Грибкові інфекції і, зокрема, молочниця – дуже поширене явище у період вагітності, особливо у другому триместрі вагітності. Характерна ознака молочниці при вагітності – рясні вагінальні виділення з сирною консистенцією молочного кольору. Хоча молочниця не чинить значного негативного впливу на перебіг вагітності і не викликає ускладнень вагітності, неприємні симптоми грибкової інфекції можуть викликати значний дискомфорт. Під час вагітності лікувати молочницю складніше, тому при виявленні перших симптомів захворювання необхідно починати лікування якомога швидше.

Молочниця під час вагітності жінки

Молочниця або вагінальний кандидоз – грибкова інфекція, викликана порушенням кислотності піхвового середовища і, як наслідок, підвищенням активності грибкових мікроорганізмів. Хоча молочниця викликає виразні симптоми, самостійно ставити діагноз і, тим більше, лікувати грибкову інфекцію не можна – цілком можливо, що симптоми можуть свідчити про якомусь іншому порушенні.

Привести до появи молочниці при вагітності можуть такі чинники:

• Гормональні зміни, викликані вагітністю
• Антибіотики, стероїди, гормональні лікарські препарати, що порушують мікрофлору
• Високий рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людининаприклад, при діабеті (цукор – основне джерело енергії для грибкових мікроорганізмів)
• Спринцювання

Основна причина появи неприємних симптомів молочниці при вагітності – зміна рівня гормонів. Організм жінки під час вагітності проходить через безліч змін, деякі з яких можуть спровокувати порушення мікрофлори піхви. Результат – дисбаланс корисних і шкідливих мікроорганізмів і, як наслідок, вагінальна інфекція (у тому числі і молочниця).

Симптоми

До ключових симптомів молочниці, які найчастіше спостерігаються при вагітності, відносяться:

• Білі, сирною консистенцією виділення з піхви з різким «дріжджовим» запахом
• Зеленуваті або жовтуваті виділення сирною консистенцією
• Рясні вагінальні виділення
• Почервоніння, свербіж або подразнення вульви
• Відчуття печіння при сечовипусканні або при статевому акті

Необхідно враховувати, що схожі симптоми можуть супроводжувати будь-які захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорею, трихомоніаз) або бактеріальний вагіноз – ще один різновид вагінальних інфекцій. Тому намагатися самостійно ставити діагноз не можна – при появі симптомів обов'язково потрібно звернутися до гінеколога. Для діагностики молочниціДіагностика молочниці – обсяг обстеження для встановлення діагнозу застосовуються спеціальні аналізи – наприклад, мазок з піхви з наступним дослідженням зразків клітин під мікроскопом.

Лікування

У звичайних умовах молочниця лікується дуже просто – прийомом однієї дози дифлюкана, швидко знімає симптоми грибкової інфекції піхви. Тим не менш, під час вагітності лікування молочниці перетворюється на значну проблему, оскільки препарати для прийому всередину вагітним жінкам приймати не рекомендується. Основний метод лікування молочниці при вагітності – вагінальні креми та супозиторії, тривалість лікування може досягати десяти-чотирнадцяти днів. Лікувати молочницю необхідно відразу ж після виявлення симптомів інфекції – хоча сама по собі молочниця при вагітності не дуже небезпечна, грибкова інфекція може передатися від матері до дитини (молочниця у роті).

Після придушення симптомів молочниці дуже важливо дотримувати ряд профілактичних заходів, аби не допустити повернення грибкової інфекції, в тому числі:

• Носити вільний, не обтягуючий одяг і нижню білизну з натуральних тканин типу бавовни
• Після відвідування туалету завжди користуватися туалетним папером
• Ретельно дотримувати правил інтимної гігієни, приймати душ одразу ж після відвідування басейну або спортзалу, знімати вологу, зі слідами поту одяг так швидко, як тільки можливо
• Відмовитися від спринцювання і використання спреїв, гелів, інших засобів для інтимної гігієни з ароматизаторами чи барвниками
• Вживати більше йогурту – живі культури в йогурті сприяють відновленню мікрофлори
• Обмежити вживання цукру – основного джерела енергії для грибкових мікроорганізмів
• Більше відпочивати, щоб організму вистачало енергії на боротьбу з інфекціями

Коли звертатися до лікаря?

Відповідь на це питання проста – відразу ж, як тільки ви виявили якісь незвичайні симптоми, будь то занадто рясні, змінили колір виділення з піхви, свербіж або почервоніння вульви. Такі симптоми можуть свідчити не тільки про молочниці, досить нешкідливий в період вагітності захворювання, але і хворобах куди більш небезпечних для вагітної жінки та її дитини. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть запобігти будь-які потенційні ускладнення, які можуть спровокувати такі хвороби.

Крім того, звертатися до гінеколога необхідно в тих випадках, коли лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка при вагітності не сприяє зникненню симптомів протягом трьох днів або ж коли симптоми вагінальної інфекціїЯк уникнути вагінальної інфекції посилюються з часом.

Причини

Яйцеклітина, дозріває в яєчнику, запліднюється сперматозоїдом в одній з фаллопієвих труб. Маткові (фалопієва) труби – трубчасті органи довжиною близько десяти сантиметрів, порожнина яких покривають мільйони «вій». При нормальному протіканні вагітності ці «вії» проштовхують запліднену яйцеклітину по матковій трубі в матку, де яйцеклітина прикріплюється до слизової оболонки матки і поступово розвивається. Якщо ж маткова труба пошкоджена (наприклад, спостерігається повна закупорка або звуження труби), яйцеклітина не просувається в матку і імплантація відбувається в порожнині труби, що стає причиною позаматкової вагітності.

Прийнято виділяти кілька факторів, що підвищують ризик позаматкової вагітності. На виникнення ускладнень при вагітності можуть вплинути:

• Попередня позаматкова вагітність
• Зрілий вік (старше тридцяти п'яти років)
• Запалення або інфекція. У багатьох випадках позаматкової вагітності спостерігається запалення фаллопієвих труб (сальпінгіт) або інфекція матки, маткових труб або яєчників (запальні захворювання органів малого таза). Крім того, збільшити ризик позаматкової вагітності може ендометріоз – захворювання, при якому клітини ендометрію (внутрішнього шару матки) розростаються за межами цього шару.
• Препарати для лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними. Лікарські препарати, що стимулюють овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (дозрівання яйцеклітин в яєчниках) можуть збільшити ризик ектопічної вагітності.
• Структурні проблеми. Шанси позаматкової вагітності вище при вроджених або набутих деформаціях фаллопієвих труб, в тому числі і викликаних хірургічними операціями, які залишили рубці.
• Контрацепція. З дуже малим шансом вагітність може наступити при встановленій внутрішньоматкової спіралі – така вагітність автоматично вважається позаматкової.
• Екстракорпоральне запліднення – штучне запліднення яйцеклітини сперматозоїдом в лабораторних умовах і подальша хірургічна імплантація її в матку.

У деяких випадках причини позаматкової вагітності залишаються нез'ясованими. Запобігти ускладнення при вагітності неможливо, але виключити вплив деяких факторів ризику цілком під силу кожній жінці. В першу чергу необхідно вчасно діагностувати і лікувати будь-які запальні захворювання органів малого тазу, що збільшують ризик ектопічної вагітності. Такі захворювання можуть пошкодити маткові труби, тим самим збільшивши шанс позаматкової вагітності. Зазвичай запальні захворювання органів малого таза стають наслідком інфекцій, що передаються статевим шляхом – наприклад, хламідіозу або гонореї.

Що викликає позаматкову вагітність?

Одна з найпоширеніших причин позаматкової вагітності – стан, що викликало повну закупорку або порушення руху заплідненої яйцеклітини по фаллопієвій трубі в матку. Це може бути викликано як фізичної непрохідністю маткової труби, так і безліччю інших чинників – від впливу гормонів до куріння. Найбільш частими причинами такого стану вважаються минула ектопічна вагітність, перенесена інфекція фаллопієвих трубФаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи і хірургічні операції на маткових трубах.

Ще одна часта причина позаматкової вагітності – запалення маткових труб (сальпінгіт) або запальні захворювання органів малого тазу. Запальні процеси викликають позаматкову вагітність у п'ятдесяти відсотках усіх випадків ускладненої вагітності.

Крім того, до групи найбільш поширених причин ектопічної вагітності входять:

• вроджені дефекти фаллопієвих труб
• ускладнення, пов'язані з розривом червоподібного відростка сліпої кишки (апендицит)
• ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками
• рубці, утворені після хірургічних операцій на органах малого тазу

У деяких випадках ектопічна вагітність може наступити після трубної стерилізації – хірургічне блокування прохідності маткових труб. Позаматкова вагітність найбільш імовірна через два або більше роки після такого роду процедур. Протягом перших дванадцяти місяців після трубної стерилізації шанс позаматкової вагітності складає всього шість відсотків, але через два-три роки в більшості випадків зачаття спостерігається саме позаматкова вагітність.