Ампіцилін при вагітності не протипоказаний, але призначати його слід з обережністю, так як вплив на організм вагітної жінки різних лікарських речовин вивчене недостатньо. Особливо обережно цей препарат слід призначати в першому триместрі вагітності.

Перший триместр вагітності

Ампіцилін в першому триместрі вагітності (у перші дванадцять тижнів), як і будь-який інший лікарський препарат потрібно застосовувати з великою обережністю й тільки в тому випадку, якщо його призначення необхідно за життєвими показаннями.

Таке ставлення до лікарських препаратів у першому триместрі вагітності необхідно тому, що в цей період йде закладка органів і тканин ембріона. Будь-яка речовина, яка здатна втручатися в обмінні процеси, може викликати порушення закладки органів, що призведе до появи аномалій розвитку (каліцтв) у новонародженого. Ампіцилін в цьому відношенні не краще і не гірше будь-якої іншої речовини.

Тим не менш, якщо стан жінки вимагає призначення антибіотиків, їх призначають з урахуванням показань, протипоказань і побічних ефектів цих препаратів. До дозволених для застосування під час вагітності антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? відноситься ампіцилін.

Другий триместр вагітності

У другому триместрі вагітності (тринадцять-двадцять чотири тижні) самопочуття вагітної жінки покращується, але імунітет її залишається зниженим. Тому не виключено розвиток інфекційно-запальних захворювань. Найчастіше такі захворювання розвиваються в області носоглотки і верхніх дихальних шляхів. При цьому захворювання в більшості випадків починається з вірусної інфекції і так як імунітет вагітної жінки знижений, часто до вірусної приєднується бактеріальна інфекція. Якщо купірувати таку інфекцію домашніми засобами не вдається, то призначаються антибіотики, у тому числі ампіцилін. Призначають ампіцилін і при запальних процесах в нирках і сечовивідних шляхах – пієлонефритах і циститах, які також часто розвиваються у вагітних.

З його побічних ефектів неприємності можуть доставляти в основному порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Вони можуть проявлятися у вигляді дисбактеріозу, що супроводжується ознаками порушення травлення – здуттям живота, чергуванням закрепів і проносів, болями по ходу кишечника. При тривалих курсах лікування можливо «заробити» і запалення кишечника – коліт. Ампіцилін може чинити негативний вплив і на печінку, що проявляється в минущих порушеннях її функції. Іноді при таких порушеннях з'являється жовтяничне забарвлення шкіри.

Крім того, ампіцилін має побічний ефект у вигляді зменшення в крові кількості лейкоцитів, в тому числі повне або майже повне зникнення зернистих лейкоцитів (агранулоцитоз). Це небезпечний стан для вагітної жінки, так як воно говорить про вираженому зниженні імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих. Зниження імунітету під час вагітності часто призводить до розвитку кандидозу статевих органівКандидоз статевих органів: можливі важкі ускладнення – молочниці, від якої потім так важко позбутися. Тому застосовувати ампіцилін самостійно вагітній жінці не можна навіть в цей відносно спокійний період.

Третій триместр вагітності

В третьому триместрі вагітності (з двадцять п'ятого тижня до пологів) загрози здоров'ю жінки і плоду від прийому лікарських препаратів знову зростають. Прийом ампіциліну крім неприємних відчуттів з боку шлунково-кишкового тракту і зниження імунітету, створює ще й загрозу кровотеч, так як має побічний ефект у вигляді зниження згортання крові і зменшення в крові кількості тромбоцитівТромбоцити - для чого вони потрібні організму? . А перед пологами це зовсім ні до чого.

Є і загроза анемії – ампіцилін пригнічує утворення еритроцитів і їх кількість у крові зменшується. А адже саме еритроцити, які містять гемоглобін, несуть до тканин матері і плода кисень, тому при анемії (особливо, якщо вона виражена значно) майже завжди присутні ознаки фето-плацентарної недостатності, від якої страждає в першу чергу центральна нервова система плода.

Всі разом побічні ефекти ампіциліну можуть створювати значні проблеми в третьому триместрі вагітності. Тим не менш, правильне призначення цього препарату приносить і користь – рятує вагітну жінку від інфекції і попереджає її проникнення до плоду, тобто розвиток внутрішньоутробної інфекції.

Галина Романенко

Сама по собі вагітність – досить складний період у житті жінки, тому застуда чи алергія здатні значно погіршити стан здоров'я майбутньої матері. Під час вагітності регулярний прийом будь-яких медичних препаратів, за винятком особливих випадків, не рекомендований – навіть якщо це антигістамінні препарати, які вважаються найбільш безпечними ліками для боротьби з симптомами алергічних захворювань.

Цетиризин

Цетиризин (торгова назва Zyrtec) – антигістамінний препарат, отпускающийся за рецептом. Цетиризин, згідно офіційної класифікації безпеки застосування препаратів при вагітності, входить в категорію B – це означає, що теоретично цей препарат безпечний для здоров'я матері та плода. У цетиризину, на відміну від антигістамінних препаратів першого покоління, немає яскраво вираженого седативного ефекту, тому він підходить для лікування симптомів алергії навіть у вагітних жінок. У число можливих побічних ефектів цетиризину входять запаморочення, сухість у роті, біль у горлі, кашель, нудота, запори і головний біль.

Хлорфенірамін

Хлорфенірамін - антигістамінний препарат, отпускающийся за рецептом лікаря і продається під безліччю різних торгових назв. Як і цетиризин, хлорфенірамін входить в категорію B і потенційно безпечний для вагітної жінки. Основні побічні ефекти хлорфеніраміну – сонливість, сухість у роті, легке запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і порушення зору, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, запори, знижена концентрація і увага.

Фексофенадин

Фексофенадин (торгова назва Allegra), як і інші представники групи антигістамінних препаратів, які відпускаються тільки за рецептом лікаря і відповідно до основної класифікації, входить в категорію C – потенційна загроза фексофенадину здоров'ю плода невідома. Саме з цієї причини фексофенадин при вагітності часто вживати не рекомендують. Основні побічні ефекти препарату – нудота, діарея, розлад живота, спазми, схожі на менструальні, болі в спині і м'язові болі.

Лоратадин

Лоратадин – антигістамінний препарат, який можна придбати в деяких аптеках без рецепта (одне з найпоширеніших торгових назв лоратадину – Кларитин). Лоратадин відносять до категорії B – цей антигістамін вважається одним з найбільш безпечних для вагітних жінок і найменшою мірою викликає сонливість. Можливі побічні ефекти лоратадину – запаморочення, сухість у роті, головний більГоловний біль: причини і ускладнення, підвищена нервозність, біль у животі, діарея, носова кровотеча, висип на шкірі.

Дифенгідрамін

Дифенгідрамін (торгова назва Benadryl) продається без рецепта не тільки в аптеках, але і в деяких суперкарметах. Цей препарат відносять до категорії B, він потенційно безпечний для здоров'я вагітної жінки і плоду. В число основних можливих побічних ефектів дифенгідраміну входять сонливість, головний біль, запаморочення, сухість у роті, утруднення при сечовипусканні.

Антигістамінні препарати при годуванні груддю

Дуже небагато медичні препарати протипоказані при годуванні груддю. Хоча, як відомо, складові ліків проникають у грудне молоко, практично завжди це кількість настільки незначно, що не може зашкодити здоров'ю немовляти, і становить менше одного відсотка дози ліків для дорослої людини. Тим не менш, в період грудного вигодовування приймати ліки необхідно з обережністю.

Думки з приводу антигістамінних препаратів при годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! досить суперечливі – зокрема, багато хто вважає, що прийом антигістамінних в період грудного вигодовування може зменшити кількість молока. Хоча науково ця взаємозв'язок ніяк не доведена, в період грудного вигодовування протягом перших декількох тижнів після пологів прийом антигістамінних препаратів краще звести до мінімуму.

Обережність у виборі

Навіть якщо в результаті регулярного прийому антигістамінних препаратів спостерігається зменшення кількості молока, ці зміни, як правило, тимчасові – в цьому випадку краще проконсультуватися з лікарем з приводу зміни препарату або закінчення прийому. Якщо зменшення кількості молока дійсно було викликано антигистаминами, після завершення прийому ліків ситуація нормалізується сама собою.

Для годуючих матерів медичні препарати короткочасної дії краще, ніж препарати тривалої дії, які збільшують ризик накопичення складових ліки, передаються з молоком матері, в організмі новонародженого.

Антигістамінних препаратів, які вважаються безпечними навіть для вагітних жінок і жінок безпосередньо після пологів, дуже багато, тому рекомендувати найбільш підходящий варіант лікування антигистаминами може тільки лікар. Крім того, необхідно пам'ятати, що у випадку з препаратами, які використовуються назально, а не орально, ризик передачі інгредієнтів препарату з молоком матері новонародженому набагато менше.