Брадикардія і вагітність – як правило, це поєднання безпечне і протікає без яких-небудь додаткових порушень з боку серцево-судинної системи. Тим не менш, брадикардія може бути ознакою серйозних порушень, наприклад, міокардиту. Тому вагітну жінку обстежують і при необхідності лікують.

Брадикардія при вагітності – види і причини

Під час вагітності серцево-судинна система жінки має значну навантаження, тому частота серцевих скорочень (ЧСС) у неї зазвичай збільшується. Але буває й так, що під час вагітності показник ЧСС знижується, тобто розвивається брадикардія. Зовсім не завжди це є ознакою важкої патології і найчастіше не супроводжується неприємними симптомами.

Серцевий м'яз здатний скорочуватися автоматично під дією імпульсів, що виникають в ній самій. Такий автоматизм забезпечує провідна система серця - спеціальні м'язи, які проходять уздовж товщі усього серця, утворюючи відгалуження (пучки) і скупчення клітин (вузли). Провідна система серця складається з вузлів, розташованих у передсерді та на межі між передсердями та шлуночками, а також відходять від них пучків, які проводять збудження до міокарду (серцевого м'яза).

Брадикардія поділяється на синусову (вона може бути варіантом норми), коли повільно працює основний водій ритму (місце, де виникають імпульси) – синусовий вузол і брадикардіюБрадикардія - коли серце завмирає як наслідок порушення (блокади) провідності серцевих ритмів на різних рівнях (між синусовим вузлом і передсердям або між передсердям і шлуночками).

Синусова брадикардія при вагітності

Якщо синусовий вузол володіє вродженим зниженим автоматизмом, то синусова брадикардія при вагітності може бути варіантом норми. Така жінка з народження адаптується саме до такого ритму без якого-небудь збитку для здоров'я, і вагітність у неї протікає нормально.

Але іноді під час вагітності розвивається патологічна синусова брадикардія. Причиною її найчастіше є подразнення або здавлювання блукаючого нерва (блукаючий нерв – черепно-мозковою нерв, який проходить через всю грудну і черевну порожнину) зростаючою маткою. Пригнічувальний вплив на синусовий вузол можуть також надавати деякі хімічні речовини, лікарські препарати, а також запальні або обмінні захворювання м'яза серця (міокардити, міокардіодистрофії, ішемічна хвороба серця).

Пульс при синусової брадикардіїСинусова брадикардія – як відрізнити норму від патологічного стану у вагітних рідкісний (до 60-70 ударів у хвилину), але ритмічний. Синусова аритміяАритмія - коли ми чуємо своє серце майже ніколи не викликає виражених порушень у роботі серця і неприємних відчуттів в цій області. Синусова брадикардія при вагітності не погіршує стан хворих і не є показанням до її переривання.

Брадикардія у вагітних на фоні серцевих блокад

Проведення імпульсів в серцевому м'язі може порушуватися при їх переході на передсердя або шлуночки. Порушення провідності між синусовим вузлом і передсердям називається синоаурикулярной блокадою, при цьому не всі імпульси доходять до серцевої м'язи передсердь і шлуночків. Причиною такої блокади може бути будь-яке захворювання серцевого м'яза. Якщо вагітна жінка відчуває при цьому напад запаморочення або слабкості, то його можна зняти, випивши чашку свіжозавареного чаю.

При брадикардії у вагітних, що розвивається на тлі порушення провідності між передсердям і шлуночками (атріовентрикулярна блокада), пульс буде ще більш рідкісним, з'являються порушення ритму (передсердя і шлуночки скорочуються в різному режимі). Жінку можуть турбувати слабкість, запаморочення полуобморочные і знепритомнення.

При значній брадикардії у вагітних страждає в першу чергу головний мозок з-за недостатнього постачання киснем і живильними речовинами. Такий стан називається синдромом Морганьї-Адамса-Стокса і проявляється спочатку запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг (все кружляє, в очах темніє, а потім втратою свідомості, тимчасовою зупинкою серця і дихання, судомами і мимовільним сечовипусканням. Через деякий час відновлюється робота серця і жінка приходить в свідомість (що з нею було, вона не пам'ятає).

Діагностика та лікування брадикардій під час вагітності

Наполеглива брадикардія з появою нападів слабкості вимагає обстеження вагітної жінки. Проблеми з виношуванням дитини виникають тільки при тяжких органічних ураженнях серця, що супроводжуються значними порушеннями стану жінки, в тому числі нападами Морганьї-Адамса-Стокса і порушенням кровообігу. Ведення вагітності та пологів у такому випадку проводиться за індивідуальним планом.

У більшості випадків брадикардія у вагітних лікування не вимагає. Але така жінка повинна постійно перебувати під контролем лікаря.

Галина Романенко

Здуття живота при вагітності – це явище, з яким рано чи пізно стикаються всі вагітні жінки. Здуття живота при вагітності приносить особливий дискомфорт, і чималий, оскільки це одна з найбільш неприємних особливостей або симптомів» вагітності.

Що викликає

Як тільки ви отримаєте позитивний результат тесту на вагітність, вам починає здаватися, що джинси вам малі. І дійсно, вже в перші місяці вагітності тіло жінки змінюється, за що слід «дякувати» статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Прогестерон необхідний для нормального перебігу вагітності і здоров'я плода (не дарма його називають гормоном вагітності), однак крім цього він стимулює появу трьох найбільш неприємних для вагітної жінки симптомів: здуття живота, відрижки і метеоризму. Чому? Справа в тому, що прогестерон викликає розслаблення гладкої мускулатури організму (у тому числі шлунково-кишкового тракту). Це уповільнює процес травлення, і для засвоєння містяться в їжі поживних речовин потрібно більше часу. Це добре. Погано те, що уповільнений обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт може викликати здуття живота. Крім того, на здуття живота під час вагітності впливає ще один важливий фактор – тиск зростаючої матки на кишківник і зниження його тонусу.

Що потрібно знати

На жаль, постійне відчуття, що ви занадто багато з'їли за обідом, з розвитком вагітності тільки посилюється, так як матка постійно збільшується в розмірах і давить на шлунок і кишечник. Це може викликати не тільки дискомфорт, але і хворобливі відчуття, проте подумайте про те, що цю біль і дискомфорт відчуваєте тільки ви, а дитина спокійно росте у вас в утробі, де йому тепло і затишно.

Як зменшити здуття живота при вагітності

• Правильно харчуйтеся і пийте більше води, щоб уникнути запорів під час вагітності, так як запори можуть посилити здуття живота.
• Зменшіть розмір порції, перейдіть на часте, але дробове харчування, щоб не перевантажувати травну систему (замість трьох основних прийомів їжі – шість-сім перекусів протягом дня).
• Їжте повільно. Коли ми їмо занадто швидко, ми часто ковтати повітря. Потрапляючи в травну систему, повітря може утворювати «газові кишені» в кишечнику. Ретельно пережовуйте їжу, щоб запустити процес травлення – ваш кишечник буде вам вдячний.
• Намагайтеся розслабитися. Із-за напруги ви можете ковтати повітря, як під час їжі, так і протягом дня. І не розмовляйте з набитим ротом – це не просто негарно, але й шкідливо.
• Дотримуйтеся раціону харчування для вагітних, не вживайте продукти, які сприяють газоутворенню: капусту, бобові, смажене, цибулю, або будь-які інші продукти, які впливають конкретно на ваш шлунково-кишковий тракт.
• Пийте менше рідини під час їжі. Ви можете компенсувати споживання рідини протягом дня.
• Пийте з чашки або склянки – не з пляшки або через соломинку – і не ковтайте рідина відразу, вона повинна затриматися в роті. Пийте невеликими ковтками.
• Виключіть з раціону газовані напої.
• Не вживайте продукти з цукрозамінниками, наприклад, з сорбітом, найпоширенішим штучним підсолоджувачем.
• Не їжте і не пийте стоячи або лежачи. Навіть якщо хочете зробити ковток води або з'їсти бутерброд, присядьте.
• Носіть вільний, зручний одяг, не здавлюючу талію і живіт.
• Не жуйте жувальну гумку або не сосіть льодяники.
• Більше рухайтеся. Навіть швидка ходьба може підвищити тонус травного тракту.
• Не паліть. Куріння не тільки викликає і загострює безліч серйозних проблем зі здоров'ям, але і підвищує кислотність шлунка (в ідеалі від цієї шкідливої звички слід відмовитися ще до вагітності. Якщо ви все ще паліть і не можете кинути самостійно, зверніться за допомогою до лікаря).
• Подумайте про те, щоб зайнятися йогою або знайдіть інші методи релаксації. Навчіться правильно дихатиЯк правильно дихати - сучасні і традиційні методики – це вміння не тільки зменшить здуття живота, але і допоможе при пологах. У деяких жінок спостерігається схильність до гіпервентиляції, тому вони ковтають більше повітря, коли схвильовані або стривожені.
• Якщо ці заходи не допомагають, зверніться до вашого лікаря і попросіть підібрати вітрогінний засіб. Багатьом вагітним жінкам рекомендують приймати еспумізанЕспумізан - швидко звільнить від газів. Він не всмоктується в кров і не впливає на розвиток плода, тому вважається абсолютно безпечним засобом для лікування здуття живота у вагітних жінок. Крім еспумізану якості вітрогінного кошти можна використовувати всі інші ліки на основі симетикона. Не приймайте таблетки активованого вугілля, тому що вони не безпечні під час вагітності.