Всім жінкам добре відомо, що при вагітності ніякі ліки без призначення лікаря приймати не можна. Тим не менш, трапляються ситуації, коли лікування життєво необхідно і в такому випадку лікар вибирає засоби, які мають мінімальні побічні ефекти.

Причини зниження імунітету у вагітних

Під час вагітності у жінки знижується імунітет. Це не патологія, а фізіологічна реакція, яка дозволяє організму жінки зберегти всередині себе чужорідне тіло – розвивається дитини. Тим не менш, зниження імунітету загрожує приєднанням різного роду інфекцій. У вагітних жінок часто виникають або загострюються раніше існуючі захворювання ЛОР-органів, бронхо-легеневої системи, гінекологічні запальні процеси. Але особливо часто у вагітних виникають запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів – це обумовлено ще і тим, що під дією жіночих статевих гормонів знижується рухова активність мускулатури сечовивідних шляхів, що сприяє застою сечі і розмноженню в ній мікрофлори.

При появі ознак запалення у вагітної жінки відразу постає питання, чи потрібно її лікувати і чим саме. Вирішити це питання може тільки лікар. Недарма в більшості інструкцій до лікарських препаратів, якщо даний препарат дозволений до застосування у вагітних, майже завжди є застереження, що застосовувати його слід тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для організму матері перевищить можливу шкоду для організму дитини.

Механізм дії амоксиклаву

Амоксиклав – це антибіотик широкого спектру дії, до складу якого входять два препарату. Головною діючою речовиною в амоксиклаве є амоксицилін – антибіотик пеніцилінового ряду. Але всі антибіотики пеніцилінового ряду нечутливі до ряду бактерій, які виділяють фермент, який блокує їх дію. Для того щоб у свою чергу блокувати дію цього ферменту до складу амоксиклаву входить клавулоновая кислота. Комбінований антибіотик амоксиклав значно розширює спектр дії амоксициліну.

Численними незалежними клінічними дослідженнями в інших країнах також підтверджена відносна безпека застосування амоксиклаву при вагітності.

Тим не менше, приймати його без призначення лікаря вагітним жінкам категорично заборонено. Адже якими б не були ретельними дослідження, вони не можуть передбачити абсолютно всі реакції з боку організму вагітної жінки. Тільки акушер-гінеколог або терапевта жіночої консультації (він має спеціальну підготовку з лікування вагітних жінок), які спостерігають жінку і знають особливості перебігу вагітності, можуть вирішувати, чи варто їй призначати амоксиклав, чи ні.

Показання до призначення амоксиклаву

Безумовно, якщо у жінки виник якийсь запальний процес бактеріального походження, його потрібно лікувати, інакше захворювання ускладниться і може негативно позначитися на стані і самої жінки і дитини. Амоксиклав при лікуванні інфекційно-запальних захворювань у вагітних часто є препаратом вибору. Випускають його для дорослих у вигляді таблеток і порошку для приготування ін'єкційного розчину у флаконах.

Найчастіше амоксиклавАмоксиклав - ефективний засіб проти інфекцій доводиться призначати вагітним жінкам при пієлонефритах вагітних. Без антибіотиків у таких випадках майже ніколи не обходиться, так як нирки – це орган, через який з організму виводяться всі токсичні продукти обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, а у вагітної жінки таких речовин повинен виводитися в два рази більше, ніж у невагітної. Тому станом нирок при вагітності надається особливе значення. Лікування амоксиклавом при пієлонефритах призначається тільки після проведення посіву сечі на виявлення збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків.

Крім того, амоксиклав призначається вагітним отоларингологом після встановлення таких діагнозів, як гострий гайморитГострий гайморит – як протікає запальний процес, фронтит, отит. Терапевт може призначити його також при бронхіті, запаленні легенівЗапалення легень – симптоми і причини або гнійної ангіни.

Зустрічаються у вагітних жінок і запальні захворювання м'яких тканин, наприклад, мастити або гідраденіти, у цих випадках після розтину нагноєння іноді також призначають амоксиклав.

Крім того, він може викликати ряд змін з боку крові та алергічні реакції. Всі ці «за» і «проти» лікар зобов'язаний враховувати при його призначенні.

Амоксиклав – це надійний антибіотик, який не протипоказаний при вагітності, але тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Амоксицилін – це лікарський препарат з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Під час вагітності його можна застосовувати, але тільки за життєвими показаннями і за призначенням лікаря. В процесі лабораторних досліджень на тваринах якого-небудь негативного впливу на плід у цього препарату виявлено не було.

Для чого вагітній жінці можуть знадобитися антибіотики

Під час вагітності у жінки під дією гормонів знижується імунітет – це захисна фізіологічна реакція організму, мета якої – попередження невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? . Знижений імунітет не дозволяє організму матері видалити чужорідний для нього зародок.

Але зниження імунітету загрожує розвитком інфекційно-запальних процесів, що дуже небезпечно під час вагітності. Захворювання може початися з звичайної вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів, до якої приєднується бактеріальна інфекція, викликаючи бронхіти і запалення легенів.

Крім того, часто загострюються хронічні інфекційно-запальні процеси, якими жінка хворіла до вагітності – хронічні бронхіти, пієлонефрити, цистити, тонзиліти і так далі.

Особливу групу захворювань представляють приховано протікають статеві інфекції, які можуть проникати через плацентарний бар'єр до плоду і викликати у нього внутрішньоутробні інфекції. Крім того, дитина може заразитися такою інфекцією під час пологів.

Сьогодні лікування вагітних проводиться строго у відповідності з розробленими методиками лікарськими препаратами, які не чинять негативного впливу на плід. До дозволеним до застосування під час вагітності антибіотиків відноситься і амоксицилін, який не викликає пошкоджень плода і не чинить токсичної дії. Тому його дозволено застосовувати вагітним жінкам, але тільки в тому випадку, якщо це дійсно необхідно за життєвими показаннями. Застосовувати його можна тільки за призначенням лікаря.

Амоксицилін при лікуванні бронхо-легеневих захворювань у вагітних

Будь простудне захворювання у вагітної жінки може ускладнитися бронхітом. В цьому випадку для лікування буде потрібно призначення антибіотиків. Препаратом вибору часто є досить ефективний і нетоксичний амоксицилін. При запаленні легенів цей препарат не підійде – потрібні антибіотики для парентерального (у вигляді ін'єкцій) введення. А амоксицилін випускається тільки у лікарських формах для прийому всередину.

Жінка не може приймати амоксицилін самостійно – тільки за призначенням лікаря, якщо для прийому цього препарату є свідчення і відсутні протипоказання.

Амоксицилін при лікуванні захворювань сечостатевої системи у вагітних

Пієлонефрит (інфекційно-запальне захворювання нирок) у вагітних виникає досить часто, навіть в тому випадку, якщо жінка до вагітності ніколи їм не хворіла. Якщо ж пієлонефрит був і до вагітності, то ризик його загострення в цьому стані зростає. Часто зустрічається і циститЦистит: терміново вживаємо заходів – запалення сечового міхураЗапалення сечового міхура - незручно і неприємно. Для лікування пієлонефриту і циститу у вагітних їм призначають амоксицилін в індивідуально розрахованих дозах.

Застосовують амоксицилін також і при виявленні у жінки інфекційно-запальних процесів в області статевих органів, у тому числі розвинулися на тлі статевих інфекцій (наприклад, на тлі приховано протікає хронічної гонореї).

Амоксицилін при лікуванні захворювань шкіри і м'яких тканин у вагітних

Зниження імунітету під час вагітності може призвести до розвитку різних гнійних процесів в області шкіри і підшкірної клітковини – фурункулів, карбункулів, абсцесів, флегмон. Всі ці процеси лікуються хірургічним шляхом, але одночасно потрібно призначення антибіотиків.

Крім того, для стану вагітності характерно поява варикозного розширення венВарикозне розширення вен - операція неминуча? , що свідчить про порушення венозного кровообігу, застої венозної крові і порушення живлення тканин в області нижніх кінцівок. Все це може призводити до утворення трофічних виразок, а зниження імунітету сприятиме приєднанню інфекції. Застосування амоксициліну в такому випадку попередить розвиток важких ускладнень.

Застосовується амоксицилін і при інших інфекційно-запальних процесах у вагітних.

Коли амоксицилін застосовувати вагітним жінкам не можна

При призначенні амоксициліну вагітним жінкам лікар повинен враховувати загальні протипоказання для цього препарату. Його не можна призначати при алергічних захворюваннях (бронхіальній астмі, полінозу, атопічному дерматиті), інфекційному мононуклеозі, тяжких порушеннях функції печінки, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, пов'язаних із застосуванням антибіотиків, підвищеної кровоточивості, а також при підвищеній чутливості організму жінки до цього препарату.

Галина Романенко