Нормальна вага дитини при народженні коливається від 2500 до 3600 грам. Якщо ж дитина народжується в строк, але з вагою менш 2, 5 кілограм, у такому випадку говорять, що маля незрілий, тобто під час вагітності спостерігалася гіпотрофія плода. Що ж це за страшний діагноз: «гіпотрофія плоду»? Як з ним боротися і чи можна уникнути? Відповіді на ці питання шукають багато майбутні мами.

Гіпотрофія плода, або її ще називають внутрішньоутробною затримкою розвитку плода (ВЗРП) – це уповільнення темпів фізичного зростання плоду, коли фетометріческіе показники плоду не відповідають даного терміну вагітності.

Причини розвитку гіпотрофії плода

Причин, які можуть призвести до внутрішньоутробної затримки розвитку плода багато, і всі їх умовно можна розділити на три групи. Тобто, на причини з боку матері, плаценти і самого майбутнього малюка.

Причини з боку матері

Причини з боку матері – це її хронічні захворювання та ускладнення перебігу вагітності:

• тривала загроза переривання вагітності;
• хронічні захворювання матері (патологія нирок, серцево-судинної системи, ендокринна патологія);
• патологія перебігу вагітності (гестози, гіпотонія);
• інфекційні захворювання матері (хронічні тонзиліти, каріозні зуби);
• неправильне харчування вагітноїВагітність і харчування: небезпечні продукти;
• шкідливі фактори (виробничі шкідливості, куріння, алкоголь);
• вік жінки молодше 18 і старше 30 років.

Причини з боку плаценти

Причини з боку плаценти стосуються її захворювань або травм:

• відшарування або травма плаценти;
• запальні захворювання плаценти (плацентит);
• інфаркти плаценти і її передчасне старіння;
• неправильне розташування плаценти (передлежання).

Причини з боку плоду

Причини з боку плоду можуть бути викликані вадами розвитку плодаРозвиток плоду - тиждень за тижнем, так і багатоплідною вагітністю:

• багатоплідна вагітність;
• аномалії розвитку плода;
• інфекційні захворювання плода (токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція).

Клініка гіпотрофії плода

Залежно від причини, тривалості її дії і виразності, а також строку вагітності, під час якої вона почала проявлятися, гіпотрофію плода ділять на симетричну та асиметричну форми. За ступенем відставання розвитку плода від передбачуваного терміну вагітності виділяють:

• 1 ступінь – відставання не більше ніж на 2 тижні;
• 2 ступінь – відставання на 2-4 тижні;
• 3 ступінь – відставання більш ніж на 4 тижні.

Симетрична форма гіпотрофії

Симетрична форма гіпотрофії зазвичай починає розвиватися на ранніх термінах вагітності. Проявляється в рівномірному відставання у розвитку всіх органів плода. Причинами такої форми гіпотрофії є хромосомні патології, неправильне харчування жінки, вади розвитку плода.

Асиметрична форма гіпотрофії

Починає розвиватися дана форма після 28 тижня вагітності, характеризується нерівномірним розвитком різних органів плода. Наприклад, головний мозок, кінцівки і скелет відповідають терміну вагітності, а паренхіматозні органи (нирки та печінку) відстають у розвитку.

Діагностика гіпотрофії плода

В першу чергу, запідозрити відставання малюка в розвитку, може і повинен лікар, провідний спостереження за вагітною жінкою. Саме з цією метою, кожен раз на прийомі, він виробляє визначення окружності живота вагітної жінки і висоту стояння дна матки. При гіпотрофії плоду ці дані не будуть відповідати параметрам, характерним для конкретного терміну вагітності. Але вимірювання не завжди можуть виявити внутрішньоутробну затримку розвитку плода, так як товщина підшкірно-жирової клітковини передньої черевної стінки, кількість навколоплідних вод і статура у всіх вагітних жінок різні.

Більш точне встановлення діагнозу гіпотрофії плода проводиться за УЗД, особливо в динаміці, приблизно через 2-3 тижні. На УЗД проводиться визначення фетометріческіх даних, тобто вимірювання довжини кінцівок, окружності голівки і живота плода, визначення кількості навколоплідних вод.

Лікування

Лікування внутрішньоутробної затримки розвитку плода строго індивідуально і залежить від причини, що її викликала. По-перше, проводиться корекція хронічних захворювань вагітної. По-друге, нормалізація харчування майбутньої мами. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми тваринні білки і вуглеводи. Багато вагітні неправильно розуміють питання: «чи Достатньо ви харчуєтеся? » Вони вважають, що тарілка, приміром, макаронів, на сніданок, а потім на обід і вечерю цілком відповідає поняттю про достатньому харчуванні. І їм невтямки, що в харчуванні повинні бути молочні продукти, м'ясо, риба, курка, а також фрукти і овочі.

Крім того, призначаються токолітичної (розслаблюють матку) препарати, судинорозширювальні засоби (щоб поліпшити матково-плацентарний кровотік), препарати, що нормалізують реологію крові і вітаміни. Необхідні також антигіпоксичні препарати (адже дитина крім живильних засобів недоотримує ще й кисень) і засоби, що поліпшують обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт.

Однак, гіпотрофія плода – це не вирок. Вчасно розпочате лікування та дотримання рекомендацій лікаря дозволяє домогтися гарних результатів і звести гіпотрофію плода до нуля.

Ганна Созинова

Молочниця досить неприємне захворювання, яке дуже часто зустрічається у представниць слабкої статі. Крім того, відсоток виникнення молочниці під час вагітності значно вищою, ніж до неї. Нерідко молочниця розвивається відразу ж після запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини, саме тому серед жінок побутує думка, що одна з ознак вагітності - молочниця, а, отже, це не захворювання, і лікувати його необов'язково. Але це не так.

Що таке молочниця

Молочниця (кандидозний вагініт або урогенітальний кандидоз) – це захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибами роду Кандида. У нормі гриби роду Кандида присутній в організмі людини в невеликих кількостях (у жінок вони входять і до складу піхвової мікрофлори, але ведуть себе «пристойно»). При появі різних факторів, які провокують ріст і розмноження дріжджоподібних грибів, розвивається молочниця, а у важких випадках можливе виникнення і генералізованого кандидозу. Таким чином, молочниця свідчить про порушення нормального складу мікрофлори піхви особливо при вагітності.

Чому молочниця вважається «ознакою» вагітності

Так чому ж жінки твердо впевнені, що молочниця – це один з ранніх ознак вагітності? Урогенітальний кандидоз у період виношування дитини зустрічається не завжди, але якщо вже захворювання дало про себе знати, то позбутися від нього буде досить складно. Молочниця супроводжує вагітність з цілком об'єктивних причин:

Як відомо, з початком вагітності в організмі відбувається ослаблення захисних сил або імунітету, що називається иммунносупрессией. Такий стан пояснюється дуже просто. Ембріон для материнського організму являє чужорідний агент, оскільки він складається з клітин не тільки матері, але і батька, тому пригнічення імунітету захищає відторгнення нового життя жіночим організмом. Крім того, відомо, що молочницю провокують різні захворювання, а у зв'язку з вищезазначеною причиною вагітна жінка схильна до інфікування та іншими простудними хворобами, особливо в періоди епідемії.

З зародженням нового життя в організмі жінки починають посилено продукуватися гормони вагітності: ХГЛ, прогестеронПрогестерон - норма і патологія і естрогени. У розвитку молочниці не останню роль відіграють естрогени. Під час вагітності за рахунок дії жіночих статевих гормонів збільшується кількість вироблюваних виділень піхви, що носить також захисний характер (з великим об'ємом виділень з піхвиВиділення з піхви вимиваються патогенні мікроорганізми). Прогестерон і естроген сприяють підвищеному утворенню глікогену, який молочнокислі бактерії не встигають переробляти. Невикористаний глікоген є живильним середовищем для грибів, на цьому тлі вони починають активно рости і розмножуватися.

Ще одним сприяючим чинником у розвитку молочниці вважаються стреси і перевтома. Що стосується вагітних, то в самому початку їх «цікавого» стану жінкам притаманні зміни настрою, переживання, страхи і тривоги. Майбутня мати вже знаходиться в стані перманентного стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, постійно дратується і плаче, її не покидає безсоння, а в деяких випадках розвивається депресія. Всі перераховані причини стомлюють жінку і сприяють розвитку синдрому хронічної втомиХронічна втома - якщо життя не в радість.

Не залишається осторонь при розвитку урогенітального кандидозу під час вагітності і ранній токсикоз. Як відомо, ранній токсикоз проявляється нудотою і блюванням, посиленим слиновиділенням, спотворенням смакових пристрастей і нюху. Відсутність апетиту, що призводить до нестачі необхідних вітамінів і мінералів ускладнює імунодефіцит. Крім того, надлишкове споживання вуглеводних продуктів (солодощів, випічки), що нерідко спостерігається серед вагітних, сприяє розвитку молочниці.

Ганна Созинова