Лікування генітального герпесу при вагітностіГенітальний герпес при вагітності – це небезпечно? призначається індивідуально і залежить від ряду причин. У першу чергу вона залежить від того, чи є генітальний герпес у даної жінки первинним або це рецидив захворювання, яким вона заразилася ще до вагітності.

Треба проводити лікування генітального герпесу під час вагітності

Небезпечним для вагітної жінки та плоду є не рецидивуючий, а первинний генітальний герпес, який вимагає певної тактики ведення вагітності та її лікування. Якщо первинний генітальний герпес виявляється у першому триместрі вагітності (у перші 12 тижнів), то жінка зазвичай рекомендується перервати вагітність – дуже великий ризик розвитку різних вад у дитини.

На більш пізніх термінах проводиться лікування вагітних жінок, мета якого – пригнічення життєздатності вірусів, зниження вираженості симптомів захворювання або їх зникнення, зменшення числа рецидивів захворювання, попередження інфікування плоду та новонародженого.

При рецидивах генітального герпесу, який виник ще до вагітності, також проводяться курси лікування, так як не можна повністю виключити попадання вірусів через плацентарний бар'єр до плоду. В цьому випадку слід враховувати і той факт, що під час вагітності відбувається фізіологічне зниження імунітету, що збільшує ризик зараження плоду та розвитку внутрішньоутробної інфекції.

Лікування генітального герпесу противірусними засобами

Застосування противірусних лікарських препаратів при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик розвитку ускладнень для плода. Для лікування вагітних жінок найчастіше застосовується противірусний лікарський препарат ацикловір. Вважається, що він не чинить тератогенної дії на плід (тобто не викликає аномалій розвитку) і не володіє значними побічними ефектами.

До побічних ефектів ацикловіру при прийомі всередину відносяться нудота, блювання, пронос, біль у животі, різного роду висипання на шкірі, головний біль, запаморочення, млявість, слабкість, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, зниження працездатності та концентрації уваги, галюцинації, лихоманка, випадання волосся, скороминущі порушення функції печінки і нирок, зниження вмісту клітинних елементів (еритроцитів і лейкоцитів) в крові.

Іноді для лікування вагітних жінок призначають такий противірусний препарат, як валацикловір. Але його вплив на організм жінки ще менш вивчене, ніж вплив ацикловіру. Тим не менш, лабораторні дослідження і досвід застосування цього препарату для лікування вагітних жінок не виявили у нього тератогенних властивостей.

Для місцевого лікування генітального герпесу широко застосовуються противірусні мазі і креми – ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , зовіраксЗовіракс - перевірений часом противірусний препарат, гель Виру-Мерц серол і так далі. Вони практично не потрапляють в кров і не мають загального впливу на організм вагітної жінки і плоду. Для прискорення загоєння шкіри і слизових оболонок статевих органів вагітним жінкам застосовують обліпихова олія, масло шипшини.

Призначення вагітним з рецидивуючим генітальним герпесом курсу лікування ацикловіром за місяць до пологів може попередити розвиток рецидиву. Це в свою чергу дозволить провести розродження природним шляхом, не вдаючись до кесаревого розтину.

Лікування генітального герпесу імуномодуляторами

До складу звичайного комплексного лікування генітального герпесу обов'язково включаються лікарські засоби з імуномодулюючою дією.

Але під час вагітності імуномодулятори застосовувати небажано, так як їх вплив на організм матері і дитини повністю не вивчена, особливо віддалені наслідки впливу цих препаратів на організм дитини. Не варто застосовувати також будь-які вакцини, гаммаглобулин і так далі.

Застосування імуностимуляторів рослинного походження (елеутерококу, женьшеню, родіоли рожевої та інше) також сумнівно – в аптечних інструкціях до цих препаратів вагітність зазначається в переліку протипоказань.

Коли показано кесарів розтин

Розродження шляхом кесаревого розтину рекомендується в тому випадку, коли великий ризик зараження дитини при проходженні через родові шляхи матері. Для того, щоб визначити, наскільки великий цей ризик, за чотири тижні до пологів жінку обстежують і якщо на слизових оболонках виявляється вірус герпесу, проводять курс противірусного лікування.

Якщо ж загроза зараження зберігається, то розродження проводиться шляхом кесаревого розтину.

Будь-яке лікування вагітної жінки може проводитися тільки за призначенням її лікуючого лікаря.

Галина Романенко

Однією з найбільш актуальних проблем під час вагітності є запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів, які часто супроводжують всю вагітність. А так як вагітним жінкам можна призначати далеко не всі протизапальні препарати, то на допомогу приходять ліки рослинного походження, наприклад, канефрон Н.

Чому при вагітності часто розвиваються інфекції нирок і сечовивідних шляхів

Причин для цього дві. Перша причина - підвищення рівня жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, який пригнічує скорочення гладкої мускулатури матки. Але іннервація органів малого тазу і черевної порожнини єдина, тому одночасно блокуються м'язові скорочення органів шлунково-кишкового тракту, нирок і сечовивідних шляхів. Це створює передумови для застою сечі.

Друга причина полягає в тому, що під час вагітності знижується імунітет. Це необхідно для того, щоб зберегти вагітність, так як запліднена яйцеклітина може розглядатися організмом як чужорідне тіло (антиген), а значить, організм постарається від цього антигену позбутися. Знижений імунологічний фон дозволяє уникнути такого ускладнення, але при цьому підвищується небезпека інфекцій.

Поєднання застою сечі зі зниженим імунітетом часто є причиною пієлонефритів і циститів вагітних - це одне з найбільш частих запальних захворювань при вагітності.

Як діє канефрон Н при вагітності

Канефрон Н - це комбінований рослинний препарат (до складу входять корінь любистку, трава золототисячника, листя розмарину) для лікування інфекцій нирок і сечовивідних шляхів, який випускається в драже і у вигляді водно-спиртового розчину у флаконах німецької фармацевтичною компанією " Біонорика ГмбХ.

Канефрон Н чинить антибактеріальну, протизапальну, спазмолітичну (сприяє розслабленню гладкої мускулатури сечовивідних шляхів) та сечогінну дію, а також сприяє розширенню кровоносних судин, що покращує їх кровопостачання і стан сечовивідної системи в цілому.

Під впливом канефрона Н посилюється виділення солей сечової кислотиСечова кислота - який рівень нормальний? , підвищується рН сечі - це є профілактикою утворення каменів у сечовивідних шляхах. Розмаринова кислота пригнічує вивільнення медіаторів (біологічно активних речовин) запалення, що сприяє зняттю запалення. Всі три, що входять до складу канефрона Н компонента, володіють досить широким спектром антибактеріальної дії.

Всі ці якості дозволяють застосовувати канефронКанефрон - незамінний при захворюваннях нирок Н як у вигляді самостійної терапії при інфекціях сечовивідних шляхів, так і в поєднанні з іншими антибактеріальними препаратами, дія яких під впливом канефрона Н посилюється та подовжується (потенціюється).

Ще однією актуальною проблемою при вагітності є пізній токсикоз або гестоз, причиною якого є порушення роботи дрібних кровоносних судин. Одне з проявів гестозу - втрата білка з сечею, що вкрай негативно позначається на стані вагітної жінки і плоду. У цьому випадку канефрон Н також може допомогти, так як він позитивно впливає на роботу нирок, що призводить до зменшення втрати білка з сечею (протеїнурії). Зрозуміло, при гестозу канефрон Н не може бути єдиним препаратом, його призначають в рамках комплексної терапії.

У випадку, якщо жінка до вагітності хворіла пієлонефритомПієлонефрит - ураження нирок, канефрон Н призначається їй для профілактики загострень. Канефрон Н - це рослинний препарат, який діє досить повільно і м'яко, тому його призначають на тривалі терміни, іноді до півтора місяців. Але дозу і тривалість прийому цього препарату може призначати тільки лікар. При необхідності курс лікування повторюють кілька разів протягом вагітності.

На тлі лікування канефроном Н у вагітних жінок з пієлонефрит і гестозами поліпшувався загальний стан, зменшувалися болі в поперековій області, набряки нижніх кінцівок і лабораторні показники (наявність ознак запалення і білка в сечі).

Канефрон Н прекрасно переноситься і, як правило, не дає побічних ефектів. Єдиним можливим побічним ефектом від його застосування можуть бути алергічні реакції. У кожної жінки вони можуть проявлятися по-своєму - у вигляді різноманітної висипань, набряку і навіть бронхоспазмов. Якщо канефрон Н викликає алергію, то приймати його ні в якому разі не можна.

Протипоказанням для прийому канефрона Н є тільки індивідуальна непереносимість препарату. Випадків передозувань препарату виявлено не було.

Канефрон Н - це препарат, який майже завжди призначається вагітним жінкам для профілактики і лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Галина Романенко