Кондиломи при вагітності зазвичай мають схильність до посиленого росту. Це пов'язано з розвиваються в цей період зниженням імунітету. Але деякі види кондилом (наприклад, найбільш небезпечні плоскі кондиломи), навпаки, під час вагітності можуть зникати.

Що таке кондиломи і чому вони виникають

Кондиломи – це вірусна інфекція, що передається в основному статевим шляхом. Причиною захворювання є вірус папіломи людини (ВПЛ), який знаходиться в крові багатьох людей в «дрімаючому» стані, не викликаючи захворювання. Але, як тільки знижується імунітет, ВПЛ починає швидко розмножуватися, проникати в клітини слизової оболонки статевих органів і викликати розростання їх тканини. Кондиломи можуть бути гострими (найбільш поширений вид) і плоскими (досить рідкісний, але більш небезпечний вид).

Гострокінцеві кондиломи виявити легко – вони мають вигляд невеликих розростань з тонким підставою. Плоскі ж кондиломи ростуть всередині слизової оболонки і виявляються з працею. Гострокінцеві кондиломи схильні до швидкого зростання і злиття між собою, а плоскі – до переродження в рак.

Чому кондиломи з'являються і зростають під час вагітності

З початком вагітності в організмі жінки відбуваються кардинальні зміни під впливом нейрогуморальних факторів. Основним завданням всіх цих змін є збереження стану вагітності. Так під дією гормонів відбувається зниження імунітету. Це фізіологічні зміни, спрямовані на те, щоб захистити клітини зародка (а потім плоду) від впливу імунітету, який може ці клітини знищити, так як вони тільки наполовину є «рідними» для організму жінки.

Зниження імунітету під час вагітності призводить до того, що загострюються багато інфекційно-запальні процеси в ділянці статевих органів. Саме тому сьогодні акушери-гінекологи рекомендують планувати вагітність з проведенням попереднього обстеження і лікування усіх виявлених захворювань.

Якщо у жінки до настання вагітності в крові був вірус папіломи людини (ВПЛ), який ніяк себе не проявляв, після настання вагітності в умовах зниження імунітету у неї найчастіше з'являються ознаки захворювання – гострокінцеві кондиломи. При зниженому імунітетіІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих вони можуть дуже швидко рости, захоплюючи все нові ділянки слизових оболонок статевих та сечовивідних шляхів.

Але іноді деякі види кондилом можуть і, навпаки, піддаватися регресу. Так, дослідження виявили, що близько 20% плоских кондиломПлоскі кондиломи - найнебезпечніший вид, які до настання вагітності вже були у жінки, піддаються зворотному розвитку. Безумовно, це не виключає швидкого зростання, а також малігнізації (переродження в злоякісну пухлину) такого виду кондилом. Плоскі кондиломи є більш небезпечними, ніж гострі, тому їх виявлення і лікування у вагітних жінок надається особливе значення.

Чим небезпечні кондиломи під час вагітності

Гострокінцеві кондиломи під час вагітності швидко ростуть, а так як розташовані вона місцях, де часто травмуються, можлива поява кровотеч і потрапляння в ранки бактеріально-грибкової інфекції, що зовсім небажано під час вагітності.

До моменту пологів гострокінцеві кондиломи можуть настільки розростися, що стануть перешкодою для пологів – їх травмування може призвести до сильної кровотечі.

Піддається небезпеці і плід. Незважаючи на те, що під час вагітності плід надійно захищений від інфекції, остання все ж може проникнути в організм і викликати захворювання. «підхопити» інфекцію можна і під час пологів, коли плід буде деякий час контактувати з родовими шляхами матері.

ВПЛ-інфекція може викликати розростання гострокінцевих кондилом на слизовій оболонці гортані (найчастіше в області голосових зв'язок). Це дуже небезпечно: швидкий ріст кондилом може перекрити доступ повітря в дихальні шляхи дитини.

Лікування

Перш за все, жінку ретельно обстежують, виявляючи, головним чином, наскільки великий ризик малігнізації кондиломи – трансформації її в злоякісну пухлину. Виявляються також і інші інфекції – ВПЛ сприяє зниженню імунітету, тому приєднання бактеріально-грибкових інфекційГрибкова інфекція: попередити й перемогти – не рідкість.

Лікування проводиться зазвичай в тих випадках, якщо гострокінцеві папіломи розташовані в області родових шляхів, а також при швидкому їх зростання або високого ступеня ризику переродження кондилом в злоякісну пухлинуЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. У цих випадках кондиломи видаляються можливо більш щадним методом, який підбирається індивідуально з урахуванням характеру і розташування кондиломи, а також стану вагітної жінки.

Галина Романенко

За статистикою, кіста яєчникаКісти яєчників - нормально чи небезпечно? спостерігається в якийсь період життя у більшості жінок. Кіста яєчника, наповнений рідиною освіту, може з'явитися в яєчнику в будь-якому віці - від підліткового віку до менопаузи. Для більшості жінок, однак, потенційну небезпеку при вагітності становлять лише кісти яєчника великих розмірів, які можуть викликати перекрут яєчників.

Кіста яєчника, що формується при вагітності - явище досить поширене: за статистикою, такі кісти зустрічаються у одній на тисячу вагітних жінок. Велика частина таких кіст абсолютно нешкідлива - шанс переродження кісти яєчника в ракову пухлину становить не більше одного на двадцять п'ять тисяч випадків. Ультразвукове дослідження зазвичай допомагає визначити, доброякісна пухлина на яєчнику або ж злоякісна: якщо ультразвук показує, що кіста наповнена тільки рідиною, швидше за все, вона абсолютно нешкідлива.

Наскільки це небезпечно?

Навіть доброякісна кіста яєчника потенційно може виявитися небезпечною для вагітної жінки: у випадку з розростанням кісти великих розмірів можуть спостерігатися або розрив кісти, або перекрут яєчника, що призводить до кровотечі, гострої болі і потенційно може викликати викидень або передчасні пологи. Великі (понад шести-восьми сантиметрів у діаметрі) кісти зазвичай видаляються хірургічним шляхом, якщо протягом декількох тижнів розмір таких утворень не зменшується. При вагітності оптимальний термін для операції - другий триместр, чотирнадцяту-шістнадцяту тижня. У більшості випадків кіста яєчника видаляється при вагітності за допомогою лапароскопії, однак у тих випадках, коли розміри кісти дуже великі, потрібно лапаротомія, що припускає великий розріз.

Найбільш небезпечними при вагітності вважаються два різних види кіст яєчників. Перша - цистаденома (кістозна аденома). Такі кісти наповнені або водянистою рідиною (водянисті/серозні цистаденоми), або слизом (слизова цистаденома). Розмір цистаденоми може досягати тридцяти сантиметрів у діаметрі. Розростання такої кісти супроводжується виразними, дуже неприємними, а іноді і болісними для вагітної жінки симптомами - зокрема, різкою і сильної постійної болем.

Ще один вид кісти, що становить небезпеку для вагітної жінки - так звана «шоколадна», або ендометріоїдна кіста. Такі кісти - прямий наслідок ендометріозу, розростання тканин матки за її межами, зокрема, в яєчниках. «Шоколадні» кісти так називаються тому, що наповнені густою коричневою кров'янистої субстанцією, схожою на шоколад. При розриві ендометріоїдної кісти відбувається крововилив у черевну порожнину. Формування ендометріоїдної кісти безпосередньо залежить від гормонів. Під час вагітності в організмі жінки підвищується рівень гормону естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток, що, в свою чергу, призводить до прискорення розростання ендометріоїдних кіст яєчників.

Кіста яєчника і здатність завагітніти

У рідкісних випадках формування множинних кіст яєчників може призвести до нездатності жінки завагітніти. Одна з поширених причин безпліддя - синдром полікістозу яєчників. Полікістоз яєчників не завжди призводить до утворення множинних кіст, в деяких випадках викликаючи лише значний гормональний дисбаланс з підвищенням рівня тестостерону та інсуліну. Це, в свою чергу, порушує нормальний механізм овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , запліднення яйцеклітини та прикріплення до слизової оболонки матки.

Лікування полікістозу яєчників практично завжди не вимагає хірургічного видалення кісти яєчникаВидалення кісти яєчника: до і після процедури. Більше того - дуже поширена і дуже ефективна методика боротьби з полікістозом яєчників вимагає лише нормалізації маси тіла. У дев'яноста відсотках випадків зниження маси тіла викликає зміна гормонального балансу, достатнього для нормалізації процесів овуляції і зачаття.

За статистикою, кіста яєчника спостерігається в якийсь період життя у більшості жінок. Кіста яєчника, наповнений рідиною освіту, може з'явитися в яєчнику в будь-якому віці - від підліткового віку до менопаузи. Для більшості жінок, однак, потенційну небезпеку при вагітності становлять лише кісти яєчника великих розмірів, які можуть викликати перекрут яєчників.

Кіста яєчника, що формується при вагітності - явище досить поширене: за статистикою, такі кісти зустрічаються у одній на тисячу вагітних жінок. Велика частина таких кіст абсолютно нешкідлива - шанс переродження кісти яєчника в ракову пухлину становить не більше одного на двадцять п'ять тисяч випадків. Ультразвукове дослідження зазвичай допомагає визначити, доброякісна пухлина на яєчнику або ж злоякісна: якщо ультразвук показує, що кіста наповнена тільки рідиною, швидше за все, вона абсолютно нешкідлива.