Що викликає гіпотиреоз у вагітних

Причиною гіпотиреозу у вагітних часто буває хвороба Хасімото (або Зоб Хасімото) - це буває в одно-трьох випадках на тисячу вагітностей. Як і Базедова хвороба, зоб Хасімото - аутоімунне розлад. Імунна система людини з хворобою Хасімото запускає вироблення антитіл, що атакують клітини щитовидної залози і не дають їй змогу виробляти тиреоїдний гормон в нормальних кількостях. Причиною загострення гіпотиреозу так само може бути не до кінця вилікуваний в минулому гіпотиреоз.

Як гіпотиреоз впливає на матір і дитину

Деякі наслідки схожі з наслідками гіпертиреозу:

• Застійна серцева недостатність
• Прееклампсія
• Анемія - при цьому розладі кров не постачає достатньо кисню в тканини організму
• Викидень
• Низький вага при народженні
• Смерть плода

Оскільки тиреоїдні гормони вкрай важливі для здорового розвитку мозку і нервової системи плода, залишений без лікування, особливо у першому триместрі, гіпотиреоз, може стати причиною порушень розумового розвитку у дитини.

Як діагностується

Так само, як при гіпертиреозіГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози, діагностика гіпотиреозу починається з вивчення симптомів та вимірювання рівнів ТТГ і Т4. Симптоми гіпотиреозу включають в себе швидку стомлюваність, непереносимість холоду, м'язові спазми, запори і проблеми та пам'яттю і увагою. Зазвичай на гіпотиреоз вказують високий рівень ТТГ і низький - Т4. І знову, інтерпретувати результати аналізів потрібно обережно, враховуючи нормальні для організму вагітної зміни.

Аналіз ТТГ може також виявити субклінічний гіпотиреоз - легку форму гіпотиреозу, у якої немає помітних симптомів. Він зустрічається два-три рази на сто вагітностей. У цьому випадку аналіз показує високий рівень ТТГ і нормальний Т4. Фахівці не прийшли до спільної думки щодо того, чи потрібно всіх безсимптомних вагітних перевіряти на гіпотиреоз. Але при виявленні субклінічного гіпотиреозуСубклінічний гіпотиреоз: виявити до симптомів призначають лікування, щоб забезпечити нормальне протікання вагітності.

Яке лікування призначають вагітним при гіпотиреозі

Гіпотиреоз лікують синтетичним тироксиномТироксин - основний гормон щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, ідентичним Т4, який виробляє щитовидна залоза. Жінкам з раніше діагностованим гіпотиреозом до вагітності необхідно підвищити регулярну дозу тироксину, щоб допомогти нормальному функціонуванню щитовидної залози. Крім того, функцію щитовидної залози під час вагітності потрібно перевіряти кожні шість-вісім тижнів. Синтетичний тироксин безпечний для плоду і абсолютно необхідний для його здоров'я, якщо у матері виявлено гіпотиреоз.

Небезпека герпесу час вагітності

Герпес під час вагітності завжди становить небезпеку. Але особливо небезпечний первинний герпес, зараження яких сталося під час вагітності. Організм жінки і дитини в цьому випадку беззахисний перед інфекцією, так як ще не утворилися антитіла, здатні придушити інфекційно-запальний процес і не допустити проникнення вірусів до плоду.

Вірус простого герпесу при вагітності – наскільки це небезпечно?

Будь-який вид герпесу під час вагітності становить небезпеку. Вірус простого герпесу дуже розповсюджений у навколишньому середовищі, тому особливо небезпечний. Розрізняють два типи вірусів простого герпесу – ВПГ-1 (він викликає герпес на губах) і ВПГ-2 (викликає генітальний герпес). Простий герпес 1 типуГерпес 1 типу - рідко являє значну загрозу для людини при вагітності менш небезпечний, так як у переважній більшості випадків він мешкає в організмі жінки з дитинства, тому до нього виробився стійкий імунітет, що захищає плід від зараження. Герпес на губах, герпес в носіГерпес в носі – чи можна попередити розвиток хвороби при вагітності викликається саме ВПГ-1.

А ось простий герпес 2 типу при вагітності становить реальну загрозу: первинний герпес – це ризик внутрішньоутробного зараження плоду, а рецидивуючий – ризик зараження дитини під час пологів. Особливу небезпеку представляє генітальний герпес, викликаний ВПГ-2, в тому випадку, якщо жінка заразилася їм під час вагітності. Як впливає герпес на вагітність в даному випадку?

Вплив герпесу на вагітність при первинному зараженні, коли жінка носить дитину, може мати катастрофічний характер. Недарма вірус простого герпесу віднесений до ТОРЧ-інфекцій – захворювань, які під час вагітності надають різко негативний вплив на плід. Вплив герпесу на плід у першому триместрі вагітності призводить до його загибелі і переривання вагітності (викидня). Первинний герпес у другому триместрі вагітності призводить до розвитку аномалій плода, часто несумісних з життям. Не менш небезпечний герпес на пізніх термінах вагітності, так герпес у третьому триместрі вагітності може бути небезпечний не тільки для плода, але і для матері, викликаючи у неї запальні процеси.

Рецидивуючий герпес при вагітності менш небезпечний. Але він являє загрозу зараження дитини під час пологів. Тому при наявності рецидивів інфекції та виявленні на статевих органах жінки ВПГ-2, герпес перед пологами обов'язково проліковується. Герпес і пологи – це завжди небезпека зараження дитини, тому часто жінці, яка страждає статевим герпесом, рекомендують розродження у вигляді кесаревого розтину.

Багатьох цікавить питання про те, чи можна завагітніти при герпесі. Герпес не буде перешкоджати зачаттю, якщо, звичайно, при цьому не сталося ураження внутрішніх статевих органів жінки або чоловіки, яке призвело б до безпліддя. Герпес і безпліддя поєднання досить рідкісне, тим не менш, до запального процесу вірусного походження завжди може приєднатися бактеріальна інфекція, розвивається гнійне запалення, яке завершиться розвитком спайок і безпліддям. У цьому випадку цілком реально, як жіноче, так і чоловіче безпліддя.

Актуальне також питання, чи можна вагітніти при герпесі і впливає герпес на вагітність. Відповідь на ці питання може дати тільки лікар після проведення попереднього обстеження. Вагітність при герпесі не протипоказана, але її потрібно планувати з проведенням попереднього повного обстеження, лікування і зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі. Так як герпес у даному випадку буде носити хронічний характер, він, швидше за все, не завдасть шкоди ні жінці, ні плоду.

Простий герпес при вагітності може представляти серйозну загрозу, але лише в тому випадку, якщо зараження відбулося після зачаття.

Герпес зостер при вагітності

Герпес зостер (оперізувальний герпес) і вітряна віспа викликаються одним і тим же вірусом герпесу 3 типиГерпес 3 типу – викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай – варіцелла зостер. Більшість жінок в дитинстві перехворіли вітрянкою, після чого в організмі залишився вірус герпесу 3 типу, який «сховався» у нервових гангліях і до пори до часу перебуває в неактивному стані. Активізується цей вірус зазвичай при зниженні імунітету.

А так як під час вагітності імунітет завжди знижується на тлі гормональних змін, багато жінок випробували на собі принади герпесу зостер. Захворювання викликає масу неприємних відчуттів, але реальної небезпеки для здоров'я матері та дитини не представляє.

Більш небезпечно заразитися під час вагітності вітряною віспою – це можливо, якщо жінка в дитинстві не перенесла цю інфекцію. До речі, така жінка може заразитися, як від дитини, хворого на вітрянку, так і від дорослого, який страждає оперізувальним герпесом. Але навіть якщо зараження відбулося, зовсім не обов'язково це повинно привести до тяжких наслідків – насправді ризик не так великий. Якщо жінка перехворіла вітрянкою в першому триместрі вагітності, ризик розвитку аномалій у плода становить десяті частки відсотка, на наступних термінах вагітності – не більше 2%.