Під час вагітності можуть бути такі стани, коли жінці потрібно додаткове введення калію. Але, як і будь-які інші лікарські препарати, їх можна буде приймати тільки за призначенням лікаря. Особливо важливо дотримувати це правило в першому триместрі вагітності.

Призначення аспаркама на початку вагітності

Аспаркам – це джерело іонів калію, необхідного всіх клітин нашого тіла, але особливо у ньому потребує серцевий м'яз (міокард), яка працює без зупинки все життя. Калій розташовується в основному усередині клітин серцевого м'яза, а інший мінерал – натрій – поза клітини, в міжклітинному просторі. Рівновага між калієм і натрієм сприяє тому, що в клітині підтримується постійний осмотичний тиск. Але якщо людина втрачає багато рідини, то разом з ним він втрачає калій і натрій, внаслідок осмотичний тиск в клітинах міокарда порушується, що позначається на його роботі.

У першому та на початку другого триместру вагітності у жінок часто розвиваються ранні токсикози вагітності, які проявляються нудотою, блювотою, значним слинотечею. В результаті жінка може втрачати багато рідини, а разом з нею і калію. Знижений вміст калію в крові називається гіпокаліємією. Цей стан проявляється як втома, слабкість, сонливість, апатія, сухість шкіри, зниження шкірної чутливості. З'являється здуття живота, посилення блювоти (блювота підтримується вже гіпокаліємією), зниження артеріального тиску, тахікардіяТахікардія - організм на межі? .

У таких випадках лікувальні заходи зазвичай спрямовані на відновлення дефіциту калію. Жінці призначається аспаркам в таблетках в залежності від вираженості явища раннього токсикозу вагітності за одну-дві таблетки три-чотири рази на день протягом не менше трьох тижнів.

Якщо ранній токсикоз вагітності протікає дуже важко і жінка втрачає багато рідини, то її направляють на лікування у стаціонар, де аспаркам вводиться вже внутрішньовенно – крапельно або струминно. Внутрішньовенне введення аспаркама небезпечно тим, що при швидкому введенні може викликати передозування, тому розчин аспаркама з 5% глюкозоюГлюкоза: джерело енергії вводять струминно зі швидкістю 5 мл в хвилину, а крапельно – 25 крапель в хвилину.

Підвищений вміст калію в крові називається гіперкаліємією – це стан навіть більш небезпечно, ніж гіпокаліємія. Гіперкаліємія проявляється сонливістю, сплутаністю свідомості, болі в м'язах рук, ніг і живота. Характерні болі в мові. З'являються парези і паралічі (знерухомлення м'язів), у тому числі кишечника, знижується артеріальний тиск, серце скорочується рідше, ніж належить (брадикардія), може наступити зупинка серця. Для компенсації гиперкалиемиии зазвичай вводять розчини з солями натрію і кальцію – вони є антагоністами калію.

При судомних подергиваниях м'язів кінцівок

У другому і третьому триместрах вагітності організму жінки часто починає бракувати мінералів, які йдуть на побудову органів і тканин плоду. При нестачі таких мінералів, як калій, магній і кальцій у жінки можуть розвиватися судомні посмикування скелетних м'язів. Найчастіше такі судомні посмикування виникають в області литкових м'язів і супроводжуються різкою хворобливістю. Судоми часто починаються вночі під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни і дуже лякають жінок.

Для того щоб зняти такі судоми, досить встати на ноги і трохи походити. При судомах досліджується кров на вміст у ній мінеральних речовин. Якщо причиною судом є гіпокаліємія, то всередину призначається аспаркам за одну-дві таблетки три рази на день протягом не менше трьох тижнів.

Токсикозу другої половини вагітності

Токсикоз другої половини вагітності (гестози) є наслідком порушення кровообігу в дрібних кровоносних судинах (капілярах). Порушення кровообігу в капілярах призводить до застою в них крові і выпотеванию рідини з судин у міжклітинний простір, тобто до формування набряків. Спочатку набряки бувають непомітними, їх так і називають «прихованими набряками». Такі набряки виявляються шляхом щотижневого зважування жінки. Потім набряки стають явними, якщо їх не лікувати, то настає друга стадія гестозу – підвищення артеріального тиску і зміни в нирках, які проявляються появою білка в сечіБілок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати. При відсутності адекватного лікування може наступити ураження головного мозку – остання стадія захворювання (прееклампсія та еклампсія), яка супроводжується високим артеріальним тиском, сильним головним болем, судомами й комою.

Лікування гестозів починають як можна раніше, вже в стадії прихованих набряків. Призначається спочатку безсольова дієта, а якщо це не допомагає, то сечогінні препарати. При цьому разом з рідиною організм втрачає велику кількість калію. Тому сечогінні засоби призначаються або калійзберігаючі, або разом з сечогінними призначаються препарати калію, наприклад, аспаркам. Доза аспаркама в цьому випадку підбирається індивідуально.

Галина Романенко

Монурал – сучасний ефективний антибіотик, який застосовується при інфекціях сечовивідних шляхів, не викликаючи виражених побічних ефектів. Досить однократного прийому Монурал всередину для того, щоб повністю знищити бактеріальну флору в нижніх сечовивідних шляхах.

Для чого вагітним жінкам призначають Монурал

Фізіологічною особливістю вагітності є зниження імунітету. Це необхідно для того, щоб організми матері та дитини могли існувати разом протягом вагітності, і організм матері не відторгав організм дитини як чужорідне тіло.

Іншою особливістю є те, що під впливом основного гормону вагітності – прогестеронуПрогестерон - норма і патологія знижується рухова активність гладкої мускулатури, яка знаходиться у внутрішніх органах. Такий фізіологічний механізм необхідний для того, щоб не скорочувалася мускулатура матки – це може призвести до викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? . Але одночасно з м'язами матки втрачають здатність активно скорочуватися і інші м'язи, наприклад, сечовивідних шляхів та кишечника. Це призводить до того, що в сечовивідних шляхах (у тому числі в сечовому міхурі) застоюється сеча і до запорів – дві ці проблеми будуть супроводжувати жінку протягом всієї вагітності.

Таким чином, поєднання зниження імунітету і застою сечі в сечовивідних шляхах призводить до того, що в організмі жінки створюються передумови для розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Найчастіше така інфекція з'являється або гострим циститомГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально (запалення сечового міхура), або бактеріурія – появою в сечі великої кількості бактерій. І те, і інше небезпечне тим, що інфекція може перейти на нирки і почнеться пієлонефритПієлонефрит - ураження нирок – важке захворювання, хворіти яким вагітним жінкам вкрай небажано. Саме тому вагітних жінок постійно обстежують і при виявленні ознак інфекції нижніх сечовивідних шляхів лікують. Сьогодні для лікування таких інфекцій найчастіше застосовується Монурал.

Що таке Монурал і як він діє на організм вагітної жінки

Монурал (діюча речовина - фосфоміцин) – це антибіотик широкого спектру дії, який застосовується для лікування інфекцій нижніх сечовивідних шляхів. Монурал має бактерицидну (вбиває бактерії) дію відносно більшості бактерій, що викликають інфекції сечовивідних шляхів. Механізм його дії заснований на тому, що він пригнічує дію ферменту, який бере участь у синтезі речовин, необхідних для побудови клітинної стінки бактерій, що і викликає їх загибель.

Монурал швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, потрапляє у кров, але не зв'язується з білками крові, а в незмінному вигляді надходить в нирки і накопичується в сечі, де може знаходитися протягом однієї – двох діб після прийому препарату всередину.

Доведено, що Монурал не чинить тератогенної (здатність викликати вроджені каліцтва) та ембріотоксичної (отруйної дії на плід) дії, тому його можна призначати вагітним жінкам. Як і будь-який інший антибіотик, Монурал може призначати тільки лікар, і за наявності для його прийому показань. Саме тому в інструкції до препарату є фраза, яка дуже бентежить деяких жінок (іноді вони навіть відмовляються з-за цього від прийому Монурал): «застосування препарату при вагітності і в період лактації можливо тільки в тому випадку, якщо очікувана користь від лікування переважає потенційний ризик розвитку тератогенної дії».

Але вагітна жінка повинна знати, що інструкції пишуться для лікарів і лікаря вирішувати, можна чи не можна призначити цей препарат. Звичайно ж, краще під час вагітності не приймати ліків, але це не завжди виходить, адже інфекція може завдати організму матері і дитини набагато більшої шкоди. Все ж не варто приймати Монурал в перші 12 тижнів вагітності: в цей період відбувається закладка органів і тканин плоду і будь-який лікарський вплив небажано.