Менінгіт і вагітність – дуже рідкісне поєднання, тим не менш, виключити можливість менінгіту під час вагітності не можна. Профілактикою менінгіту є своєчасне лікування всіх інфекційно-запальних гнійних процесів і максимальне обмеження контактів вагітної жінки з можливими джерелами інфекції.

Менінгіт при вагітності – чи є небезпека?

Менінгіт при вагітності теоретично може розвиватися частіше, ніж у невагітних жінок, так як початок вагітність супроводжується зниженням імунітету. Це фізіологічна реакція організму, що захищає плід від відторгнення в організмі матері, для якого його тканини є чужорідними.

Зниження імунітету створює загрозу розвитку інфекції. У вагітних жінок часто розвиваються різні бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції. Не виключені і різні захворювання, що призводять до менінгіту.

До таких захворювань, перш за все, відносяться хронічні вогнища інфекції в області ЛОР-органів і навколозубних тканин. Дуже часто до розвитку менінгітів призводять хронічні гнійні в області середнього вуха, придаткових пазух носа, гнійні захворювання ясен. Розвиток таких менінгітів під час вагітності цілком реально.

Зниження імунітету призводить і до активного розмноження умовно-патогенної мікрофлори, що мешкає на поверхні тіла, наприклад, дріжджоподібних грибків роду Candida, які також можуть стати причиною розвитку менінгіту.

Нарешті, вагітна жінка може заразитися мененгококковой або ентеровірусною інфекцією з подальшим розвитком менінгіту.

Менінгококовий менінгіт у вагітних

Менінгококова інфекція досить поширена. Для вагітних жінок особливу небезпеку становлять носії цієї інфекції і хворі, які перенесли її у вигляді назофарингіту. Саме вони є джерелами зараження – інфекція передається повітряно-крапельним шляхом при чханні і кашлі.

У вагітної жінки менінгококова інфекція у більшості випадків також протікає у вигляді носійства або назофарингіту, не викликаючи ніяких ускладнень. Тим не менш, можливо і важке перебіг менінгококової інфекціїМенінгококова інфекція: небезпека потрібно знати в обличчя з розвитком менінгіту. Протягом цього захворювання у вагітних зазвичай важкий. А так як захворювання викликає підвищену проникність судин, не виключено проникнення інфекції через плаценту до плоду, тому менінгококова інфекція зазвичай є підставою для переривання вагітності.

Серозний менінгіт у вагітних

Серозний менінгіт частіше має вірусне походження і викликається ентеровірусами Коксакі та ЕСНО. Але зустрічається серозний менінгітСерозний менінгіт – наслідок серйозної інфекції і бактеріального походження, наприклад, туберкульозний, сифілітичний, лептоспирозный менінгіт. З усіх цих менінгітів для вагітних жінок реальніше всього захворювання ентеровірусною інфекцією з подальшим розвитком менінгіту.

Ентеровірусна інфекція передається через брудні руки і предмети, до яких торкався хворий (контактний шлях передачі захворювання). Не виключений і повітряно-крапельний шлях передачі, якщо у хворого є такі катаральні явища, як кашель, нежить і чхання.

Серозний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку – це одна з форм ентеровірусної інфекції, перебігає з ураженням мозкових оболонок. Захворювання вражає в основному дітей, підлітків та осіб молодого віку, в тому числі може розвиватися і у вагітних жінок. Інкубаційний період захворювання від 2 до 12 днів. Починається менінгіт гостро з підйому температури і багаторазової блювоти. Іноді з'являються судоми і порушується свідомість. Гарячковий період тримається від трьох до 10 днів. На другий – третій день захворювання з'являються менінгіальні симптоми: сильний головний біль, ригідність потиличних м'язів і так далі.

Ведення вагітності залежить від стану жінки, що перенесла серозний менінгіт. При нетяжкий перебіг захворювання проникнення інфекції через плаценту зазвичай не відбувається, тому питання про продовження вагітності зазвичай вирішується позитивно.

Як попередити менінгіт при вагітності

Для профілактики менінгітуПрофілактика менінгіту - розумні заходи під час вагітності слід:

• не контактувати з хворими, які страждають будь-якими гострими респіраторними захворюваннями;
• частіше мити руки; всі овочі і фрукти ретельно мити під проточною водою і обдавати окропом;
• своєчасно лікувати всі гострі і хронічні гнійні захворювання ЛОР-органів і околозубних тканин, а також будь-які інші осередки інфекції; оптимальним є лікування таких процесів під час підготовки до вагітності;
• зміцнювати імунітет шляхом максимального перебування на свіжому повітрі і щоденного вживання в їжу овочів і фруктів, багатих вітамінами і мінералами.

Галина Романенко

Дюфастон при вагітності призначається з метою попередження її невиношування. Проблема невиношування вагітності сьогодні дуже актуальна, так як безліч чинників перешкоджає її правильному протіканню, серед яких нервово-психічні та емоційні навантаження, запальні процеси статевих органів, перенесені жінкою.

Чому відбувається невиношування вагітності

Невиношування або переривання вагітності найчастіше відбувається під час першого триместру, тобто в перші дванадцять тижнів, але зустрічається і пізніше. Іноді жінка страждає звичним невиношуваннямЗвичне невиношування - можна і потрібно лікуватиколи у неї сталося три і більше викидня поспіль. При цьому чим більше сталося викиднів, тим вище ризик того, що і наступна вагітність закінчиться невдачею. Після третього мимовільного аборту ризик більше п'ятдесяти відсотків.

Причиною невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? найчастіше є перенесені жінкою запальні процеси в області статевих органів, порушення гормонального фону та імунної системи.

Тому все частіше акушери-гінекологи призначають у першому триместрі профілактичне лікування для запобігання мимовільного аборту. З цією метою найчастіше призначаються лікарські препарати - аналоги жіночого статевого гормону прогестерону. Саме прогестерон «відповідає» за придушення м'язових скорочень матки і якщо його не вистачає, відбувається мимовільний викидень.

Самовільним викиднем називається переривання вагітності у терміні до двадцяти двох тижнів, після цього терміну цей процес називається передчасними пологами і дитина вважається життєздатним.

Як впливає дюфастон на вагітність

Дюфастон (міжнародне непатетованное назва - дидрогестерон ) є синтетичним аналогом прогестерону, який випускається в таблетках (натуральний прогестеронПрогестерон - норма і патологія випускається тільки у вигляді масляного розчину для ін'єкцій, що для тривалого застосування дуже незручно) бельгійської фармацевтичної компанією «Солвей Фарма».

Дюфастон по своїй структурі близький до натурального прогестерону, але він швидко всмоктується в кишечнику при прийомі всередину, надходить у кров, майже повністю зв'язується з білками плазми і в такому вигляді доставляється до тканин. Там він стимулює розростання слизової оболонки порожнини матки та її своєчасне секретирование, а також пригнічує будь-які скорочувальні руху її мускулатури, що є профілактикою самопоизвольного аборту. У деяких випадках дюфастон здатний навіть призупинити вже почався викидень.

Крім того, дюфастон стимулює утворення прогестерон-індукованого блокуючого фактора (PIBF), який бере активну участь у нормальному перебігу вагітності. PIBF виробляється Т-лімфоцитами вагітної жінки під дією прогестерону і забезпечує правильну перебудову імунної системи організму вагітної, спрямовану на збереження вагітності. При дефіциті PIBF порушується стан імунної системи і починає вироблятися велику кількість біологічно активних речовин, що викликають відторгнення плоду (плід починає розглядатися організмом як чужорідне тіло - антиген). Застосування дюфастона стимулює утворення PIBF, що попереджає викидень. Це особливо актуально при викиднях, причиною яких був стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, так як в цьому випадку рівень PIBF знижується більш, ніж у два рази, а після прийому дюфастона піднімається, що і дозволяє запобігти переривання вагітності.

Дюфастон допоможе і у випадку, якщо вагітна жінка страждає хронічним запальним захворюванням (наприклад, хронічним ендометритом). В цьому випадку у неї підвищується рівень імунологічної активності, що призводить до «викиданню» чужорідної речовини (тобто зародка) з організму. Під дією дюфастона підвищується утворення PIBF, який нормалізує стан імунної системи та ризик мимовільного аборту проходить.

Основна маса дюфастона виводиться з організму через добу з сечею після попереднього розкладання в печінці на продукти обміну. Продукти обміну дюфастона відрізняються від продуктів обміну природного прогестерону, що дозволяє за сечі встановлювати рівень останнього, не перериваючи курсу лікування дюфастоном.

При цьому дюфастон не впливає на вуглеводний обмін (жінка не додає у вазі) і сприяє збереженню позитивного впливу жіночих статевих гормонів естрогенів.

Дюфастон є ефективним препаратом для попередження і лікування невиношування вагітності. Він пройшов достатню перевірку часом, як у вітчизняних, так і зарубіжних клініках. Встановлено, що дюфастон дозволяє запобігти мимовільний викидень, не роблячи при цьому негативного впливу на вагітну жінку і плід.

Галина Романенко