За даними статистиків, цистит під час вагітності страждають від десяти до п'ятдесяти відсотків жінок. Це зумовлено багатьма факторами. По-перше, жінки набагато частіше страждають на інфекції сечостатевих чоловіків в силу фізіологічних особливостей (у них більш короткий і широкий сечовипускальний канал, який обумовлює легке проникнення інфекції). По-друге, у вагітних жінок знижений імунітет, що необхідно для запобігання відторгнення плоду, як чужорідного тіла в організмі майбутньої мами. Ну і, по-третє, під час вагітності відбувається гормональна перебудова організму. Всі ці фактори сприяють інфікування сечостатевих шляхів і зокрема, розвитку циститу.

Що таке цистит і його причини

Цистит - це інфекційне захворювання, при якому уражається слизова оболонка сечового міхура. Причинами розвитку циститу є умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми, такі, як:

• стрептококи;
• стафілококи;
• кишкова паличка;
• хламідії;
• уреаплазма;
• трихомонади та інші.

Клінічна картина циститу

Симптоми циститу необхідно відрізняти від клініки уретриту (запалення сечовипускального каналу). При циститі з'являються скарги на часте, хворобливе сечовипускання, при чому виникають різі в кінці спорожнення сечового міхура. Крім того, при циститі з'являється такий симптом, як помилкові позиви до сечовипускання (хвора відчуває сильне бажання помочитися, але сечовипускання відсутній або виділяється трохи сечі). Помилкові позиви і часте сечовипускання (до сорока разів на день і більше) відображається на способі життя жінки, вона не може вийти з дому навіть на короткий проміжок часу, тому що гострий напад можливий в будь-який момент. Також, гострий циститГострий циститЦистит: терміново вживаємо заходів: поставтеся до лікування відповідально протікає з підвищенням температури, іноді дуже значним і болями внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? . Але варто відрізняти цистит від частого сечовипускання, яке спостерігається у вагітних в нормі (вагітна матка тисне на сечовий міхур, тим самим дратуючи його). Хронічним циститом страждають жінки, що перенесли захворювання до вагітності. При хронічному циститі симптоми менш виражені. Характерною ознакою циститу є зміна зовнішнього вигляду сечі, вона мутна, іноді з домішками крові та гною.

Уретрит характеризується хворобливим сечовипусканням або різзю і печінням під час спорожнення сечового міхура. Частота сечовипускання звичайна.

У разі розвитку циститу необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Жодною мірою не допускається самолікування, яке посилює ознаки захворювання і може призвести до такого ускладнення, як пієлонефрит (інфекція, особливо при застої сечі, по сечоводах проникає в нирки). Лікування пієлонефриту більш тривалий і складний і проводиться в стаціонарі.

Цистит може призвести до передчасних пологів або народження маловесного дитини.

Лікування та діагностика циститу при вагітності

В першу чергу для діагностики захворювання проводиться збір скарг, які дуже характерні при циститі. Далі призначається загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко. В аналізах сечі визначаються бактерії, які стали причиною захворювання, велика кількість лейкоцитів, гіалуронові циліндри і білок. Іноді визначаються еритроцити. Після аналізів сечі проводиться її посів для визначення чутливості мікробів до антибіотиків. Важливе значення має УЗД сечостатевої системи, що дозволяє виключити сечокам'яну хворобу і наявність пухлини. У скрутних випадках призначається цистоскопія цистографія.

У лікуванні циститу у вагітних в харчуванні слід обмежити гострі і солоні страви, але показано збільшити кількість випивається рідини. Краще застосовувати журавлинні і брусничні морси, які багаті вітаміном С. Вагітним протипоказані антибіотики ряду тетрациклінів та сульфаніламіди (впливають на плід). Допускається призначення нітроксоліну і фитолизина. Ефективним методом лікування циститу при вагітностіЛікування циститу при вагітності – обережна терапія є схема інстиляцій сечового міхура. Суть даного методу полягає у відання лікарських засобів безпосередньо в сечовий міхур. Зазвичай після однієї - двох процедур хворі відзначають значне поліпшення. Промивання сечового міхура абсолютно безпечні для плоду, весь курс лікування становить п'ять процедур.

Ганна Созинова

Коли настає вагітність, багатьох майбутніх матусь, особливо, звичайно, тих, хто вперше збирається такою стати, турбують різні питання. Наскільки зміниться їх життя в період очікування малюка, що нормально, а що повинно насторожити? Питань безліч, але щоб вони не турбували, необхідно спокійніше ставитися і не робити проблеми, оскільки фахівці на всі ці питання знають відповіді і завжди готові їх розкрити, заспокоюючи або застерігаючи.

Зміна харчових звичок

Всі жінки чули про те, що при вагітності властиво змінюватися харчовим звичкам. Іноді виникає гостре бажання солодкого або солоного, одним хочеться полуниці, іншим квашеної капусти – все дуже індивідуально. Але іноді бажання чогось особливого або не виникає, або триває занадто довго. І це турбує, тому що здається ненормальним.

В основному жінки дійсно змінюють свої харчові звички, демонструючи пристрасть до будь-яких продуктів, але не всі, і це стосується лише першого триместру з-за активної гормональної перебудови в організмі. Зазвичай до четвертого місяця ситуація стає колишньою, і всі пристрасті до тієї або іншої їжі вщухають. Якщо цього не відбувається, і тяга не зникає, слід звернутися до лікаря, тому що це може бути пов'язано з проблемами плода.

Вживання алкоголю

Під час вагітності трапляються маленькі свята, наприклад, дні народження родичів, на яких жінка іноді випиває келих алкоголю. І вже після того, як вона це робить, виникають побоювання: чи не зашкодить це дитині?

Один келих легкого алкоголю зрідка не зробить серйозного впливу на дитину, але і він повинен залишатися винятком з правил, а не нормою. Все, що споживає мама, отримує і дитина, тому такі послаблення не можна робити частими, тому що в цілому алкоголь для малюка, звичайно, небезпечний. Є ризик передчасних пологів, патологій розвитку, викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? на ранніх термінах, малої ваги.

Зміни грудей

Деякі жінки, коли помічають сильні зміна молочних залоз, починають нервувати. Наскільки нормально збільшення у розмірах, збільшення діаметра ореолу навколо соска, хворобливість грудей. Насправді ж ніяких приводів для занепокоєння немає, тому що всі ці трансформації абсолютно в рамках норми.

В ході гормональних змін груди зростає, ореол, навіть при світлій шкірі, стає і більше в діаметрі, і тон його темніє. У кожної жінки ці зміни протікають по-різному. У деяких після пологів груди повертається до колишнього розміру, інші ж форми залишаються.

Розсічення промежини (епізіотомія)

Чи потрібно боятися епізіотомії? Болюча і небезпечна це процедура? Ці питання хвилюють багатьох жінок, особливо тих, чиї фізичні дані, наприклад, вузький таз, іноді диктують необхідність розсічення промежини під час пологів.

Боятися цього не варто, тому що процедура виконується фахівцями і удаються до неї тільки в разі гострої необхідності. Болі особливою вона не приносить, і зазвичай жінки не відчувають розсічення болючіше, ніж перейми, які набагато більш виражені. Після розсічення шви загоюються протягом приблизно двох тижнів.

Проблеми травлення

Крім нудоти, яка майже завжди супроводжує вагітних жінок, виникають й інші проблеми, пов'язані з шлунково-кишковим трактом. У їх числі запори, гази, печія, підвищена кислотність шлунка. Все це не є відхиленням і швидше нормально. У когось виникають одна проблема, у когось інша, але, так чи інакше, більшості жінок в період виношування дитини подібні відхилення знайомі.

Щоб позбутися цих неприємностей, по-перше, варто проконсультуватися з гінекологом, який призначить для кожного конкретного випадку свою терапію. В цілому ж варто скорегувати раціон харчування, вживаючи велику кількість овочів і фруктів, цільнозернових, хліба з висівками, а також займатися помірним фізичним навантаженням – плаванням, ходьбою.

Часте сечовипускання

Така проблема як часте сечовипускання досить поширена серед вагітних жінок. Це нормально, тому що обумовлено фізіологічно. Чим більше термін вагітності, тим більше вага дитини, який тисне на сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції. Особливо це відчувається в останній триместр вагітності, коли плід уже досить великий. Але це ні в якому разі не повинно ставати причиною відмови від достатнього споживання рідини, яка необхідна організму для нормального функціонування.

Зниження сексуального бажання

Багато жінок у різні періоди вагітності відчувають зниження сексуального бажання, то, навпаки, його надмірну вираженість. Це дуже індивідуально, але зазвичай саме відсутність колишнього лібідо турбує жінку.

По-перше, це бажання регулюється гормональним фоном, який в цей час активно розбудовується, з чим і пов'язане зниження. Але потрібно відзначити, що все-таки, це проблема не лише з фізіологічного, але і психологічного характеру. Під час вагітності жінка бачить зміни своєї фігури, які не завжди їй подобаються. Змінюються лінії силуету, фігура гладшає, утворюються набряки, з-за чого жінка схильна втрачати впевненість у собі, в тому числі і перед своїм чоловіком.

Також є певний страх статевого акту, тому що деякі пари вважають, що він може зашкодити дитині. Але лікарі з цього приводу заспокоюють пару, тому що коїтус не завдає шкоди маляті.

Епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія – це знеболювання під час пологів. Вона проводиться шляхом ін'єкції через катетер в епідуральну зону хребта. Лікар просить округлити спину і глибоко вдихнути, потім він дезінфікує нижню частину спини і встановлює тонкий катетер, через який буде надходити знеболююче на всьому протязі пологів. Іноді з цієї причини падає артеріальний тискАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , з-за чого спостерігається запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, що вважається нормальним. Тоді лікар просить перевернутися на правий бік, що має відновити баланс. Установка катетера займає не більше 15 хвилин і зазвичай не завдає болю сильніше, ніж перейми і переноситься нормально усіма жінками.

Контроль живлення

У вагітної жінки спостерігається не тільки зміна харчових звичок, але і відчуття того, що тепер треба їсти за двох. Часто матусі починають безконтрольно споживати велику кількість їжі, стрімко набираючи вагу. Робити цього не можна їсти за двох точно не потрібно. Час від часу, зрозуміло, можна балувати себе смачними десертами, але все має бути в міру. Надмірний набір ваги в цей період загрожує ускладненнями здоров'я і мами, і дитини, тому раціон повинен містити багато жирного, мучного, солодкого.

У цей період слід побоюватися зараження бактеріями, тому краще не пити сирого молока, не їсти м'яса з кров'ю, уникати улюблених суші. Всі продукти повинні піддаватися ретельній тепловій обробці, яка гарантує безпеку.