Індекс амніотичної рідини: скільки води повинно бути?

11 Березня 2012

індекс амніотичної рідиниАмніотична рідина, або навколоплідні води відіграють важливу роль у розвитку і здоров'я майбутнього малюка. Адже саме вони захищають плід від здавлення стінками матки, оберігають пуповину від стиснення, беруть участь в обміні речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живогоОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і надають дитині комфортні умови існування в матці. Але в силу різних причин кількість і якість амніотичної рідини може змінюватися. Іноді це призводить до патологій, таких як маловоддя та багатоводдя. Для визначення об'єму навколоплідних вод користуються спеціальними розрахунками, завершальним етапом яких є індекс амніотичної рідини. У сучасному суспільстві жоден грамотний фахівець не ризикне поставити діагноз маловодия тільки на підставі огляду вагітної жінки.

Індекс амніотичної рідини: скільки води повинно бути?

Визначення кількості амніотичної рідини

Розрахунок індексу амніотичної рідини (ИАЖ) проводиться на ультразвуковому дослідженні. Він може бути як суб'єктивних, так і об'єктивних.

Досвідчений УЗД-діагност оцінює кількість навколоплідних вод за допомогою візуального огляду, проводячи ретельне поздовжнє і поперечне сканування. Якщо візуальне кількість амніотичної рідини, розташованої між передньою черевною стінкою і плодом значне, то у висновку зазначається багатоводдя. При маловодии, навпаки, зменшується число просторів, вільних від эхоструктур.

Щоб розрахувати індекс амніотичної рідини проводиться поділ матки на чотири квадранти двома перпендикулярними лініями. Поздовжня лінія відповідає білої лінії живота і ділить матку вертикально на дві половини, а поперечна лінія проходить на рівні пупка майбутньої матері і розділяє матку на верхню і нижню половини. У кожному квадранті визначається максимальний вертикальний кишеню, показники цих кишень підсумовуються, що я вважається індексом амніотичної рідини.

Про нормальному кількості навколоплідних вод свідчить показники ИАЖ 6, 0-24 см (залежить від терміну вагітності). Якщо величина вертикального кишені дорівнює 5, 0-2, 0 см, говорять про помірне багатоводдя, при зниженні індексу амніотичної рідини до 2см і менше вважається вираженим многоводием. Перевищення ИАЖ 8 см свідчить про багатоводді.

За даними інших авторів нормальний показник ИАЖ дорівнює 8, 1-18см.

Індекс амніотичної рідини: скільки води повинно бути?

Маловоддя

Маловоддя – це зменшення обсягу амніотичної рідини до 500 мл і менше в результаті порушення їх утворення і всмоктування. Запідозрити маловоддя лікар-акушер може вже при огляді пацієнтки і вимірюванні окружності живота та висоти стояння дна матки. До причин маловодия відносяться:

  • гестоз;
  • гіпертонічна хвороба;
  • інфекційні захворювання, в тому числі і ті, що передаються статевим шляхом (токсоплазмоз, мікоплазмозМікоплазмоз - зараження не завжди дорівнює захворюванняМікоплазмоз - зараження не завжди дорівнює захворювання, хламідіоз);
  • хронічні захворювання матері (тонзиліт, патологія нирок);
  • аномалії розвитку плода;
  • хронічна внутрішньоутробна гіпоксія та інші.

Крім розрахунку індексу амніотичної рідини проводять допплерометрическое дослідження кровотоку в системі мати-плацента-плід. Маловоддя небезпечно затримкою росту плода (внутрішньоутробною гіпотрофією), яку також визначають на УЗД. Виділяють три ступені гіпотрофії: при першій мірі плід відстає в розвитку на два тижні, при другий – на два-чотири тижні, і при третьому – на чотири тижні і більше. Нерідко при гіпотрофії плода відбувається передчасне дозрівання (старіння) плаценти. Для оцінки стану плода крім доплерометрії контролюють серцебиття малюка за допомогою кардіотокографії (КТГ). Виражене маловоддя, особливо в термінах 16-24 тижні небезпечно мимовільним перериванням вагітності або внутрішньоутробної загибеллю плоду. Нерідко маловоддя є маркером вад розвитку плодаРозвиток плоду - тиждень за тижнемРозвиток плоду - тиждень за тижнем. Вагітним з маловодием проводиться комплексне лікування (поліпшення матково-плацентарного кровотоку, нормалізація метаболічних процесів плода і плаценти). При ефективності лікування відзначається наростання навколоплідних вод і збільшення маси тіла плода. У разі відсутності ефекту від терапії вирішується питання про дострокове пологах (зазвичай шляхом кесаревого розтину).

Ганна Созинова


Теги статті:
  • маловоддя при вагітності,
  • багатоводдя при вагітності

Зміни шкіри при вагітності – природні стану

10 Липня 2012

зміни шкіри при вагітностіПід час вагітності організм жінки проходить через безліч змін, і, в першу чергу, такі зміни стосуються стану шкіри. Розтяжки, зміни пігментації шкіри, почервоніння шкіри – всі ці ознаки вагітності вважаються явищем дуже поширеним і абсолютно природним.

alt

Розтяжки

Розтяжки – одне з найбільш обговорюваних наслідків вагітності з точки зору стану шкіри. Характерні сліди розтяжок – виразні рожеві або червоні смужки на шкірі живота або грудей – з'являються у дев'яноста відсотків всіх жінок у період вагітності. На щастя, поява розтяжок на шкірі можна запобігти, наприклад, наносити на шкіру крем або лосьйон з вітаміном Е і альфа-гідроксикислоти, не забувати про постійному зволоженні шкіри (зволожена шкіра еластичною і розтягування завдає їй куди менше збитку), фізичних вправахМіфи про фізичних вправах: не варто віритиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити. Розтяжки після пологів найчастіше зникають або стають майже непомітними.

alt

Мелазма, або «маска вагітності»

Мелазма, хлоазма, «маска вагітності» - у порушення пігментації, дуже часто спостерігається при вагітності, дуже багато назв. Неофіційну назву «маска вагітності» цей вид гіперпігментаціїГіперпігментація: причини і лікуванняГіперпігментація: причини і лікування шкіри отримав тому, що найчастіше темні плями (гіперпігментовані ділянки шкіри) локалізуються в області чола і щік. Таке порушення пов'язане із зміною рівня гормонів в організмі жінки під час вагітності і спостерігається дуже часто – за статистикою, приблизно в п'ятдесяти відсотках випадків. Щоб запобігти гіперпігментацію шкіри, необхідно користуватися сонцезахисною косметикою – в період вагітності шкіра особливо чутлива до ультрафіолету, стимулюючого пігментацію.

alt

Жирна шкіра

Практично всі зміни шкіри, які можна спостерігати в період вагітності, пов'язані з коливаннями рівня гормонів, і підвищена жирність шкіри – не виняток. Навіть якщо до вагітності шкіра була абсолютно нормальною або навіть сухий, в період вагітності вона може стати жирною – це пов'язано з тим, що підвищений рівень гормонів стимулює активність сальних залоз, які починають виробляти більше шкірного сала. Єдине, що можна зробити в цьому випадку – змінити засоби для догляду за шкірою на косметику, призначену саме для жирної шкіри. Після вагітності стан шкіри в більшості випадків приходить в норму.

alt

Прищі і вугри

Появу вугрів і акне – одне з найбільш неприємних наслідків коливання рівня гормонів під час вагітності. Навіть для нормальної шкіри в період вагітності характерно поява прищів, а якщо шкіра спочатку жирна, схильна до появи акне, вагітність може значно посилити цю проблему. Пов'язано це, як і підвищена жирність шкіри, з підвищеною активністю сальних залоз, викликаної гормональними змінами. На щастя, запобігти більшість такого роду проблем з шкіроюНайпоширеніші проблеми зі шкірою і їх рішенняНайпоширеніші проблеми зі шкірою і їх рішення можна, приділяючи більше часу догляду за шкірою: не зловживайте умиванням і эксфолиацией (сушащее шкіру мило і занадто часте використання скрабів дратують шкіру і стимулюють активність сальних залоз), вибирайте підсушуючі, звужують пори косметичні засоби не на масляній основі. Для лікування акнеЛікування акне - видавлювати не рекомендуєтьсяЛікування акне - видавлювати не рекомендується існують і спеціальні лікувальні мазі для зовнішнього застосування – але перед їх використанням краще проконсультуватися з дерматологом.

alt

Варикоз

Характерна ознака варикозу – роздуті, горбисті, добре помітні під шкірою синюваті або багряні вени на ногах, поява яких часто супроводжується больовими відчуттями. Варикоз – досить поширене явище при вагітності. Щоб полегшити симптоми або запобігти появі варикозу, необхідно дотримуватися кількох простих правил:

  • Постарайтеся не стояти на ногах протягом тривалого періоду часу, частіше відпочивайте
  • Як можна більше рухайтеся, щоб кровообіг не порушувалося
  • Під час відпочинку сидячи або лежачи піднімайте ноги – така поза викличе відтік крові з кінцівок
  • Включіть в раціон фрукти і напої, багаті вітаміном С – він допомагає підтримувати здоров'я і еластичність вен
  • Слідкуйте за вагою

alt

Судинні «зірочки»

Судинні «зірочки» або «павутинки» - добре помітні під шкірою сеткообразные дрібні кровоносні судини. Поява судинних «зірочок» викликано змінами кровообігу під час вагітності – зазвичай вони добре помітні на обличчі, шиї, грудях, руках. Якимись неприємними відчуттями судинні «зірочки» не супроводжуються, а після пологів, як правило, зникають самостійно, не вимагаючи специфічного лікування. В крайньому випадку, позбутися від них можна за допомогою лікування лазером.

alt

Суха свербіння шкіри живота

З збільшенням розміру живота в період вагітності шкіра живота розтягується, що призводить до сухості шкіри і неприємного відчуття свербежу. У деяких випадках суха, свербіння шкіри живота може бути ознакою досить небезпечного стану – холестазу, порушення функції печінки, що спостерігається, за статистикою, в одному з п'ятдесяти випадків при вагітності. У таких випадках сухість шкіри і свербіж супроводжуються нудотою, блювотою, втратою апетиту, втомою і жовтяницею (пожовтінням шкіри і білків очей). Щоб полегшити відчуття свербежу і неприємної сухості шкіри живота, можна користуватися жирним зволожуючим кремом або лосьйоном – або ж спеціальними заспокійливими засобами типу лосьйону з каламином.

alt

Темна лінія на животі (Linea alba)

Linea alba – характерний симптом вагітності, темна смуга на шкірі, що починається в районі пупка і опускається до лобка. Зазвичай у зв'язку з гормональними змінами така лінія стає помітною на четвертому-п'ятому місяці вагітності, а після вагітності зникає, або перетворюється на майже непомітну. Запобігти її появу неможливо.

alt

Потемніння веснянок, родимок, окремих ділянок шкіри

Підвищення рівня гормонів під час вагітності дуже часто призводить до змін пігментації шкіри: родимки і веснянки можуть стати ще темніше, на шкірі можуть з'явитися окремі потемнілі ділянки. Запобігти такі зміни пігментації шкіри не можна, але і вважати їх причиною для неспокою не потрібно. Тільки якщо родимка не тільки потемніла, але й змінила форму або розмір, стала більшою, краще проконсультуватися з лікарем.


Теги статті:
  • вагітність і ваше тіло




Яндекс.Метрика