На частку жінок припадає чимало проблем. Особливо небезпечні захворювання в період вагітності. Найбільш «нехорошими» болячками для вагітних є інфекції, що передаються статевим шляхом. Уреаплазмоз не належить до винятків. Безперечно, перед плануванням дитини необхідно здати всі аналізи і пройти належну терапію. Але часто ситуація виглядає так: уреаплазмоз визначаться тільки в період виношування малюка, і, відповідно, виникає питання: а чи треба лікувати уреаплазму під час вагітності? Звичайно, треба, хоча багато антибіотики, використовувані при лікуванні даного захворювання, чинять несприятливу дію на плід.

Що таке уреаплазма

Уреаплазма – це мікроорганізм, який представляє собою щось середнє між бактеріями і вірусами. У складі клітини уреаплазми відсутня ДНК і клітинна оболонка, тому вони легко проникають в клітини зараженої людини, де активно розмножуються. Локалізуються уреаплазми у сечостатевих шляхах. Вагітність є сприятливим фактором для загострення захворювання (в силу ослаблення захисних властивостей організму). Уреаплазми, як правило, передаються статевим шляхом, але можливе зараження плоду під час проходження його по родових шляхах. Часто уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи спостерігається у жінок, що ведуть безладний і асоціальний спосіб життя, а також у людей з ослабленим імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих.

Обстеження на уреаплазмоз

Діагностика уреаплазмоза не представляє труднощів, але часто застосовуються кілька методів обстеження. До них відносяться:

• бактеріологічний або культуральний метод діагностики (вміст цервікального каналуЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною, піхви і сечівника висівається на спеціальне середовище, де протягом декількох днів, частіше протягом 48 годин, вирощуються уреаплазми);
• полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР (дозволяє визначити наявність збудника протягом п'яти годин);
• серологічний метод (полягає у виявленні антитіл до антигенів уреаплазм, для цього способу використовують венозну кров);
• метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ) та імунофлюоресцентний аналіз (ІФА).

Чому необхідно лікувати уреаплазмоз під час вагітності?

Лікування уреаплазмоза під час вагітності, як зазначено вище, є обов'язковою умовою. Чому? По-перше, високий ризик інфікування плоду під час його проходження по родових шляхах матері в потужном періоді. В цьому випадку виявляються уреаплазми в носоглотці і на статевих шляхах. По-друге, жінка, яка страждає уреаплазмозом, відноситься до високої групи ризику з розвитку післяпологових гнійно-запальних ускладнень (зокрема, ендометрит). Крім того, уреаплазмоз нерідко є причиною самовільних викиднів та передчасних пологів (інфікування плодових оболонок плода та шийки матки, що призводить до розвитку істміко-цервікальної недостатності чи неспроможності шийки матки).

Лікування

Лікування уреаплазмоза у період вагітності повинно бути комплексним і включає в себе безліч факторів. В першу. Чергу, терапії уреаплазмозу піддається не тільки вагітна жінка, але і її статевий партнер. У період лікування захворювання необхідно відмовитися від статевих контактів (для профілактики реінфекції або повторного зараження), а також дотримуватись спеціальної дієти. У період лікування уреаплазмозу пацієнтка має відмовитися від гострих страв, міцного чаю і кави, а також від прийому алкоголю (що, загалом-то, і не рекомендується вагітним).

Основним етапом у лікуванні уреаплазмоза під час вагітності є призначення антибіотиків. Пеніциліни не діють на уреаплазму, тому призначаються тетрацикліни, фторхінолони, левоміцетин. Але дані антибіотики надають негативний вплив на плід, тому для лікування під час вагітності не застосовуються. Препаратами вибору є антибіотики групи макролідів (ровамицин, вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотикеритроміцин). Слід зазначити, що лікування уреаплазмозу під час вагітності починають тільки після 22 тижнів. Крім антибактеріальної терапії проводять профілактику невиношування і внутрішньоутробної гіпоксії плоду.

Ганна Созинова

Всі слизові оболонки більшою або меншою мірою виділяють рідину, інакше вони б просто перетворилися в засохлу кірочку. Статеві органи під час вагітності виділяють вміст під впливом гормонів, і так як гормональний фон під час вагітності змінюється, змінюються і виділення.

Гормональний фон і виділення на початку вагітності – час прогестерону

У перші тижні вагітності (перші 12 тижнів називають першим триместром) головним гормоном є жіночий статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія. У другій половині менструального циклу його секретує жовте тіло менструального циклу, яке утворюється на місці фолікула, що лопнув після овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника). Після запліднення яйцеклітини сперматозоїдом жовте тіло менструального циклу поступово збільшується в розмірі і перетворюється на жовте тіло вагітності, продовжуючи виділяти все більше прогестерону.

Прогестерон життєво необхідний саме на перших тижнях вагітності для того, щоб попередити мимовільний викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? поки запліднена яйцеклітина як слід не закріпитися в стінці матки. Прогестерон пригнічує скорочення м'язів матки і робить виділення з статевих шляхів жінки густим і в'язким. В результаті закупорюють просвіт каналу шийки матки – вихід з порожнини матки. Ця ж слизова пробка перешкоджає попаданню в порожнину матки інфекції.

Таким чином, під дією прогестерону в перші 12 тижнів вагітності виділення з статевих шляхів жінки мають вигляд густих слизових згустків, схожих на курячий білок. Колір у них зазвичай прозорий або злегка білуватий. Але якщо такі виділення мають жовтий відтінок, то це теж може бути нормою для кожної жінки є своя норма зовнішнього вигляду виділень.

Відрізнити нормальні виділення від патологічних можна по запаху (нормальні виділення не мають запаху, а патологічні мають неприємний запах) і за відчуттями дискомфорту, які відчуває жінка – свербіж, печіння, подразнення тканин і так далі.

У разі появи патологічних виділень у першому триместрі вагітності жінка повинна негайно звернутися в жіночу консультацію, де після лабораторного дослідження встановлять точний діагноз. Якщо буде виявлено інфекційно-запальне захворювання, то лікування зазвичай проводиться після формування плаценти.

Гормональний фон і виділення з другого триместру вагітності – час естрогенів

Починаючи з другого триместру вагітності, кількість прогестерону поступово злегка зменшується, а кількість жіночих статевих гормонів естрогенів збільшується. Естрогени – це гормони, які формують першу половину менструального циклу. Їх завдання під час менструального циклу – створити оптимальні умови для овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і запліднення яйцеклітини, тому під впливом естрогенів виділення стають рідкими і більш рясними. Одночасно під впливом естрогенів розростається слизова оболонка матки, збільшується в об'ємі груди, тобто організм готується до вагітності.

Те ж саме відбувається і в другому триместрі вагітності. Плід вже добре закріпився в порожнині матки і йому більше не потрібна велика кількість прогестерону. У даний момент організму матері і дитини більше потрібні естрогени, під їх впливом всі внутрішні і зовнішні статеві органи, а також молочні залози будуть швидко розвиватися і готуватися до пологів і післяпологовому годівлі дитиниГодування грудьми – особистий вибір.

Під впливом естрогенів виділення з статевих шляхів вагітної жінки стають рідкими і більш рясними, кількість їх зростає по мірі наближення пологів. Колір виділень індивідуальний, вони можуть бути безбарвними, білуватими, з сірим відтінком, жовтими. Вони як і раніше не повинні мати неприємного запаху і викликати дискомфорту, тобто печіння та свербежу. Якщо дискомфорт все ж з'явився, то потрібно звернутися в жіночу консультацію і провести повне обстеження.

Правильний догляд за собою під час вагітності - основа здоров'я матері і дитини

Вагітна жінка при догляді за собою повинна дотримувати наступні правила:

• два рази в день потрібно приймати теплий душ, при цьому слід мити статеві органи теплою водою без мила або зі спеціальним засобом для інтимної гігієни, яким миється шкіра, а слизові оболонки миються тільки водою;
• напрям, у якому рухається струмінь води і рухи рук повинні бути спереду назад, це необхідно для того, щоб збудники інфекції із заднього проходу не потрапили на статеві органи;
• після душу статеві органи витирають чистим м'яким індивідуальним рушником;
• не можна носити стрінги – вони дратують слизову оболонку зовнішніх статевих органів, після чого в дрібні ранки може потрапити інфекція;
• всі засоби особистої гігієни вагітної жінки повинні бути гіпоалергенними.

Виділення під час вагітності бувають завжди, завдання жінки вчасно помітити неблагополуччя і звернутися до лікаря.

Галина Романенко