Годування груддю при герпесі (хронічному і навіть часто рецидивуючому) переривати зовсім не обов'язково, так як вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто не виділяється з жіночим молоком. Але якщо зараження герпесом сталося в період лактації, то про тимчасове переривання вигодовування можна задуматися, адже для лікування інфекції призначають системні противірусні препарати, які можуть виділятися з жіночим молоком.

Лікування первинної герпетичної інфекції під час лактації

Первинна герпетична інфекція у будь-якому випадку повинна бути пролікована, як належить, у тому числі і під час лактації. Первинний генітальний герпес може протікати досить важко, з підвищенням температури, порушенням загального стану жінки і інтоксикацією, яка проявляється головним болем, розбитістю, болями в суглобах і так далі.

Одночасно на слизових оболонках статевих органів з'являються почервоніння, набряк і численні бульбашкові висипання, що супроводжуються печінням і сверблячкою. Приблизно через добу пухирці лопаються і на поверхні слизової оболонки утворюються великі ерозії. Загоєння ерозій відбувається при первинному герпесі повільніше, ніж при рецидиві.

При первинному герпесі в організмі жінки немає захисту від цієї інфекції – антитіла до вірусів герпесу ще не встигли виробитися. Тому організм беззахисний перед вірусом і останній може поширюватись по всьому організму. Якщо загальний імунітет у жінок знижений (а це часто спостерігається під час лактації), то інфекція може приймати генералізований характер, поширюючись на внутрішні органи. Це дуже небезпечно, тому лікування в даному випадку має бути системним – воно потрібно жінці за життєвими показаннями.

З противірусних лікарських препаратів для лікування герпесу, зазвичай призначають ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , валтрекс або фамфир. Ацикловір і валтрекс (після всмоктування в кишечнику він перетворюється в ацикловір) виділяються з грудним молоком. Невідомо, чи виділяється з жіночим молоком фамвир, але лабораторні дослідження на щурах виявили його виділення з молоком цих тварин.

Ацикловір в таблетках не протипоказаний при грудному вигодовуванні, але цей препарат недостатньо ефективний при прийомі всередину, а його внутрішньовенне введення під час лактації протипоказано. Досвіду застосування валтрекса і фамвира під час лактації немає.

Якщо приймається рішення про переривання грудного вигодовування, жінка повинна постійно зціджувати грудне молоко для того, щоб після курсу лікування не припинилася лактація.

Лікування рецидиву герпетичної інфекції під час лактації

Герпес під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми може бути і рецидивом вже давно існуючої герпетичної інфекції. Рецидиви статевого герпесу під час лактації можуть з'являтися часто, так як у жінки в цей період часто знижується імунітет. Але рецидиви, як правило, протікають важко і не так довго, як первинний герпес. Тому лікування герпесу при грудному вигодовуванні, якщо це рецидив хронічного герпесу, проводиться за допомогою противірусних препаратів для зовнішнього і місцевого застосування. В основному це креми і гелі – мазі для лікування загострень герпесу не застосовуються, так як вони не володіють підсушують дією.

Не менш часто може рецидивувати герпес на губах. Герпес під час лактації може стати причиною зараження цією інфекцією дитини.

Для місцевого лікування рецидиву статевого герпесу застосовуються: 5% крем ацикловір (зовіракс), 0, 002% гель панавир (він має противірусну, імуномодулюючу та протизапальну дію). Для зняття набряку, свербіння і печіння в області статевих органом широко застосовують народні засоби: настій звіробою, календули, відвар кори дуба і тюдю

Для лікування герпесуЛікування герпесу – серйозна проблема на губах під час лактації можна застосовувати крем фенистил пенцивир, який діє тільки місцево, не всмоктуючись в кров.

Герпес і годування – як не заразити дитину?

Герпес у годуючої мами, хоч первинне прояв, хоч рецидив хронічної інфекції, завжди створює загрозу зараження дитини. Тому основну увагу годуюча мати при цьому повинна приділяти особистої гігієни:

• ретельно мити з милом руки після туалету; груди щоразу з милом мити не потрібно – можуть з'явитися тріщини на сосках;
• регулярно міняти своє натільна білизна та білизна дитини; пропрасовувати все білизна дитини з двох боків гарячою праскою;
• ретельно мити і кип'ятити посуд дитини;
• щодня мити з милом іграшки дитини (м'які іграшки дитині давати не можна).

Герпес при грудному вигодовуванні небезпечний в основному як джерело інфекції і загроза зараження дитини. Але при дотриманні всіх правил гігієни уникнути передачі інфекції цілком можливо, зберігши при цьому годування груддю при герпесі.

Галина Романенко

Диспепсія вагітних зазвичай пов'язана з кислотним рефлюксом – проникненням кислоти з шлунку в стравохід, яка може викликати печіюПечія - причин для занепокоєння немає? і інші неприємні симптоми. Для придушення симптомів диспепсії у вагітних жінок застосовуються антациди або, якщо спостерігається хронічна диспепсія, кислотно-пригнічують препарати.

Що таке диспепсія вагітних?

Диспепсія – загальне поняття, яким позначають групу симптомів різного роду травних розладів. Диспепсія вагітних – дуже поширене явище, симптоми розладів травлення спостерігаються в який-небудь період часу у половини вагітних жінок. Під час вагітності симптоми диспепсії зазвичай викликані кислотним рефлюксом - проникненням кислоти з шлунку в стравохід.

Кислотний рефлюкс – стан, що супроводжується відтоком кислоти в стравохід. Хоча слизова оболонка стравоходу під дією шлункової кислоти звичайно не травмується, занадто велика кількість кислоти призводить до запалення слизової і появі характерних симптомів диспепсії.

Сфінктер, кругова м'яз, суживающая або замикає при скороченні нижнє отвір стравоходу, у звичайних випадках запобігає відтік кислоти. Однак при вагітності підвищення рівня певних гормонів призводить до розслаблення сфінктера, зниження здатності м'язи скорочуватися. Крім того, зростаючий плід чинить постійний тиск на шлунок. Два ці фактори збільшують ризик відтоку кислоти з шлунку в стравохід.

Після народження дитини, коли рівень гормонів повертається в норму, а живіт більше не чинить тиску на шлунок, симптоми диспепсії зникають самостійно. Шанси появи симптомів диспепсії у період вагітності зростають, якщо до вагітності спостерігався гастроэзофагальный рефлюкс – запалення слизової оболонки стравоходу, викликане відтоком кислоти з шлунку в стравохід.

Симптоми диспепсії вагітних

Симптоми диспепсії вагітних можуть бути як незначними (у більшості випадків), так і гострими. Найбільш поширені симптоми включають:

• Печія – відчуття печіння у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту
• Біль або дискомфорт у животі
• Хворобливі відчуття в центральній області грудей
• Нудота, блювання
• Здуття живота
• Неприємне відчуття переполнености шлунку після їжі

Симптоми диспепсії вагітних – явище, як правило, епізодичний, а не постійне. Симптоми диспепсії можуть з'явитися на будь-якому терміні вагітності, причому зазвичай їх поява частішає в останньому триместрі вагітності. Після народження дитини диспепсія, викликана вагітністю, швидко проходить.

Диспепсія вагітних і зміна способу життя

• Відмова від певних продуктів, напоїв та великих порцій

Певні продукти і напої можуть спровокувати або посилити симптоми диспепсії у деяких випадках. Для кожної людини цей набір продуктів різний, але найчастіше з розладами травлення пов'язують томати, шоколад, жирну і гостру їжу, фруктові соки, гарячі напої, кава і алкоголь. Крім того, краще відмовитися від великих порцій їжі, якщо саме вони провокують симптоми диспепсії – в таких випадках потрібно їсти менше, але частіше, до шести-восьми разів на день.

• Відмова від куріння

Хімічні речовини, що містяться в сигаретах, які розслаблюють сфінктер і підвищують шанси відтоку кислоти з шлунку в стравохід. Відмова від куріння може полегшити симптоми диспепсії. У будь-якому випадку, вагітним жінкам рекомендується кинути палитиЯк кинути курити: поради для жінок незалежно від того, куріння провокує диспепсію чи ні.

• Гарна постава і правильні пози

Тривале перебування в горизонтальному положенні, часті нахили протягом дня провокують відплив кислоти з шлунку в стравохід. Дуже важлива правильна поставаПостава - кілька корисних порад для бажаючих ходити прямо при сидінні – якщо сидіти зігнувшись, на шлунок виявляється додатковий тиск, що може посилити симптоми диспепсії вагітних.

• Відмова від їжі перед сном

Якщо симптоми диспепсії спостерігаються, в основному, вночі, запобігти розлад травлення допоможе відмова від їжі за два-три години до снуСновидіння: як зрозуміти наші сни – лягати спати краще з порожнім шлунком. Правильна поза для сну, передбачає підйом спини і голови під невеликим кутом, допоможе запобігти відтік кислоти з шлунку.

• Відмова від ліків

Деякі лікарські препарати можуть погіршити симптоми диспепсії (хоча більшість таких препаратів вагітним жінкам не рекомендується з інших причин). Такі препарати дратують слизову стравоходу або розслаблюють сфінктер, підвищуючи ризик відтоку кислоти в стравохід. Найпоширеніші препарати, протизапальні знеболюючі (наприклад, аспірин і ібупрофен), деякі антидепресанти, седативні препарати.