Астигматизм при вагітності найчастіше ніяк не відбивається на стані жінки. Але якщо астигматизмАстигматизм - лінзи, окуляри або операція? супроводжується короткозорістю (міопією) високого ступеня, то це може бути небезпечним. Напруга під час пологів може створювати загрозу відшарування сітківки, а це в свою чергу часто закінчується сліпотою.

Астигматизм – це порушення правильної сферичності рогівки або форми кришталика. При таких порушеннях на сітківці утворюється кілька меридіанів заломлення променів світла і кілька фокусів на сітківці, в результаті чого зображення предмета буде розпливчастим.

Часто жінки, які страждають астигматизмом, турбуються, як буде у них проходити вагітність і пологи. Для того, щоб відповісти на це питання, жінку треба обстежити. Справа в тому, що астигматизм може бути різних видів. Вагітність і астигматизм – це далеко не завжди небезпека. У переважній більшості випадків астигматизм ніяк не позначається на вагітності і вагітність не впливає на функцію зору негативного впливу. Але при близоруком (міопічний) астигматизмі зору жінки може загрожувати небезпека.

Астигматизм завжди поєднується з короткозорістю або далекозорістю. Простий або складний далекозорий (гіперметропічний) астигматизм ніяк не буде загрожувати ускладненнями під час вагітності. Простий і складний короткозорий (міопічний), а також змішаний (міопічний і гіперметропічний) астигматизм може ускладнюватися повної або часткової відшаруванням сітківкиВідшарування сітківки - не варто зволікати з операцією.

Що таке короткозорий астигматизм і чим небезпечний під час вагітності

Вагітність – це стан, який може ускладнюватися пізнім токсикозом (гестозом), одним з ознак якого є високий артеріальний тиск. При короткозорості відбувається збільшення очного яблука, що призводить до розтягування його оболонки і кровоносних судин. Це призводить до порушення живлення сітківки, із-за чого на її поверхні з'являються дефекти, може відбутися відшарування сітківки. Відшарування сітківки призводить до різкого погіршення зору і навіть до сліпоти.

Короткозорий астигматизм і пологи

Під час пологів м'язове напруження також створює загрозу відшарування сітківки. Тому при високих ступенях короткозорого астигматизму розродження часто проводиться шляхом кесаревого розтину.

Відшарування сітківки – це стан, при якому сітківка ока втрачає контакт з судинною оболонкою і відходить від неї. В нормальному стані сітківка утримується біля судинної оболонки шляхом з'єднання своїх з клітинами судинної оболонки. Має значення також внутрішньоочний тиск з боку склоподібного тіла (драглистого речовини, що заповнює простір між сітківкою і кришталиком). При відшаруванні сітківки відбувається зниження або спотворення зору, а в деяких випадках і його повна втрата.

Симптоми відшарування сітківки

Зображення предметів при цьому можуть ще більше викривлятися і коливатися навіть порівняно зі звичайним станом зору.

Ще однією ознакою відшарування сітківки є поява плаваючих помутнінь перед очима. Плаваючі помутніння може бути одиничним, але частіше їх кілька. В деяких випадках вони як пеленою затуманюють зір.

Що робити, якщо під час вагітності або пологів почалася відшарування сітківки

Якщо виникає підозра на відшарування сітківки, вагітну жінку потрібно негайно госпіталізувати. Зволікання може привести до повної і незворотної сліпоти, так як під час відшарування сітківки рідина, яка утворюється при цьому, поступово (а іноді і дуже швидко) відокремлює сітківку від судинної оболонки, при цьому гинуть нервові клітини сітківки, що робить процес незворотнім.

Перша допомога при відшаруванні сітківки полягає в проведенні операції споювання сітківки і судинної оболонки за допомогою спеціально викликаного асептичного (без участі інфекції) запального процесу. Операція проводиться лазером.

Таким чином, вагітність і астигматизм – це не завжди небезпечно. Реальна загроза здоров'ю вагітної жінки виникає при міопічному або змішаному астигматизміЗмішаний астигматизм – порушення зору. Тому при підозрі на астигматизм жінка повинна пройти повне обстеження для того, щоб точно знати, що під час вагітності її життю і здоров'ю ніщо не буде загрожувати.

Галина Романенко

Контрацептивні таблетки на сьогоднішній день полегшили життя жінки. Саме вони позбавили її від щорічного виснажливого процесу народження дітей і звірячих методів бабок-повитух, з допомогою яких вони переривали небажану вагітність. Але як протизаплідні таблетки впливають на випадково виникла вагітність і здатність до запліднення? Безперечно, це актуальна тема, і який вплив чинять протизаплідні таблетки на вагітність дуже важливо знати не лише лікарям.

Механізм дії таблеток

Відомо кілька видів протизаплідних таблеток, як гормональних, так і негормональних. До негормональних протизаплідних пігулок відносяться сперміциди, що застосовуються місцево. До складу сперміцидів входять активні хімічні речовини, які згубно діють на сперматозоїди. Крім того, активний компонент сперміцидів утворює захисну плівку на слизовій піхви. Ефективність негормональних протизаплідних таблетокНегормональні протизаплідні таблетки: мінімальний побічний ефект не дуже висока і наближається до 70%. Також вони викликають деяке ущільнення слизу цервікального каналуЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною і не дають спермиям проникнути в матку.

Гормональні протизаплідні таблетки бувають двох видів: комбіновані оральні контрацептиви і міні-пілі. У складі комбінованих протизаплідних таблеток містять два види гормонів: естрогени і гестагени, міні-пили входить тільки гестаген. Відповідно, вони й розрізняються механізмами контрацептивного дії.

Комбіновані таблетки впливають на яєчники, тим самим пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Також, в якості додаткового ефекту вони впливають на слизову оболонку матки, викликаючи її регресію, що унеможливлює імплантацію яйцеклітини.

Гестагенні таблетки, або міні-пілі, що впливають на цервикальную слиз, викликаючи її згущення, а також змінюють властивості ендометрію, запобігаючи імплантацію.

Небажана вагітність при пропуску протизаплідною таблетки

У разі порушення правил прийому оральних контрацептивів цілком можливо завагітніти. Якщо жінка забула прийняти таблетку своєчасно, вона повинна її випити відразу, як тільки згадала, та протягом семи днів використовувати бар'єрні методи контрацепції. При пропуску міні-пили зберігається це ж правило. Також, збільшується можливість небажаної вагітності (у разі прийому міні-пілі) при тривалості тимчасового інтервалу між прийому таблеток більше трьох годин.

При дотриманні всіх правил прийому таблеток ймовірність вагітності дорівнює нулю. Але міні-пілі, наприклад, володіють меншою протизаплідною здатністю.

Як впливають протизаплідні таблетки на фертильність

Поширений міф, що прийом протизаплідних таблеток може призвести до безпліддя, а шанси виникнення збільшуються з тривалістю прийому контрацептивів. Це неправда, так як здатність до зачаття виникає в перший місяць відміни препаратів у 25% жінок, у перші шість місяців у 66% жінок, через дев'ять місяців у 80%, через рік у 85%, і, нарешті, через півтора року ця цифра наближається до 100%. Тому не слід впадати у відчай, якщо вагітність не настала відразу ж після відміни гормональних таблеток, протягом року ще немає приводів для хвилювань.

Це пояснюється тим, що у кожної жінки є свої індивідуальні особливості організму, і час для відновлення роботи яєчників кожної потрібен свій. Крім того, є навіть певний спосіб лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними протизаплідними таблетками. Це так званий ребаунд-ефект, коли призначаються гормональні таблетки короткими курсами з їх подальшою відміною. Після припинення прийому контрацептивів яєчники починають функціонувати з подвоєною силою, що нерідко є причиною виникнення багатоплідної вагітності.

І все ж, міф про виникнення безпліддя після прийому гормональних контрацептивів небеспочвенен. Справа в тому, що протизаплідні таблетки часто призначають після аборту або викидня, а після закінчення їх прийому жінка не може завагітніти. Але в цьому випадку слід звинувачувати не контрацептиви, а травматичну дію вискоблювання на слизову оболонку матки.

Вагітність

Можливість вагітності при прийомі гормональних контрацептивів, як зазначалося вище, реальна. У разі виникнення вагітності або навіть підозри на неї необхідно відразу ж припинити прийом протизаплідних таблеток. Якщо це сталося в перші три тижні вагітності, ніякого негативного впливу протизаплідні таблетки на неї не зроблять.

Ганна Созинова