Дюфалак при вагітності може застосовуватися, але за призначенням лікаря. Незважаючи на те, що дюфалак вважається м'яким і безпечним проносним, тільки лікар може вирішити, чи можна цій жінці його приймати, як довго і в якій дозуванні. Проблема в тому, що дюфалак збільшує перистальтику кишечника.

Чому під час вагітності жінку турбують запори

Під час вагітності в організмі жінки виділяється велика кількість жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, основним завданням якого є пригнічення скорочень гладкої мускулатури матки для того, щоб попередити викидень. Але одночасно пригнічуються також скорочення гладкої мускулатури кишечника і сечовивідних шляхів, що призводить до зниження перистальтики кишечника і запорів і загрозу застою сечі з подальшим розвитком інфекцій сечовивідних шляхів.

З ростом матки запори посилюються, так як матка все більше тисне на органи черевної порожнини, в тому числі кишечник. На жаль, позбутися від таких запорів не так просто: звичайні проносні в цьому випадку протипоказані, так як вони стимулюють перистальтику кишечника. Не виключено, що одночасно буде активізуватися і рухова активність мускулатури матки.

Тому жінці рекомендується справлятися з запорами за допомогою правильного дробового харчування, вживання продуктів, що володіють легким проносним ефектом (кисломолочних продуктів, відвареного буряка, моркви і так далі). Всі проносні жінка може приймати лише за призначенням лікаря.

Дюфалак при вагітності – як він діє

Дюфалак – це лікарський препарат, активною діючою речовиною якого є лактулоза - вуглевод, до складу якого входять два простих вуглеводів – галактоза і фруктоза. Лактулоза має натуральне походження – її готують шляхом спеціальної термічної обробки з молочної сироваткиМолочна сироватка: користь і шкода відходів. Потрапляючи в організм, лактулоза не всмоктується в кров і в незмінному вигляді просувається до товстого кишечника. Тут вона виконує функцію пребіотика – служить харчуванням для корисних бактерій (біфідобактерій, лактобактерій, деяких видів кишкової палички і так далі).

Тут же, в товстому кишечнику, мікрофлора розкладає лактулозу на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до підкислення вмісту кишківника (зниження рН). Підвищення кислотності позитивно впливає на ріст і розвиток нормальної мікрофлори і пригнічує розвиток умовно-патогенної і патогенної мікрофлори (ці мікроорганізми люблять лужне середовище). Одночасно підвищується осмотичний тиск в кишечнику – це притягує в просвіт кишечника рідину, що спричиняє збільшення об'єму кишкового вмісту і стимуляцію перистальтики.

Крім чисто проносного дії лактулоза покращує всмоктування солей фосфору і кальцію, а також сприяє виведенню іонів амонію – аміак, який утворюється в процесі неправильного перетравлення їжі і отруює організм. При цьому лактулоза не перешкоджає всмоктуванню вітамінів і мінеральних солей.

В яких випадках дюфалак може представляти небезпеку для вагітної жінки

Акушери-гінекологи жіночих консультацій часто призначають дюфалак вагітним жінкам. Він діє м'яко і ефективно, сприяючи нормалізації стільця і очищенню організмуОчищення організму - комплексне відновлення від токсичних продуктів. Як правило, жінки чудово його переносять. Чому ж цей препарат можна застосовувати тільки за призначенням лікаря?

Справа в тому, що у деяких жінок під час вагітності може підвищуватися тонус мускулатури матки. А це в свою чергу призводить до здавлювання кровоносних судин, які живлять матку, і порушення постачання організму плода киснем і живильними речовинами. Це небезпечний стан для дитини і лікар жіночої консультації навчає жінку, як з ним боротися (наприклад, приймати під час початку скорочень матки но-шпу). Якщо гіпертонус матки триває довго, то лікування жінки проводиться в стаціонарі.

Застосування в даному випадку дюфалака може посилити скорочення мускулатури матки, що призведе до загрози викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? або передчасних пологів. Саме тому лікарі не рекомендують вагітним жінкам приймати дюфалак самостійно.

Як правильно застосовувати дюфалак

Дюфалак випускається у вигляді сиропу для прийому всередину, який можна приймати, як у розведеному, так і в концентрованому вигляді під час їжі. Призначену лікарем дозу дюфалака слід відразу проковтнути, не затримуючи її в роті. Дозування дюфалака підбирається індивідуально кожній вагітній жінці. Добову дозу можна приймати як одноразово, так і розділити її на кілька прийомів. Вагітним жінкам частіше рекомендують ділити добову дозу на два прийоми. Одночасно рекомендується збільшити об'єм спожитої рідини, а під час вагітності це може бути небезпечним, тому разом з розрахунком дози дюфалака лікар розраховує і добовий об'єм рідини. Відновлення стільця починається через два–три дні після початку курсу лікування.

Галина Романенко

Більшість людей не тільки чули про таке захворювання, як герпес, але і «мали честь познайомитися з ним особисто. За даними статистики, більше 90% населення земної кулі є носіями вірусу герпесу. «Лихоманка» або «застуда» на губах доставляють масу незручностей. Особливо неприємно, коли загострення захворювання або зараження вірусом герпесу відбувається під час вагітності. На сьогоднішній день відомо вісім видів вірусу герпесу, але найчастіше під час вагітності зустрічається герпес особи (в основному губ) і генітальний герпес. Генітальний герпес у період виношування дитини становить небезпеку для перебігу вагітності і розвитку плоду.

Герпес у період вагітності

Герпетична інфекція – це захворювання вірусної природи, яке характеризується висипом на слизових оболонках та шкірних покривах. Герпес відноситься до прихованим або «сплячим» інфекцій і позбутися від нього повністю неможливо. Лікування загострення герпетичної інфекції лише маскує симптоми захворювання і полегшує неприємні відчуття. Людина, яка хоч раз у житті перехворів цим захворюванням, на все життя залишається його носієм. Загострення герпетичної інфекції відбуваються в умовах ослабленого імунітету. Тому досить часто зустрічаються загострення або зараження герпетичною інфекцією під час вагітності, так як в силу гормональної перебудови імунітет жінки в цей період знижений.

Шкідливий вплив вірусу герпесу на перебіг вагітності залежить від її терміну. Так, загострення захворювання або виникнення первинного генітального герпесу в ранні терміни вагітності може викликати мимовільний аборт або призвести до завмерлої вагітностіЗавмерла вагітність - не втрачайте віру в себе (розвивається вагітність). Якщо викидень не трапився, то в подальшому у дитини формуються вади розвитку: ураження центральної нервової системи, порушення зору і слуху, розумова відсталість. В останні тижні вагітності загострення генітального герпесу може з'явитися причиною мертвонародження, зараження плода і новонародженого під час пологів. Герпетична інфекція у новонароджених протікає набагато важче, ніж у дорослих в силу відсутності імунітету. Відзначено, що близько 60% заражених дітей гинуть у перші дні після народження. Саме тому при загостренні захворювання в останні дні вагітності розродження проводять шляхом кесаревого розтину, щоб знизити ризик інфікування плода.

Первинний генітальний герпес під час вагітності

Збудником генітального герпесу у вагітних є вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто другого типу (ВПГ 2). Інфікування вагітних можливо під час статевого акту і контактним шляхом.

Як було зазначено вище, генітальний герпес особливо небезпечний для майбутніх матерів. Ризик зараження плода і новонароджених становить 50-60% при первинному герпесі та 5-7% при рецидивуючому. Інкубаційний період генітального герпесу триває від трьох до десяти днів.

Прояви первинного генітального герпесу:

• Свербіж і печіння

І свербіж зовнішніх статевих органів є передвісником захворювання і з'являються ще до висипань на шкірі і слизових оболонках.

• Піхвові виділення

При зараженні генітального герпесу у вагітних виникають рясні водянисті виділенняВодянисті виділення: ознаки норми і захворювань. Тривалість белей становить п'ять–сім днів.

• Висипання

У місцях ураження вірусом з'являються характерні пухирці – везикули з прозорим вмістом. Везикули локалізуються на великих і малих статевих губах, слизовій вкладали шийці матки. Після двох–трьох днів пухирці лопаються і на їх місці утворюються виразки.

• Порушення загального стану

При первинному ураженні герпетичною інфекцією жінка відзначає слабкість, болі в м'язах, головний біль та значне підвищення температури (до 38-39 градусів).

Рецидивуючий генітальний герпес

Симптоми рецидивуючого генітального герпесу виражені менш інтенсивно і нагадують стерті форми первинної інфекції. Нерідко загострення генітального герпесу протікає непомітно. Майже 90% новонароджених заражаються вірусом герпесу при загостренні захворювання.

Лікування герпесу у вагітних

Якщо зараження герпесом відбулося в першому триместрі, то таку вагітність бажано перервати. У разі загострення рецидивуючої генетичної інфекції в терміні до 12 тижнів жінка повинна пройти ретельне обстеження (зокрема, повторні УЗД).

Противірусні препарати протипоказані під час вагітності, в основному призначають противірусні мазі і креми, які надають місцеву дію і практично не всмоктуються в кров. Системне (прийом таблеток) лікування герпесу під час вагітності проводиться тільки за суворими показаннями за умови, що ризик можливих ускладнень герпетичної інфекції у плода перевищує ризик шкідливого впливу противірусних ліків на нього.

Як лікувати герпес у вагітних

Герпес у вагітних лікують тільки в тому випадку, коли захворювання як себе проявляє, тобто є клінічні симптоми герпесу та вірус герпесу виявляється на статевих органах жінки. Обов'язковому лікуванню підлягає первинний герпес. Якщо ж жінка давно страждає герпесом під час вагітності у неї не було загострень, на статевих органах також не виявлено вірусів герпесу, то лікування не проводиться.

Системне лікування проводять тільки при первинному герпесі. З цією метою найчастіше призначають такий перевірений противірусний препарат, як ацикловір, який добре переноситься і не робить негативного впливу на плід. Негативного впливу на плід під час лабораторних досліджень на тваринах не було виявлено і у більш сучасних противірусних препаратів – валацикловіру і фамцикловира. Але клінічні випробування цих препаратів на вагітних жінках не проводились і тому точно невідомо, як саме вони будуть діяти. Тим не менш, прямих протипоказань для застосування валацикловіру і фамцикловира під час вагітності немає. Дози противірусних препаратів і тривалість курсу лікування визначає лікар.

Ацикловір в таблетках не протипоказаний і при грудному вигодовуванні, тому його часто призначають у тому випадку, коли первинний герпес починається після пологів. Але ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? може бути недостатньо ефективним при прийманні всередину, а його внутрішньовенне введення під час лактації протипоказано. Досвіду застосування валацикловіру і фамцикловира під час лактації немає.

Тому системне противірусне лікування первинного герпесу після пологів призначається строго індивідуально, з урахуванням стану жінки і ступеня поширення герпесу. Одночасно лікар вирішує, чи потрібно переривати годування дитини груддю або немає. При перериванні грудного вигодовування на час лікування жінка повинна постійно зціджувати молоко для того, щоб після проведеного лікування можна було відновити лактацію в повному обсязі.

При рецидивах хронічного герпесу зазвичай призначають противірусні препарати для зовнішнього та місцевого застосування, наприклад, 5% крем ацикловір (зовіракс). Якщо почати використовувати крем на ранніх стадіях захворювання, розвиток рецидиву герпесу можна придушити.

Зовнішньо при рецидиві герпесу використовують також настої трав – звіробою, ромашки, календули для примочок. Добре знімає запалення і набряк тканини, сприяє загоєнню ерозій примочки з відвару кори дуба. Якщо місцеве лікування не допомагає і на слизових оболонках статевих органів жінки продовжує виявлятися вірус герпесу, за два тижні до пологів жінці проводять системне лікування – це є профілактикою інфікування дитини під час проходження по родових шляхах.

Герпес і вагітність - це не завжди загроза для жінки і дитини. У переважній більшості випадків вагітність на фоні рецидивуючого герпесу протікає без ускладнень. Але для того, щоб у цьому переконатися, потрібно своєчасно відвідувати лікаря жіночої консультації і виконувати всі його призначення.