Вагітність є одним з найбільш відповідальних і складних періодів життя жінки. Адже від її перебігу, способу життя і харчування майбутньої мами залежить здоров'я дитини. І, звичайно, вагітність по праву вважається самим уразливим періодом відносно різних захворювань, що вимагає прийому лікарських засобів. За статистичними даними близько 80-90% всіх жінок хоч раз приймали медикаменти в період виношування дитини. Частина жінок проходила лікування з приводу гострих захворювань, але більшість змушені були приймати лікарські препарати під час вагітності внаслідок наявності хронічних проблем зі здоров'ям. Відповідно, виникає питання про те, як впливають лікарські засоби на вагітність, і чи варто їх застосовувати?

Правила застосування ліків під час вагітності

Призначення лікарських препаратів при вагітності вимагає особливої обережності. По-перше, багато (практично всі ліки впливають на плід), а по-друге, під час вагітності організм жінки зазнає ряд змін, які можуть вплинути на механізм дії ліків (прискорене руйнування медикаментів, уповільнене всмоктування, розвиток алергічних реакцій). Дотримання правил застосування лікарських засобів під час вагітності допоможе знизити ризик ускладнень для плоду та розвитку побічних ефектів:

• Відмова від самолікування

Вагітна жінка повинна пам'ятати, що в період виношування дитини ні в якому разі не можна самостійно, без призначення лікаря приймати будь-які лікарські препарати, навіть якщо вона їх брала раніше і абсолютно впевнена в них.

• Облік терміну вагітності

При призначенні лікування лікар в обов'язковому порядку повинен враховувати термін вагітності і так звані критичні періоди. По можливості слід уникати прийому лікарських препаратів у першому триместрі вагітності (до 12 тижнів). Саме в цей період відбувається закладка життєво важливих органів, а у плода відсутня природна захист – плацента. Прийом лікарських засобів найбільш небезпечно у перші три тижні вагітності і загрожує самовільним викиднемВикидень - чи можна від нього застрахуватися? (закон «все або нічого» - небудь вагітність розвивається без наслідків, або переривається).

• Використовувати тільки безпечні препарати

Існує ряд лікарських засобів, які абсолютно безпечні при вагітності. Якщо ж при захворюванні майбутньої мами необхідно призначення шкідливих препаратів, слід вибирати ліки з найменшою токсичністю або вирішувати питання про те, чи принесе препарат більше користі, ніж шкоди.

Контроль стану жінки та плоду

В процесі проведеного лікування вагітна жінка повинна перебувати під ретельним увагою лікаря, регулярно здавати необхідні аналізи і проходити додаткове обстеження (УЗД плода, кардіотокографія та інші).

Групи ризику лікарських препаратів

Всі лікарські засоби можливого шкідливого впливу на плід умовно поділяються на п'ять груп:

• Перша група

У цю групу входять лікарські препарати, у яких в результаті контрольованих випробувань відсутній ризик несприятливого впливу на плід у першому триместрі вагітності і немає даних, які б свідчили про тератогенну дію в більш пізні терміни (полівітамінні комплекси, хлорид калію, препарати заліза, препарати йоду).

• Друга група

До цієї групи належать лікарські засоби, дослідження яких проводилися на тваринах, в результаті чого була виявлена їх безпеку, але строго контрольовані експерименти у вагітних жінок не проводилися (гепарин, інсулінПринципи дії інсуліну - наука рятує життя, антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? пеніцилінового ряду).

• Третя група

При проведених випробуваннях на тваринах було виявлено несприятливий їх дія на плід, або дія ліків не вивчено (ізоніазид, фторхінолони, гентаміцин, антидепресанти, препарати для лікування паркінсонізму).

• Четверта група

Лікарські засоби цієї групи чинять несприятливий вплив на плід, але можлива користь від їх застосування перевищує потенційний ризик (канаміцин, диклофенакДиклофенак - зніме запалення і біль, протисудомні препарати, доксициклін).

• П'ята група

До цієї групи належать препарати, тератогенна дія яких доведено. Вони абсолютно протипоказані під час вагітності та планування (изотретион, цитостатики, стрептоміцин, карбамазепін).

Ганна Созинова

Під час вагітності жінку найбільше турбують різні порушення з боку органів травлення. Це запори, печія, нудота, блювання і так далі. Чи можна зменшити всі ці прояви за допомогою лікарських препаратів, до складу яких входить панкреатин?

Робота органів травлення під час вагітності

Під час вагітності змінюється робота всіх органів і систем в організмі жінки. Органи травлення не є винятком. З самого початку вагітності в організмі жінки виробляється велика кількість жіночого статевого гормону прогестерону. Головним завданням цього гормону протягом всієї вагітності є пригнічення скорочень гладкої мускулатури матки: скорочення матки можуть привести до передчасного переривання вагітності, тобто до викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? .

Але справа в тому, що гладка мускулатура всіх органів черевної порожнини має єдину іннервацію і придушення її спазмів в одному якомусь органі неможливо. Так, прогестеронПрогестерон - норма і патологія викликає розслаблення не тільки гладкої мускулатури матки, але і гладкої мускулатури всього шлунково-кишкового тракту.

В результаті значно пригнічуються перистальтичні рухи кишечника, які в нормі сприяють просуванню їжі, що призводить до хронічних запорів характерним для вагітності. А хронічні запори – це тривале перебування калових мас у кишечнику, зворотне всмоктування в кров токсичних речовин, порушення загального стану жінки у вигляді нудоти і блювання і негативний вплив на всі органи травлення.

Крім того, під час вагітності жінку часто мучить печія. Але в даному випадку печія є не наслідком посиленого виділення шлункового соку і підвищення його кислотності (шлункова секреція в деяких випадках може навіть знижуватися), а наслідком розслаблення гладкої мускулатури шлунка, в тому числі сфінктера в місці переходу стравоходу в шлунок. З-за цього відбувається затікання кислого шлункового вмісту шлунку в стравохід – жінка відчуває це як печію. Зі збільшенням терміну вагітності печія збільшується, так як зростаюча матка підпирає шлунок і сприяє закидання його вмісту в стравохід.

Потрібен під час вагітності панкреатин

Панкреатин – це лікарський препарат, який містить ферменти, що переварюють білки, жири і вуглеводи, що надходять в організм з їжею.

Головними симптомами з боку органів травлення, які турбують жінку, є печія, нудота і запориЗапор - стежте за якістю їжі. Допоможе панкреатин при печії? У більшості випадків панкреатин тільки посилить проблему, так як сприятиме стимулювати секрецію шлункового соку.

Допоможе панкреатин при запорах? Швидше за все, немає, причину запору (порушення рухової активності шлунково-кишкового тракту) він не зніме, а запор при його прийомі тільки посилиться (у панкреатинуПанкреатин – засіб для поліпшення травлення є такий побічний ефект). А так як запор не зменшиться, не зніметься і нудота, що часто є наслідком інтоксикації на тлі запорів.

Так що для зняття неприємних симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, які супроводжують вагітність, панкреатин не підійде. Крім того, виробники чесно попереджають, що клінічні випробування цього препарату на вагітних жінках не проводилися, і ніхто точно не знає, як в даному випадку діє панкреатин. Єдине, в чому виробники впевнені, це в тому, що панкреатин не має тератогенну дію, тобто не викликає вад у плода.

В яких випадках вагітним жінкам призначають панкреатин

Панкреатин вагітним жінкам призначає тільки лікар при наявності у неї показань для прийому цього препарату. Адже вагітність не виключає наявність у жінки хронічного панкреатиту або хронічного гастриту зі зниженою секрецією шлункового соку.

При наявності цих захворювань вагітної жінки призначаються лікарські препарати, до складу яких входить панкреатин.

Дози цих препаратів і тривалість застосування визначається індивідуально лікарем.

Можливе призначення панкреатину і перед проведенням діагностичних досліджень жінці, наприклад перед УЗД малого тазу.

Лікарські препарати, що містять панкреатин, не заборонені під час вагітності, але вони призначаються тільки лікарем при наявності показань.

Галина Романенко