Вагітна жінка, як і будь-яка інша людина, може занедужати яким-то запальним захворюванням, що потребують прийому антибіотиків. Іноді жінки починають лікуватися антибіотиками самостійно або, навпаки, впадають в паніку при призначенні їм таких препаратів. Ні той, ні інший варіант поведінки неправильні.

Так можна чи не можна приймати антибіотики при вагітності?

Так питання не стоїть, бувають стани, при яких прийом антибіотиків необхідний. Але вагітним жінкам призначаються тільки такі антибіотики, які не впливають негативно впливу на плід і не викликають у самої жінки важких побічних явищ.

Всі ліки, застосовувана при вагітності, повинні мати перевірену і встановлену безпека і точно встановлені шляхи їх виведення з організму. При цьому завжди повинен враховуватися термін вагітності та у разі призначення лікарського препарату проводитися обов'язковий контроль за станом вагітної. Це означає, що призначати лікарські засоби при вагітності може тільки лікар.

Всі лікарські препарати розділені на групи за ступенем їх впливу на вагітну жінку і плід:

• група А – препарат пройшов всі лабораторні та клінічні випробування, в результаті яких не було виявлено будь-якого несприятливого впливу на плід на будь-якому терміні вагітності;
• група В – були проведені випробування на тварин, в результаті яких не було виявлено негативного впливу на плід; клінічні дослідження вагітних жінок) не проводилися;
• група З – проведені випробування на тваринах виявили несприятливу дію на плід; клінічні випробування не проводилися, але передбачувана користь від його прийому може виправдовувати можливий ризик;
• група D - в результаті досліджень і практичного застосування препарату виявлено і доведено несприятливий вплив препарату на плід людини, але очікувана користь від його прийому може виправдовувати ризик;
• група Х – лабораторні та клінічні випробування виявили порушення розвитку плодуРозвиток плоду - тиждень за тижнем при цьому ризик, пов'язаний із застосуванням препарату у вагітних жінок, перевищує потенційну користь.

Тим не менш, незважаючи на таку чітку установку, в інструкціях не завжди відбивається ступінь негативного впливу ліків на організм вагітної жінки і плід. Але всі клінічні випадки ускладнень або, навпаки, відсутність ускладнень при застосуванні того чи іншого лікарського препарату, завжди обговорюються на різних семінарах і в медичних наукових журналах. Тому акушер-гінеколог знає про препарат часом набагато більше, ніж написано в інструкції.

Як діє на вагітну жінку і плід ампіокс

Ампіокс – комбінований антибіотик широкого спектру дії, до складу якого входять два антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , належать до групи напівсинтетичних пеніцилінів: ампіцилін та оксацилін. Обидва цих препарату за ступенем безпеки належать до групи В, тобто вони пройшли лабораторні випробування, які не виявили негативного впливу на плід. Клінічні випробування препарату на вагітних жінках не робилися, тим не менш, ампіокс працює уже декілька десятиліть і давно пройшов усі випробування на практиці: пов'язаних з його застосуванням змін у плода виявлено не було.

Побоювання може викликати здатність оксациліну досить швидко долати плацентарний бар'єр, а також знижувати концентрацію в плазмі крові і в сечі жінки кількість жіночих статевих гормонів естрогенів (зокрема естріолу), що може викликати порушення кровообігу в плаценті.

Так що говорити про повної і абсолютної безпеки ампіоксу все ж не доводиться, тому жінка ні в якому разі не повинна приймати його самостійно, його може призначати тільки лікар з урахуванням стану вагітної.

В деяких випадках без антибіотиків не обійтися і ампіокс призначають як всередину, так і у вигляді ін'єкцій. Ампіцилін має бактеріостатичну дію на збудників інфекції, пригнічуючи розмноження грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Але до нього нечутливі деякі види стафілококів, які можуть продукувати фермент пеніциліназу, руйнує цей антибіотик.

Оксацилін має менший спектр дії, але він стійкий по відношенню до пеніцилінази.

Ампіокс застосовується при різних бактеріальних інфекціях (верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, інфекціях шкіри).

При прийомі ампіоксу можуть виникнути такі побічні ефекти, як дисбактеріозДисбактеріоз - до чого доводить самолікування (він негативно впливає на нормальну кишкову мікрофлору) і алергічні реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. Але при правильному призначенні курсу лікування ампіокс є досить безпечним препаратом для вагітних жінок.

Галина Романенко

Анаферон – це лікарський препарат, який містить дуже маленькі (гомеопатичні дози активної діючої речовини. Але дія цього препарату пов'язана з впливом на імунну системуІмунна система - як вона працює? , а під час вагітності важко передбачити, наскільки це безпечно. Тим більше, що клінічні випробування анаферону на вагітних жінках не робилися.

Небезпека перша – активна діюча речовина

Зниження імунітету під час вагітності є фізіологічною реакцією організму, завдання якої – попередження відторгнення зародка, а потім плоду як чужорідного тіла з організму жінки. Втручатися в цей процес небажано, оскільки важко передбачити наслідки такого впливу.

Анаферон – це гомеопатичний препарат з противірусною дією, до складу якого у якості активного діючої речовини входять антитіла до противірусного білка інтерферону гамма в надмалих розведеннях. Вважається, що в малих кількостях ці антитіла можуть стимулювати утворення власного (ендогенного) інтерферону, причому ранніх його видів – альфа - і бета-інтерферонів, а потім і більш пізнього виду – гамма інтерферону. Збільшується також утворення біологічно активних речовин цитокінів, що регулюють внутрішньоклітинні і міжклітинні відносини.

Незважаючи на те, що у світі вже існують лікарські препарати, що стимулюють утворення ендогенного інтерферону, клінічні дослідження щодо впливу їх на організм вагітної жінки і плоду не проводилися.

Крім того, анаферон і надає пряму стимулюючу дію на систему імунітету. Під його впливом активізується клітинний імунітет, у тому числі фагоцитоз – знищення імунними клітинами збудників інфекції будь-якого походження. Тому анаферон ефективний також при бактеріальних і грибкових інфекціях.

Активізується гуморальний імунітет: збільшується кількість антитіл (імуноглобулінів), у тому числі наростає кількість імуноглобуліну А, що діє у слизових оболонках і не пропускає збудників інфекції (вірусного, бактерійного, грибкового походження) всередину організму.

Таке активізуючий вплив анаферонуАнаферон – активізує противірусний імунітет на імунну систему вагітної жінки ще не вивчено, тому важко сказати, чи виникнуть у процесі лікування будь-які негативні ефекти, або немає.

Особливо небезпечне застосування будь-яких лікарських препаратів під час першого триместру, тобто в перші 12 тижнів вагітності.

У зв'язку з цим виробники рекомендують вагітним жінкам приймати анаферон тільки за призначенням лікаря.

Небезпека друга – допоміжні речовини – основа таблеток анаферна

Під час вагітності завжди виникають порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Пов'язано це в основному з тим, що жіночий статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія, який виробляється під час вагітності у великій кількості, пригнічує скорочення гладкої мускулатури матки (це попереджає невиношування вагітності), а разом з нею і скорочення гладкої мускулатури всіх інших органів черевної порожнини і малого тазу. Це призводить до зниження перистальтики кишечника, порушення руху калових мас по кишечнику, запорів, метеоризму, спастичних болів в животі і так далі.

До складу анаферону в якості допоміжної речовини входить молочний цукор (лактоза). Щодобовий прийом великої кількості лактози може призводити до посилення неприємних відчуттів з боку шлунково-кишкового тракту. А так як вагітність майже завжди супроводжується запорами, що утворилися токсичні продукти обміну і гази будуть повторно всмоктуватися в кров і викликати інтоксикацію організму.

Небезпека третя – алергічні реакції

Алергічні реакції при прийомі анаферону зустрічається рідко, тим не менш, їх не варто скидати з рахунків. Будь-які алергічні реакції небезпечні для вагітної жінки, так як можуть мати непередбачувані наслідки.

Алергія на анаферон найчастіше проявляється у вигляді кропив'янки, набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину Квінке або різноманітною зудить висипки.

Чи варто приймати анаферон під час вагітності?

Приймати анаферон під час вагітності варто, але тільки за призначенням лікаря. Справа в тому, що будь-інфекції також дуже небезпечні для вагітних жінок і лікар вирішує, що ж у даному випадку небезпечніше: побічну дію ліків або інфекція.

Анаферон є найбільш безпечним противірусну і імуностимулюючим лікарським препаратом. Приймати або не приймати його під час вагітності, в яких дозах і протягом якого часу, вирішує лікуючий лікар. Жінка ж має повністю виконувати всі його призначення і рекомендації.

Галина Романенко