Фурадонін традиційно і давно використовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Можна призначати фурадонін вагітним жінкам? Деякі лікарі призначають його короткими курсами, але жінки, прочитавши в інструкції, що він протипоказаний при вагітності, відмовляються від прийому цих ліків.

Чи можна застосовувати фурадонін при вагітності?

Фурадонін відноситься до групи нітрофуранів та чинить протимікробну дію на широкий спектр бактеріальної флори, що викликає захворювання сечовивідних шляхів. Сьогодні, безумовно, існують більш ефективні антибактеріальні засоби, але, тим не менш, іноді призначають і фурадонін, чому? Зазвичай це робиться в тому разі, коли мікрофлора, що викликала захворювання, нечутлива до інших антибактеріальних засобів. А до фурадонину звикання збудників інфекції розвивається повільно.

Звичайно, цей препарат відноситься не до найбільш токсичних лікарських препаратів. По впливу на плід він відноситься до категорії В, це означає, що в експерименті на тваринах виявлений ризик для плода, але під час клінічних досліджень він не виявлений або недостатньо вивчений.

Препарати категорії можуть застосовуватися при вагітності, але ризик токсичного впливу на плід все ж є, тому у всіх інструкціях до фурадонинуФурадонін - захищає нирки і сечовивідні шляхи написано, що він при вагітності протипоказаний. На практиці його застосовують, але тільки після попереднього мікробіологічного дослідження (бакпосіву) сечі з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Тим не менш, фурадонін не варто застосовувати ні при яких умовах у перші дванадцять тижнів вагітності. Якщо бути абсолютно точним, то починаючи з другого тижня, за дванадцяту включно. У цей час зародок найбільш уразливий для впливу будь-яких лікарських препаратів, так як йде закладка його основних органів і тканин. Протягом першого тижня вагітності зародок не пов'язаний з організмом матері, він розвивається абсолютно автономно, отримуючи поживні речовини з плідного яйця. Протягом цього тижня запліднена яйцеклітина просувається по матковій трубі до матки і на сьомий – десятий день впроваджується в стінку матки. Відразу ж починає розвиватися загальний кровообіг, і зародок отримує харчування через кровоносну систему матері, а з поживними речовинами до нього можуть вступати і токсичні речовини.

Таким чином, застосування фурадонина після дванадцятого тижня вагітності можливо тільки за призначенням лікаря, який оцінить ризик його застосування і порівняє його з ризиком розвитку тяжкої інфекції нирок і сечовивідних шляхів.

Показання та протипоказання

Вагітні жінки схильні до інфекцій сечовивідних шляхів зниження імунітету, близькості кровоносної системи сечовивідних шляхів та кишечника (збудники інфекції можуть через кров потрапляти з кишечника в сечовидільну систему) і здавлення органів сечової системи зростаючою маткою. Тому у вагітних часто розвиваються цистити та пієлонефрити.

Протипоказанням для призначення фурадонина є виражені порушення функції нирок і печінки, вроджена ферментативна недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тяжкі захворювання серцево-судинної системи з порушенням її функції та підвищена чутливість до фурадонину.

Побічні ефекти від прийому фурадонина

При прийомі фурадонина у вагітних жінок можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів дихання - біль у грудях, кашель, задишка, токсичне ураження легеневої тканини; у хворих на бронхіальну астму можуть почастішати напади;
• з боку шлунково-кишкового тракту – поганий апетит, нудота, блювання, неприємні відчуття і болі в верхній частині живота, діарея; можливе токсичне ураження печінки з розвитком гепатиту;
• з боку центральної і периферичної нервової системи – головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, млявість, ураження периферичних нервів (неврити);
• з боку системи крові – зниження кількості лейкоцитів (падає імунітет), тромбоцитів (підвищується кровоточивість), розвиваються різні види анемії;
• алергічні реакції – різного роду свербляча висипка, у тому числі кропив'янка, набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину Квінке.;
• шкірні реакції - токсичні реакції у вигляді різного роду висипу;
• інші побічні ефекти – підйом температури, болю в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? (це іноді нагадує грип), приєднання додаткової інфекції.

Фурадонін застосовується при лікуванні вагітних жінок, але тільки в разі крайньої необхідності і за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Під час вагітності організм матері пристосовується до зростаючому маляті і його потребам. Іноді цей процес проходить не цілком благополучно, і з'являються різні неприємні симптоми, наприклад, токсикоз. Після закінчення вагітності він проходить, однак протягом сорока тижнів може доставляти майбутній мамі значний дискомфорт.

Ранній токсикоз

Токсикоз під час вагітності може проявлятися по-різному і мати різні причини. На ранніх термінах вагітності це пов'язано, як правило, з гормональною перебудовою - організм не може зразу адаптуватися до різкого підвищення рівня гормонів, і реагує нудотою і блювотою.

Класичним вважається токсикоз, що виявляється ранковими нападами нудоти і блювоти. Насправді це може відбуватися в будь-який час дня. Токсикозом, як правило, не є випадкові напади нудоти, які трапляються кілька разів на тиждень - не кожен день.

Ранній токсикоз триває в перші 2-3 місяці вагітності. Лікувати його не потрібно і неможливо, так як це природна реакція організму на зміни, пов'язані з вагітністю. Однак якщо напади блювоти трапляються дуже часто (більше десяти разів на день) і настільки сильні, що у шлунку не утримується ні їжа, ні пиття, потрібно звернутися до лікаря. У деяких випадках при такому сильному токсикозі потрібна госпіталізація. У зворотному випадку у жінки розвивається відраза до їжі, і вона буде стрімко втрачати вагу, що позначитися не тільки на її здоров'ї, але і на здоров'я дитини. Іноді токсикоз на ранніх термінах вагітності супроводжується такими симптомами, як загальна слабкість, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, білий наліт на язиці, поганий запах з ротаЗапах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот, підвищена частота серцевих скорочення (тахікардія), знижений кров'яний тиск, невелике підвищення температури тіла, наявність білка в сечі.

В останньому випадку також може знадобитися госпіталізація, так як це стан дуже небезпечно для майбутньої мами.

У більшості вагітних жінок симптоми токсикозу зникають до початку другого триместру вагітності. Сильний токсикоз, як правило, теж можна вилікувати при своєчасному зверненні за медичною допомогою. Однак у найбільш крайніх, і дуже рідкісних випадках, при загрозі життю жінки, потрібно штучне переривання вагітності.

Токсикоз на пізніх термінах вагітності

Симптоми токсикозу можуть з'являтися і в другому триместрі вагітності, і напередодні пологів. У деяких жінок напади нудоти і блювоти починаються відразу після зачаття і закінчуються тільки тоді, коли припиняється вагітність. Це винятку - як і майбутні мами, які знають про токсикозі тільки з чуток. Точні причини пізнього токсикозу поки неясні. Найбільш ймовірно, що це пов'язано з активністю гормонів вагітності, до яких може пристосуватися не кожен жіночий організм. Все ж у більшості жінка токсикоз у другому і третьому триместрі вагітності значно слабкіше, ніж у першому.

Крайньою стадією розвитку пізнього токсикозу є прееклампсія. Її типовими симптомами є великі набряки, підвищення кров'яного тиску, наявність білка в сечіБілок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати, сильні головні болі, погіршення зору (помутніння перед очима), судоми, конвульсії, в особливо важких випадках - кома. При цьому стані наругается роботи нирок, печінки, кровоносної системи, центральної нервової системи, обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт. Прееклампсія смертельно небезпечна і для мами, і для майбутнього малюка; потрібна негайна госпіталізація. У деяких випадках, щоб врятувати життя матері, доводиться переривати вагітність.