Якщо під час вагітності кількість амніотичної рідини надлишково, можна говорити про гидрамниозе. Цей діагноз ставиться, якщо обсяг рідини дорівнює або перевищує два літри. Гидрамниоз спостерігається у 0.4-1.2% вагітних жінок, і причини його можуть бути різними.

Амніотична рідина

Протягом вагітності плід знаходиться в прозорому кишені (амніотичному міхурі), заповненому амніотичною рідиною. На тридцять п'ятому тижні обсяг цієї рідини може досягати 980 мл (це норма), а потім він зменшується, досягаючи приблизно 700 мл.
Амніотична рідина знаходиться між мембранами міхура і плацентою. Мембрани цього міхура, як і пупковий канат, забезпечують зв'язок дитину з організмом матері, дозволяючи йому харчуватися і нормально розвиватися. Протягом вагітності амніотичний міхур збільшується, щоб потім повністю зайняти матку.

Амніотична рідина складається з води, в якій містяться мінеральні солі, також вона багата білками, необхідними для росту і розвитку зародка. Крім того, в ній знаходяться частинки шкіри плода, які при амниоцентезе піддаються аналізу. Цей міхур допомагає захистити дитину від шуму, ударів, рідина володіє антибактеріальними властивостями.

Гидраминоз

У деяких жінок об'єм амніотичної рідини перевищує норму, і це називається гидрамниозом. Тоді амніотичний міхур стає аномально важким, матка розтягується, і це може призвести до передчасних пологів.

Гидрамниоз приносить відчутний дискомфорт жінці, оскільки може викликати тяжкість і утруднення дихання через тиск на матку та її розтягування. Гидрамниоз може виникати з-за надлишкового виробництва організмом рідини або з-за недостатнього її поглинання плодом.
Два типи гидрамниоза

Гострий гидрамниоз виникає у другому триместрі вагітності, це відбувається раптово, з різким відчуттям тяжкості, коли кількість рідини росте дуже швидко. Такий тип викликає безсоння, тахікардію, набряклість. При виникненні гострого гидрамниоза слід робити пункцію з відкачуванням зайвої рідиниЯк вивести зайву рідину з організму – всілякі способи.

Хронічний гидрамниоз часто виникає в кінці вагітності і посилює ризик передчасних пологів. З дотриманням адаптованого режиму, нормальним відпочинком, можливо довести вагітність до кінця без ускладнень.

Причини гидрамниоза:

• діабет жінки;
• порушення розвитку плоду
• несумісність груп крові матері та дитини;
• прееклампсія (гіпертонія, викликана вагітністю);
• інфекції;
• анемія у плода;
• близнюкова вагітність;
• невизначені аномалії.

Ризики для матері і дитини

Гидрамниоз негативно відбивається стан вагітної жінки: розтягнення матки і тиск на неї амніотичного міхура викликає тиск на велику вену живота, що може викликати набряки і утруднення дихання. Також є ризик передчасних пологів. Він же є найбільшим ризиком для плоду.

Що робити у випадку гидрамниоза?

Діагноз «гидрамниоз» ставиться після огляду лікаря-гінеколога. Він робиться на основі визначення аномального положення матки в певний термін вагітності. Для визначення об'єму амніотичної рідини знадобиться ехографія.

Додаткові аналізи потрібні в тому випадку, якщо причини гидрамниоза не ясні. Тоді можуть робити аналізи кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я щоб визначити потенційну інфекцію, або амніоцентез, який дозволить виявити можливі відхилення у розвитку плодуРозвиток плоду - тиждень за тижнем.

Якщо поставлений діагноз, жінці необхідно якомога більше відпочивати і перебувати в положенні лежачи або сидячи. Працюючим під час вагітності жінкам лікар рекомендує перервати свою професійну діяльність.

Пункція з відкачуванням амніотичної рідини може здійснюватися, щоб трохи поліпшити стан жінки, яка відчуває дискомфорт. Але варто пам'ятати про те, що ця процедура може спричинити ризик передчасних пологів.

Коньюктивитом називається запалення тонкої зовнішньої оболонки очного яблука - кон'юнктиви. Хоча його симптоми можуть бути вкрай неприємні, це захворювання дуже поширене, і вкрай рідко призводить до серйозних наслідків для здоров'я. Чи має якісь особливості коньюктівіт при вагітності?

Причини і симптоми кон'юнктивіту у вагітних жінок

Причинами кон'юнктивіту можуть бути:

• Бактерії. Симптомами бактеріального кон'юнктивіту зазвичай є жовті або зеленуваті виділення з очей, припухлість повік, почервоніння білків очей. Інфекція може уражати один або обидва ока;
• Віруси. Як правило, при вірусному коньюктивітіВірусний кон'юнктивіт – захворюваність збільшується спостерігається сильне почервоніння очей і свербіж, але густі виділення відсутні. При деяких вірусних інфекціях може посилюватися сльозотеча. У більшості випадків вірусний кон'юнктивіт вражає обидва ока. Крім ознак коньюктівіта, у пацієнтів можуть спостерігатися звичайні симптоми простудних захворювань, підвищена температура тіла, озноб, головний біль, кашель, і так далі. Оскільки у вагітних жінок імунний захист дещо ослаблена, вони більше за інших вразливі перед збудниками інфекційного кон'юнктивітуІнфекційний кон'юнктивіт – варіанти походження. Ймовірність розвитку інших різновидів коньюктівіта, про яких піде мова нижче, у вагітних жінок не вище й не нижче, ніж у інших людей;
• Алергени. Найчастіше зустрічається сезонний алергічний кон'юнктивіт, причому його загострення в більшості випадків відбуваються навесні або на початку літа. Проте у деяких жінок алергічну реакцію викликає пилок рослин, які цвітуть у кінці літа або восени; алергенами можуть бути й інші речовини, наприклад, шерсть тварин, компоненти побутової хімії, косметики, і так далі. Алергічний кон'юнктивіт зазвичай викликає почервоніння очей, сльозотеча і сильний свербіж. За дуже рідкісними винятками, симптоми спостерігаються в обох очах. Нерідко алергени викликають і інші симптоми, наприклад, нежить, чхання та/або шкірний висип.

Існує також контактний коньюктивіт, який розвивається при попаданні в очі сторонніх предметів, деяких хімічних речовин, а також з-за носіння контактних лінз. Причинами такого кон'юнктивіту може стати, наприклад, дим, пил, пісок, і так далі.

В окремих випадках коньюктівіт може бути спричинений мікроорганізмами, які викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, хламідією.

Небезпечний коньюктівіт при вагітності

У більшості випадків коньюктівіт у вагітних не представляє якої-небудь небезпеки ні для самої жінки, ні для її майбутньої дитини. Це захворювання зазвичай швидко проходить, не викликаючи ніяких ускладнень. Інфекційний кон'юнктивіт при лактації теж вважається нешкідливим - ймовірність того, що його збудники передаються дитині, відносно невелика, хоча якщо він викликаний аденовірусами, варто прийняти меря для профілактики застуди у дитини. Алергічний кон'юнктивіт взагалі не заразний, і заподіює неприємності тільки самої пацієнтки. Тим не менш, при появі ознак коньюктівітаОзнаки кон'юнктивіту: коли хворіють очі вагітним жінкам слід звертатися до лікаря. Це дозволить виключити або вчасно діагностувати хламідійний кон'юнктивіт.

Справа в тому, що це захворювання в більшості випадків є ознакою невилікуваного хламідіозу, а ця інфекція може вплинути на здоров'я дитини. У жінок, які заражені хламідією під час вагітності, підвищена ймовірність внутрішньоутробних інфекцій, передчасного розриву плодових оболонок і передчасних пологів. Результати ряду досліджень також показали, що хламідіоз може збільшувати ймовірність викидня, але ці висновки не були підтверджені. Натомість встановлено, що хламідіоз збільшує ймовірність зараження іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ, до того ж, вона може передаватися дитині під час пологів.

У 25-50% з цих дітей в перші дні після пологів розвивається кон'юнктивіт, а від 5% до 30% малюків через кілька тижнів або місяців після пологів хворіють пневмонією.

Хламідіоз часто протікає з дуже слабо вираженими симптомами, і жінки можуть довгий час не підозрювати про те, що вони хворі. Навіть якщо вагітність вже наступила, своєчасне лікування суттєво зменшує ризик розвитку ускладнень, пов'язаних з хламідією

Коньюктивиты, збудниками яких є інші мікроорганізми, зазвичай не впливають на перебіг вагітності та здоров'я дитини.

Чим лікувати коньюктівіт у вагітних

Часто для лікування коньюктівіта у вагітних буває досить домашніх засобів. Наприклад, добре полегшують симптоми різних видів коньюктівіта теплі компреси: невеликий рушник, змочений теплою водою, прикладають до очей на чотири-п'ять хвилин. Також можна робити холодні компреси як з простою водою, так і з відварами м'яти або ромашки.

• Якщо вранці на віях і століттях з'являється висохлий наліт, його потрібно обережно змивати теплою водою.
• Не тріть очі - це принесе тимчасове полегшення, але з великою ймовірністю сповільнить процес одужання.
• Багато лікарі рекомендують для полегшення симптомів кон'юнктивітуСимптоми кон'юнктивіту – яскраві прояви використовувати безрецептурні краплі для очей, або так звані «штучні сльози».

Лікування коньюктівіта у вагітних антибіотиками призначають лише у випадках, коли у пацієнтки діагностовано бактеріальний кон'юнктивіт, і поліпшення не настає через тиждень і більше, або в жінки імунодефіцит, і існує підвищений ризик серйозних ускладнень. Особливо важливо лікувати хламідійний кон'юнктивіт, про небезпеку якого говорилося вище.

До тих пір, поки лікування не буде завершено, настійно рекомендується утримуватися від сексуальних контактів - це може призвести до повторного зараження хламідіозом.

При алергічному коньюктивіті лікар може виписати пацієнтці антигістамінні очні краплі. Вони набагато безпечніше, ніж антигістаміни для перорального прийому, і дуже рідко призводять до ускладнень. Алергічний кон'юнктивіт у годуючої мами також можна лікувати за допомогою очних крапель з антигистаминами - більшість з них виводяться з грудним молоком у дуже малих кількостях, і не представляють небезпеки для дитини. Тим не менше, приймати антигістамінні можна тільки за призначенням лікаря; приймати безрецептурні препарати в період вагітності і лактації за власною ініціативою не слід.