В інструкції до цього препарату йдеться про те, що він протипоказаний при вагітності, оскільки клінічні дослідження на цій групі хворих не проводилися. Виробник (латвійська фармацевтична компанія Гріндекс) наполягає на своїх рекомендаціях. Тим не менш, у даний час є дані про клінічні дослідження по застосуванню милдроната в акушерстві.

Мілдронат для лікування фетоплацентарної недостатності

Однією з основних проблем в акушерстві є порушення фетоплацентарного кровообігу, тобто кровообігу в системі мати – плацента – плід. Такий стан отримало назву фетоплацентарної недостатностіФетоплацентарна недостатність – відхилення від норми (ФПН). При цьому плід недоотримує поживних речовин і кисню, відстає у вазі і зростанні. В першу чергу від нестачі кисню страждає тканина центральної нервової системи, так як нервові клітини (нейрони), дуже чутливі до його нестачі. Наслідки ФПН для плоду можуть бути дуже серйозними: відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку до загибелі.

Для лікування ФПН існують різні схеми лікування, але цей стан не завжди добре піддається лікуванню. Так, для профілактики ФПН у вагітних групи ризику для відновлення тканинного обміну та окисно-відновних процесів у клітинах традиційно використовують антиоксидантиАнтиоксиданти: вся правда про горезвісну користь (вітамін Е, аскорбінову кислоту), препарати, що позитивно впливають на клітини печінки (есенціале, хо-фитол). Для нормалізації стану центральної нервової системи дуже збудливим вагітним з підвищеним рівнем тривожностіТривожність - як відрізнити норму від патології? призначають ноотропні препарати (пірацетам) і гліцин. Для лікування безсоння призначають препарати рослинного походження (валеріану, мелісу, пустирник, ново-пасит, персен).

Але цього не завжди буває достатньо, тому акушери-гінекологи намагаються вигадати нові методи, застосовуючи для лікування нові препарати. Мілдронат за своїм складом та механізмом дію підходить для цієї мети, так як його основна дія полягає в захисті нервових клітин від будь-яких зовнішніх впливів, у тому числі від нестачі кисню (гіпоксії). Він також позитивно діє на занадто збудливих і тривожних пацієнтів, нормалізуючи стан центральної нервової системи і сонСновидіння: як зрозуміти наші сни. Антиоксидантну дію милдроната (тобто запобігання токсичного впливу на клітини вільних радикалів, які утворюються в результаті обміну речовин) не поступається дії основних застосовуються в акушерстві для цієї мети препаратів. Саме тому його почали застосовувати в умовах експерименту для захисту клітин нервової системи плоду від токсичних впливів в умовах ФПН.

Таке використання милдроната сьогодні експериментально проводиться в деяких клініках в умовах стаціонару, наприклад, у пресі є дані про те, що цей препарат застосовується в лікуванні ФПН в інституті акушерства і гінекології імені Отта в Санкт-Петербурзі. Але від використання лікарського препарату в умовах клінічного експерименту до масового її застосування повинно пройти багато часу. Медицина – це консервативна наука, всі ліки, які застосовуються для лікування хворих (а особливо вагітних) повинні застосовуватися у відповідності з інструкцією або з методичними вказівками, затвердженими Міністерством охорони здоров'я.

У зв'язку з цим більшість акушерів-гінекологів жіночих консультацій мілдронат не застосовують. І це правильно, так як тільки підтверджені клінічні випробування можуть підтвердити безпеку цього препарату для вагітної жінки та плоду.

Мілдронат для порушеної регуляції пологової діяльності

Ще одне застосування мілдронат знайшов під час пологів. У деяких випадках під час пологів відбувається порушення координації пологової діяльності, перейми стають нерегулярними, то сила їх наростає, то спадає. Часто такий стан пов'язаний зі станом центральної нервової системи, яка є основним регулятором усіх процесів в організмі людини.

В умовах експерименту при дискоординації пологової діяльності у складі комбінованої терапії вводять мілдронат, який відновлює стан центральної нервової системи жінки і сприяє відновленню нормальної родової діяльності.

Крім того, мілдронат в цьому випадку надає позитивну дію на центральну нервову систему плода, який страждає при затяжних пологах від нестачі кисню, адже під час сутичок відбувається здавлювання кровоносних судин. Мілдронат ж сприяє зниженню потреби в кисні нервових клітин плоду, захищаючи їх від руйнування.

Таким чином, мілдронат все ж застосовується в акушерській практиці, але поки тільки в якості експерименту. І вже точно самостійно, без призначення лікаря, жінки його застосовувати не можуть.

Галина Романенко

Чим небезпечний пронос при вагітності

Вагітність – непростий період в житті кожної жінки, що ускладнюється досить неприємними симптомами, будь то болі в спиніБіль у спині: не запустити процес, постійно опухали ноги, підвищена стомлюваність. Діарея - ще одна поширена проблема, з якою стикаються багато вагітні жінки. Понос під час вагітності може бути викликаний різними факторами – від харчового отруєння до вірусної інфекції (наприклад, інфекції, яка провокується ротавирусом) або зараження кишковими паразитами.

Віруси і бактерії

Сама по собі діарея при вагітності зазвичай не небезпечна, а провокують пронос бактерії і віруси, збудники інфекцій, не шкодять здоров'ю дитини, оскільки їх активність спостерігається лише у кишечнику. Тим не менш, в деяких випадках, коли діарея інтенсивна і тривала, краще звернутися до лікаря – він не тільки порекомендує способи придушити неприємний симптом, але і запропонує безпечне лікування інфекції, що викликала пронос. Особливо важливо вчасно звернутися до лікаря, якщо поряд з діареєю спостерігаються й інші симптоми, наприклад, часта блювота, болі в животі.

Попереджайте зневоднення

Понос під час вагітності – явище не дуже поширене, але цілком нормальне. Єдина небезпека діареї у період вагітності, особливо у першому триместрі – потенційний ризик зневоднення: втрата організмом рідини, необхідних для нормальної роботи органів солей і електролітів може завдати істотної шкоди здоров'ю матері і дитини. Зневоднення особливо небезпечно для дитини – дефіцит поживних речовин сповільнює ріст і нормальний розвиток ембріона.

Крім того, в окремих випадках зневоднення може призвести до викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? на будь-якому терміні вагітності або передчасних пологів. Саме тому при виявленні перших симптомів зневоднення, викликаного проносом при вагітності – наприклад, зміни кольору сечі на темно-жовтий, сухості в роті і постійної спраги, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг – необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою.

Негайно звертатися до лікаря необхідно у наступних випадках:

• Якщо пронос при вагітності триває протягом двох або більше днів
• Якщо діарея супроводжується різким підвищенням температури і постійної блювотою
• При появі крові або слизу в калі
• Якщо спостерігаються гострі болі в животіБолі в животі: види і симптоми
• При відсутності позивів до сечовипускання протягом більш ніж п'яти годин