Лікування

Існує два основних види лікування позаматкової вагітності – медикаментозне, що виконується зазвичай на ранніх термінах вагітності, і хірургічне. Эстренная хірургічна операція потрібна в тих випадках, коли позаматкова вагітність викликала розрив маткової труби, що супроводжується внутрішньою кровотечею. Основна мета хірургічного втручання – зупинка кровотечі, що в окремих випадках може призвести до летального результату. Пошкоджена фаллопиевая труба в таких випадках зазвичай видаляється.

Лікування на ранніх термінах

Позаматкова вагітність найчастіше діагностується на ранніх термінах, до того, як аномальне розташування ембріона викликало розрив маткової труби. Існує кілька основних варіантів лікування позаматкової вагітності – медикаментозне лікування, хірургічні процедури з висіченню або видалення фаллопієвих трубФаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи і метод спостереження, придатний в тих випадках, коли позаматкова вагітність не загрожує здоров'ю жінки.

Операція

Один з найбільш радикальних методів лікування позаматкової вагітності – хірургічна процедура, яка передбачає часткове або повне видалення маткової труби за допомогою лапароскопіїЛапароскопія - навіщо вона потрібна? . Сальпінгектомія (видалення маткової труби з плодовим яйцем повністю) виконується в тому разі, якщо інша труба здорова. Сальпинготомия (видалення частини маткової труби з плодовим яйцем) виконується в тих випадках, коли друга маткова труба пошкоджена, наприклад, утворенням рубців в тканинах в результаті перенесеної інфекції. У багатьох випадках операція при позаматковій вагітності не потрібно.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування – поширена альтернатива хірургічному видаленню репродуктивних органів внаслідок позаматкової вагітності. Зазвичай для медикаментозного лікування ектопічної вагітності застосовується ін'єкція препарату метотрексату, знищує клітини плодового яйця в фаллопієвій трубі. Такий метод лікування рекомендується тільки на ранніх термінах позаматкової вагітності.

Після ін'єкцій метотрексату потрібно регулярне виконання аналізів крові для з'ясування дії препарату – зокрема, аналізів на хоріонічний гонадотропін, які необхідно виконувати кожні два-три дні до зниження рівня гормону. Метотрексат може викликати ряд побічних ефектів – у тому числі нудоту і блювоту. Поширене наслідок ін'єкцій метотрексату – біль у животі, що спостерігається протягом трьох-семи днів після ін'єкції.

Спостереження

Далеко не у всіх випадках позаматкова вагітність загрожує здоров'ю або життю жінки. У багатьох випадках ознаки позаматкової вагітності зникають самостійно, не викликаючи жодних проблем – наслідки ектопічної вагітності в таких випадках схожі на викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? . Метод спостереження підходить тільки в тих випадках, коли позаматкова вагітність не супроводжується появою помітних неприємних симптомів. Якщо ж з плином часу стан погіршується, може знадобитися більш ефективний метод лікування.

Для жінок з негативним резус-фактором може знадобитися ін'єкція анти-D-імуноглобуліну, що запобігає вироблення організмом антитілАнтитіла - «солдати» імунітету, здатних перешкодити народженню другої дитини в подальшому.

Кровотеча

Кровотеча – одночасно і один з основних ознак позаматкової вагітності, особливо на ранніх термінах, і наслідок. Якщо на ранніх стадіях ненормальне вагінальне кровотеча допомагає діагностувати позаматкову вагітність, розвиток ембріона поза порожниною матки в кінцевому підсумку призводить до розриву маткової труби, викликаючи серйозне внутрішнє кровотеча.

Слабкість, запаморочення, обморочность можуть бути ознаками серйозного внутрішнього кровотечі і різкого зниження артеріального тиску, викликаного розривом маткової труби, і потребують негайної медичної допомоги. До нещастя, в п'ятнадцяти-двадцяти відсотках випадків навіть при вагінальному кровотечі жінки не розпізнають симптомів позаматкової вагітності вчасно, і діагностика ектопічної вагітності здійснюється вже на стадії шоку, викликаного крововтратою.

У багатьох випадках на ранніх термінах позаматкова вагітність не супроводжується виразними симптомами або ж симптоми цього ускладнення аналогічні ознаками нормальної вагітності – спостерігається відсутність менструації, підвищена чутливість грудей, нудота, підвищена стомлюваність. Тест на вагітність виявляється позитивним.

Тим не менш, вже через кілька тижнів після запліднення у позаматкової вагітності з'являються характерні симптоми, в тому числі:

• Аномальне вагінальне кровотеча
• Аменорея
• Біль у нижньому відділі спини
• Спазматичні болі зліва або справа в надлобковій області
• Біль внизу живота або області малого тазу

В особливо серйозних випадках позаматкова вагітність супроводжується різким зниженням артеріального тиску, запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг або втратою свідомості – всі ці симптоми викликані внутрішньою кровотечею при ектопічній вагітності.

Коли позаматкова вагітність призводить до розриву фаллопієвій труби, в порожнині якої знаходиться плодове яйце, симптоми різко посилюються: спостерігається обморочность, біль, що віддає в плече і пов'язана з впливом кровотечі на діафрагмальний нерв, гострий, різкий біль внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? .

У деяких випадках кровотеча в першому або другому триместрі вагітності може бути викликано не позаматковою вагітністю, а поруч інших факторів.

Можливий викидень

• Вагінальне кровотеча спостерігається у перші двадцять чотири тижні вагітності
• Кровотеча рідкісне, епізодичне – від коричневих виділень до яскраво-червоних кров'яних виділень
• Після появи кровотечі спостерігаються болі спазматичного характеру у області живота або болю в нижньому відділі спини
• Канал шийки матки (цервікальний канал) закритий (якщо викидень неминучий, до перерахованих симптомів викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? додається розкриття цервікального каналу)

Молярна вагітність

• Рясне, тривале кровотеча
• Виразні симптоми вагітності
• Освіта в порожнині матки множинних бульбашок

Не пов'язане з вагітністю кровотеча на ранніх термінах вагітності може бути викликано:

• Вагинитом
• Цервикальными поліпами, цервицитомЦервіцит - може стати причиною безпліддя (запалення шийки матки), ерозією шийки матки
• Рак шийки матки, піхви, вульви
• Уретральним кровотечею