Клінічні дослідження по впливу достинекса на вагітну жінку і плід не проводилися, тому ніхто з точністю не може сказати, як прийом цього препарату позначиться на даному контингенті пацієнтів. У зв'язку з цим достинекс під час вагітності протипоказано приймати.

Як діє достинекс
Дія достинекса заснована на стимуляції допамінових рецепторів лактотропных клітин гіпофіза. Така стимуляція призводить до пригнічення секреції пролактину, який в свою чергу стимулює секрецію жіночого молока. Але крім цієї функції пролактин шляхом впливу на інші гормони впливає на ряд функцій в організмі жінок. Велика кількість пролактину може викликати порушення менструального циклу, безпліддя та інші неприємні наслідки.
Достинекс застосовується при деяких порушення дітородної функції у жінок – він відновлює овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю?
(вихід яйцеклітини з яєчника) у жінок з порушеннями менструального циклу, викликаних підвищеним вмістом пролактину в крові.

Чому достинекс не слід приймати під час вагітності
Достинекс призначається тільки після виключення вагітності. Крім того, рекомендується, щоб між закінченням курсу лікування достинексом і вагітністю була перерва не менше місяця, так як цей препарат дуже повільно виводиться з організму.
Таке обережне ставлення до застосування достинекса під час вагітності викликано тим, що контрольованих клінічних досліджень із застосуванням цього препарату у вагітних жінок не проводилося і ніхто не зможе з упевненістю сказати, що він не чинить негативної дії на організми матері та плоду.

Що буде, якщо приймати препарат
Тим не менш, при порушеннях менструального циклу, пов'язаних з підвищеним вмістом пролактину в крові, коли достинекс призначається тривалими курсами, вагітність іноді настає до початку повного відновлення менструального циклуВідновлення менструального циклу – які фактори можуть впливати
жінка не завжди відразу розуміє, що вагітна і продовжує приймати достинекс. У такому разі достинекс слід негайно припинити приймати і звернутися до лікаря.
Для того щоб максимально скоротити час прийому достинекса під час вагітності, потрібно проводити тести на вагітність не рідше одного разу на місяць протягом періоду, коли відсутня менструація, а після відновлення нормального менструального циклу - кожен раз, коли з'являється затримка менструального кровотечі більше, ніж на три дні. Жінкам, які проходять курс лікування достинексом, а також ще місяць після скасування цього препарату, рекомендується застосовувати негормональні методи контрацепціїМетоди контрацепції: десять міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів
краще бар'єрні (наприклад, презерватив).
Але не все так погано: практика застосування достинекса, у тому числі під час вагітності, показує, що прийом його в дозі до 2 мг на тиждень з приводу порушень, пов'язаних з підвищеним вмістом пролактину в крові, не викликав передчасного переривання вагітності (викиднів та передчасних пологів), багатоплідної вагітності і вроджених аномалій розвитку плода.
Основна небезпека в даному випадку полягає в тому, що під час вагітності швидко ростуть пухлини гіпофіза, які могли стати причиною підвищеного виділення пролактину. Тому жінка, яка приймає достинекс з метою лікування порушень менструального циклу і безпліддя, повинна перебувати під наглядом лікаря для своєчасного виявлення ознак збільшення гіпофіза.

Побічні ефекти достинекса і вагітність
Достинекс чинить значний вплив на ендокринну систему, що не може не відбиватися на стані інших органів і систем. Під час вагітності побічні ефекти достинекса можуть мати непередбачувані наслідки.
Для вагітних особливо небезпечні побічний ефект з боку органів кровообігу у вигляді різкого зниження артеріального тиску, в тому числі при переході з горизонтального положення у вертикальне. Це називається ортостатическим ефектом і може призвести до непритомності, падіння і травмування вагітної.
З боку шлунково-кишкового тракту можуть виникнути нудота, блювання, болі в животіБолі в животі: види і симптоми
, запори або проноси. А так як у вагітної жінки і самі по собі такі симптоми можуть бути, на тлі прийому достинекса вони посиляться.
З боку центральної і периферичної нервової системи можуть виникати головний біль, запаморочення, млявість, слабкість, сонливість, поганий настрій, порушення чутливості шкіри. І ці симптоми також можуть негативно накладатися на стан вагітності.
Достинекс не слід застосовувати при вагітності, в той же час даних про тяжкі наслідки для вагітних жінок такого прийому немає.
Галина Романенко