Зміни, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності, викликані, в першу чергу, коливанням, підвищенням рівня деяких гормонів, що може спровокувати появу акне. У звичайних ситуаціях для лікування акне підходять лікарські засоби з тетрацикліномТетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії, ретиноїдами або изотретиноином, але під час вагітності деякі з таких засобів застосовувати не рекомендується.

• Ізотретиноїн: одна з форм вітаміну А, ізотретиноїн у складі лікувальних мазей таблеток, згідно з медичними дослідженнями, підвищує ризик вроджених відхилень у дитини. Ізотретиноїн може викликати дефекти серцево-судинної системи, центральної нервової системи у дитини, а також підвищує ризик викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? на ранніх термінах вагітності і смерті дитини при пологах.
• Третиноїн: трохи менше «агресивна» форма вітаміну АВітамін А важливий елемент здоров'я та краси, третиноїн у складі лікувальних мазей або кремів від акне у невеликій кількості проникає в кров (згідно з дослідженнями, менше десяти відсотків речовини потрапляє в кров жінки і може проникнути через плацентарний бар'єр в організм дитини). Хоча третиноїн вважається набагато менш небезпечним, ніж його найближчий «родич» ізотретиноїн, перед застосуванням лікарських препаратів від акне з цією речовиною під час вагітності потрібно обов'язково проконсультуватися у дерматолога.
• Тетрациклін: антибіотик, що застосовується для лікування акне і деяких інфекційних захворювань дихальних шляхів, може викликати ряд проблем зі здоров'ям дитини – наприклад, уповільненням природного процесу формування кісток ембріона, зміною кольору зубівВідбілювання зубів - дива можливі, але й бажані? .

Коли приймати ліки від акне безпечно?

• Ізотретиноїн: хоча лікарські засоби для боротьби з акне, у складі яких є ізотретиноїн, вважаються безпечними у звичайних випадках, під час вагітності від таких засобів необхідно відмовитися. Крім того, ліки з изотретиноином протипоказані і після вагітності, на весь період грудного вигодовування.
• Третиноїн: оскільки за структурою і походженням третиноїн і ізотретиноїн схожі, від лікування акне за допомогою третиноина також рекомендується відмовитися.
• Тетрациклін: лікарські препарати для боротьби з акне, що містять тетрациклін, під час вагітності застосовувати не рекомендується (це дозволено тільки в тому випадку, якщо ліки рекомендовано лікарем). Після вагітності, в період грудного вигодовування, тетрацикліном користуватися можна.

Ліки від акне, що продаються без рецепту лікаря

Лікарські засоби, призначені для лікування акне і продаються в аптеках без рецепта лікаря, містять, як правило, незначну концентрацію діючих речовин і тому відносно безпечні для вагітної жінки. Так, наприклад, для лікування акне при вагітності рекомендовані засоби по догляду за шкірою з перекисом бензоїлу. А ось від продуктів для лікування акне, до складу яких входить саліцилова кислота, під час вагітності краще відмовитися.

Ерозія шийки матки при вагітності може бути продовженням захворювання, що виникло до вагітності, а може виникати на її тлі. У будь-якому випадку вагітна жінка повинна спостерігатися в жіночій консультації і за призначенням лікаря, отримувати необхідне лікування – це буде профілактикою ускладнень під час пологів.

Тривало існуюча ерозія шийки матки і вагітність

Якщо вагітність у жінки настає на тлі вже існуючої ерозії, протягом її може ускладнитися приєднанням інфекції. Справа в тому, що під час вагітності відбувається природне зниження імунітету, воно необхідне для того, щоб імунна система жінки не відкинула тканини плода, які є чужорідними для її організму. Зниження імунітету сприяє розвитку інфекції, в тому числі і в області статевих органів. Ерозія шийки матки у вагітних в такому випадку може прогресувати через приєднання інфекції.

Тому всім жінкам акушери-гінекологи сьогодні рекомендують планувати вагітність. Під час планування виявляються і пролечиваются всі можливі захворювання, в тому числі інфекції та ерозії шийки матки. Якщо жінка планує вагітність, ерозію шийки матки намагаються пролікувати максимально щадними способами, так, щоб на шийці не залишилося рубців. Вагітність при ерозії шийки матки у таких випадках протікає з мінімальним ризиком розвитку ускладнень.

Сьогодні при невеликих ерозіях віддають перевагу консервативним методам лікування, виявляючи й усуваючи причини, що викликали ерозію, в першу чергу, інфекцію і порушення гормонального фону. Велика увага приділяється відновленню нормальної мікрофлори піхви, яка в подальшому самостійно буде боротися з умовно-патогенною та патогенною інфекцією.

Аборт при ерозії шийки матки – наскільки це шкідливо?

Іноді жінка не планує зберігати вагітність, але випадково дізнається про наявність у неї ерозії. Як бути в цьому випадку, наскільки шкідливий аборт? Проведення будь-якого виду медичного аборту при ерозії шийки матки не протипоказано, тим не менш, аборт шкідливий у будь-якому випадку, так як різке переривання вагітності сприяє порушенню гормонального фону, а значить, активізації інфекції та поширенню ерозії. Але при правильному проведенні штучного аборту з подальшим лікування ерозії і відновлення мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти ускладнень в більшості випадків не буває.

Вперше виникла ерозія шийки матки при вагітності

Так як в цьому стані у жінки змінюється гормональний фон і знижується імунітет, ерозія шийки матки у вагітної не таке вже рідкісне явище. У першій половині вагітності основним жіночим статевим гормоном є прогестеронПрогестерон - норма і патологія, завдання якого – зберегти вагітність, пригнічуючи скоротливу діяльність мускулатури матки. Велика кількість прогестерону дещо пригнічує секрецію естрогенів – жіночих статевих гормонів, які підтримують нормальну мікрофлору піхви і її здатність до самоочищення, тобто до боротьби з інфекцією.

Одночасно у вагітної жінки відбувається фізіологічне зниження імунітету. Все це сприяє швидкому розростанню умовно-патогенної мікрофлори, яка постійно присутня в піхву, але в нормі з-за невеликого обсягу не може викликати інфекційно-запальні процеси. Під час вагітності стримують інфекцію бар'єри слабшають, розвивається запальний процес, який і призводить до розвитку ерозії шийки матки.

Чи може виникати кровотеча від ерозії при вагітності? Ерозія шийки матки – це поверхневе порушення, тому кровотечі бути не може. А ось причиною кровомазания ерозія може бути, болями такі кровомазания зазвичай не супроводжуються. Але в будь-якому випадку, що б не викликало появу кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію. Жінка повинна негайно звернутися до лікаря.

Як лікують ерозії шийки матки під час вагітності

Для того, щоб пролікувати ерозію шийки матки під час вагітності, необхідно спочатку провести обстеження. Основною метою обстеження є виявлення інфекції і її чутливості до антибіотиків, а також дисплазіїДисплазія - що це? – зміни зовнішнього вигляду клітин на місці ерозії.

Всю виявлену у вагітної жінки інфекцію пролікують. Іноді вже одного такого лікування буває достатньо для того, щоб зупинити поширення ерозії. Після пологів ерозія може пройти самостійно. Якщо це не відбудеться, після повного відновлення організму жінки ерозію пролікують, а при необхідності і припікають.

Важливим критерієм в тактиці ведення вагітності є наявність або відсутність дисплазії шийки матки. Якщо дисплазії немає, ерозія не поширюється. Лікування відкладають до розродження.

При виявленні дисплазії підхід до лікування має бути індивідуальним.

Галина Романенко