Колючі болі

Під час вагітності значення має більше інтенсивність болю, ніж її характер. Якщо болі не інтенсивні і не постійні, а виникають просто час від часу, то, швидше за все, вони не небезпечні. Тим не менш, щоб бути в цьому впевненим, потрібно здатися акушерові-гінекологові.

Колючі болі внизу живота – це страшно чи ні?

З самого початку вагітності жінку можуть турбувати різного характеру болі внизу живота. Найчастіше – це один з варіантів нормального перебігу вагітності. Багато жінок таких болів взагалі не відчувають (наприклад, при низькій чутливості до болю), інші ж надають їм дуже велике значення і впадають в паніку.

Чому ж під час нормально протікає вагітності можуть виникати колючі болі внизу живота? У першому триместрі (перші 12 тижнів) вагітності такі болі виникають особливо часто ще й тому, що жінка постійно прислухається до свого нового стану, боїться втратити дитину, хвилюється.

Але є і об'єктивні причини для появи невеликої інтенсивності колючих болей, періодично виникають внизу живота. Насамперед, це зростаюча матка, в якій значно збільшується число і обсяг м'язових волокон, набухають і розтягуються зв'язки – всі ці процеси можуть викликати різні за характером та інтенсивністю, але нерегулярні болі. Болі колючого характеру можуть виникати також і на тлі деякого розлади іннервації органів малого тазу, що виникає в ході гормональної перебудови. В результаті від матки до кори головного мозку надходить безперервний потік інформації, а відповідна реакція може зачіпати не тільки матку, але й інші сусідні органи – сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції і кишечник, пов'язані з нею єдиної іннервацією. Це часто призводить до порушень сечовипускання та колючою болю по ходу кишечника праворуч або ліворуч.

Свою лепту в больові відчуття вносить і шлунково-кишковий тракт – його моторика під час вагітності на тлі гормональних зрушень значно знижується, що призводить до застою калових мас, запорів, метеоризму і колючою болів в найбільш постраждалих областях кишечника.

Зв'язки і суглоби, що підтримують матку під час вагітності, також можуть відреагувати больовими сигналами, так як вони розтягуються, готуючись до майбутніх навантажень.

Тим не менш, списувати всі больові відчуття на фізіологічні процеси теж не вийде, тому що і патологічні процеси також спочатку можуть протікати з мінімальними відчуттями. Завдання ж вагітної жінки в тому, щоб своєчасно звернутися до лікаря з такими мінімальними проявами ускладнень вагітності – саме на цьому етапі вони найкраще піддаються лікуванню.

І завжди потрібно пам'ятати про те, що зайві хвилювання не менш шкідливі, ніж будь-які інші ускладнення. Саме тому будь-які підозри на ускладнення вагітності повинні негайно перевірятися, в результаті чого незначні колючі болі не будуть викликати у жінки непотрібних стресів.

На що варто звернути увагу

Перш за все, потрібно звернути увагу на інтенсивність болю – сильні болі, звичайно ж, потребують консультації лікаря. Має значення і сталість болів – постійні, або виникають через певний період часу болю також повинні викликати настороженість. Якщо ж болі виникають періодично, безсистемно, вони не занадто інтенсивні (просто щось поколює), то це, швидше за все, болю безпечні.

Звертати увагу не тільки на болі, але і на їх поєднання з іншими симптомами, наприклад з виділеннями з статевих шляхів. Побоювання повинно викликати поєднання будь-яких по інтенсивності і тривалості болю з кров'янистими виділеннямиКров'янисті виділення - важливо виключити патологію. Має значення і загальний стан жінки, наприклад, при багатоводді можуть виникнути болі внизу живота різного характеру (у тому числі і колючі) в поєднанні із загальною слабкістю, нездужанням, поганим апетитом.

Болі можуть виникати при підвищенні тонусу м'язів матки. У більшості випадків такий стан вагітної жінкою не відчувається, але може проявлятися і у вигляді колючих болей внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? . Невеликий гіпертонус матки зустрічається досить часто, його лікують в амбулаторних умовах. Робити це потрібно, так як при гіпертонусіГіпертонус: ознака захворювання можуть здавлюватися кровоносні судини пуповини і плід буде страждати від нестачі поживних речовин та кисню.

Всі ускладнення вагітності можуть бути виявлені в жіночій консультації, і жінці буде надана своєчасна допомога. Це дуже важливо для правильного перебігу вагітності, народження здорової дитини та попередження ускладнень у самої вагітної жінки.

Переймоподібні болі

Переймоподібні болі внизу живота вимагають негайного звернення за медичною допомогою, так як вони рідко виникають при нормальному протіканні вагітності. Найчастіше переймоподібні болі виникають при загрозі переривання вагітності і результат цього стану безпосередньо залежить від своєчасності надання медичної допомоги.

Загроза переривання вагітності - причини

Загроза переривання вагітності може виникати як на ранніх, так і на пізніх термінах. Якщо переривання вагітності настає в перші 28 тижнів, то це називається мимовільним викиднемВикидень - чи можна від нього застрахуватися? якщо пізніше, - передчасними пологами.

Причини невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? можуть бути різними. Це різні захворювання і аномалії будови матки, аномалії хромосомного апарату, порушення імунологічного статусу, гормональні розлади, різні інфекційні та неінфекційні захворювання, інтоксикації, стреси, ускладнений перебіг вагітності.

До того, як сформувалася плацента (після 14 – 16 тижні вагітності) плодове яйце виходить з матки цілим, не розкриваючись, в більш пізні строки спочатку розкривається шийка матки, потім відходять навколоплідна рідина, народжується плід, і, нарешті, - плацента.

Стадії мимовільного викидня

Мимовільний викидень має кілька стадій: загрозливий викидень, що починається викидень, аборт в ходу, повний і неповний аборти.

Загрозливий викидень може проявлятися тільки ниючими болями внизу живота і в області попереку. При почавшомуся викидні ниючі болі змінюються переймоподібними, але не занадто сильними болями і незначними кров'янистими виділеннями з статевих шляхів. Аборт в ходу починається з інтенсивних переймоподібних болів, які супроводжуються значною кровотечею.

Якщо частина плідного яйця вийшла за межі матки, а частина залишилась в порожнині матки, такий аборт називається неповним. Небезпека неповного аборту полягає в кровотечі, яке може значно посилюватися. Повне видалення плодового яйця називається повним абортом, кровотечу при цьому припиняється.

Ознаки самовільного аборту

Ознаки самовільного аборту в чому залежать від строку вагітності та причини, що її викликала переривання. Так, у перші 12 тижнів вагітності (перший триместр) мимовільний викидень перебігає із характерними спочатку ниючими, потім помірними болями і кров'яними виділеннями. У другому триместрі (12 – 24 тижні) мимовільний викидень починається з переймоподібних болів унизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , а кровотеча приєднується вже після народження плода.

Загрозливий викидень характеризується незначними болями внизу живота, що почався – посиленням болю і появою кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологіюаборт в ходу – переймоподібними сильними болями і рясним кровотечею. При неповному аборті болі зменшуються, а кровотеча посилюється, при повному – зменшуються болі і стихає кровотеча.

Причини, які викликали мимовільний викидень, можуть відбиватися на його перебігу. Так, генетичні порушення призводять до викидня на ранніх термінах, а істміко-цервікальна недостатність (неможливість стримувати тиск плоду перешийком і шийкою матки, в результаті чого розкривається канал шийки матки) – у другому триместрі вагітності, викидень при цьому починається з відходження навколоплідних вод і закінчується народженням плода при незначних сутичках.

Лікування мимовільного викидня

Зберегти вагітність можна тільки в стадії загрозливого викидня і насилу – при почавшомуся викидні. Збереження вагітності при аборті в ходу вже неможливо. Тому таке велике значення має термінова госпіталізація вагітної жінки – тільки в умовах стаціонару можливе збереження вагітності при загрозі її переривання.

Для збереження вагітності в умовах стаціонару жінці призначають строгий постільний режим, повноцінне харчування, лікарські препарати, що заспокоюють і розслабляють гладку мускулатуру матки, фізіотерапевтичні процедури, знімають напругу з м'язів матки - електрофорез з магнієм, эндоназальную (через ніс) гальванізацію, электрорелаксацию м'язів матки за допомогою змінного синусоїдального струму.

При істміко-цервікальної недостатності на шийку матки накладають шви, що перешкоджають її розкриття – ця операція найбільш показана на 12-13 тижні вагітності.