ганна Созинова