Абсолютних протипоказань для призначення мотіліиума при вагітності немає, так як не було виявлено його негативного впливу на організм матері або плода. Тим не менш, досвіду застосування цього препарату під час вагітності немає і застосовувати його слід тільки за життєвими показаннями і за призначенням лікаря.

Для чого вагітній жінці може знадобитися мотиліум

Одним з ускладнень вагітності є ранній токсикоз, який супроводжується нудотою і блювотою. У деяких жінок токсикоз протікає важко, і блювота буває один – два рази в день. У інших же блювота може носити неприборканий характер – жінка втрачає багато рідини та мінеральних солей, що призводить до зневоднення. Це дуже небезпечний стан, що вимагає госпіталізації та лікування в умовах стаціонару.

При тяжких і середньої тяжкості токсикозах вагітності призначають протиблювотні засоби, в тому числі церукалЦерукал: допоможе проти нудоти і мотіліум. Але застосовувати їх можна тільки за призначенням та під контролем лікаря.

Нудота і запори можуть турбувати жінку протягом всієї вагітності, так як в її організмі виробляється велика кількість прогестерону – гормону, який пригнічує скорочення гладкої мускулатури матки і одночасно гладкої мускулатури всіх інших органів малого таза, в тому числі кишечника, викликаючи запори і печії.

Але такий стан зазвичай не є показанням для застосування мотіліиума, воно знімається за допомогою правильного харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі та дозованих фізичних навантажень. Мотиліум не так вже нешкідлива для вагітної жінки, тому повинен застосовуватися тільки за життєвими показаннями.

Які небезпеки можуть виникати при прийомі мотіліиума під час вагітності

Механізм дії мотіліиума (активна діюча речовина – домперидон) заснований на блокуванні дії рецепторів дофаміну – нейромедіатора, який передає нервове збудження по нервовим клітинам. Допамін пригнічує скоротливу здатність гладкої мускулатури шлунка, тобто фактично діє так само, як і прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Одночасно він пригнічує нудоту і блювоту, так як порушує зв'язок шлунка з блювотним центром.

Коли дія допаміну блокується, тонус і рухову активність гладкої мускулатури верхніх областей шлунково-кишкового тракту (шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки) зростає. При нормальному перебігу вагітності це зазвичай не становить небезпеки для вагітної жінки.

Але якщо є загроза переривання вагітності (зазвичай це пов'язано з недостатністю прогестерону), то теоретично застосування мотіліиума може її посилити, так як посилення моторики шлунка може призвести до содружественному посилення моторики і тонусу гладкої мускулатури матки, а це вже небезпечно. В інструкції до мотилиуму нічого не говориться про таку небезпеку, тим не менш, виключити її не можна, адже вагітним жінкам не можна приймати ніяких препаратів активізують дію гладкої мускулатури органів малого таза, в тому числі проносних.

Побічні ефекти

Мотиліум препарат нетоксичний і при прийомі в рекомендованих дозах зазвичай не дає побічних ефектів. Але під час вагітності робота всіх органів і систем, а також обміну речовин змінюється, тому важко передбачити, як подіє те чи інше ліки.

Встановлено, що мотиліум може давати такі побічні ефекти:

• з боку органів травлення – сухість у роті, спрага, запор, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, викликані спазмами кишечника;
• з боку центральної нервової системи – головні болі, запаморочення, екстрапірамідні порушення; экстрапирамидная система головного мозку відповідає за позу, ходу, її порушення можуть викликати судорожні скорочення мімічних і жувальних м'язів особи (тики, тризм); у дорослих такі побічні ефекти зустрічаються рідко, так як мотиліум не потрапляє в головний мозок (не проходить гематоенцефалічний бар'єр), у дітей екстрапірамідні порушення зустрічаються частіше через недосконалість захисних систем; неможливо повністю виключити такі побічні ефекти і під час вагітності;
• з боку ендокринної системи – підвищений вміст в крові пролактину; у вагітних жінок це може викликати передчасну секрецію жіночого молока;
• алергічні реакції – інколи у вагітних жінок алергія починається на речовини (у тому числі ліків), які вона раніше брала без будь-яких ознак непереносимості.

Важко передбачити, як саме на вагітну жінку подіє той чи інший лікарський засіб. Саме тому у всіх інструкціях до мотилиуму йдеться про те, що призначати його можна тільки за життєвими показаннями, коли передбачувана користь для організму матері перевищує можливу шкоду для організму плода.

Галина Романенко

Вагітність – час, коли варто всерйоз задуматися про те, щоб кинути палитиЯк кинути курити: поради для жінок: відмова від сигарет не тільки поліпшить самопочуття, але і забезпечить необхідну енергію для того, щоб вагітність протікала як можна легше. А найголовніший плюс відмови від куріння під час вагітності – можливість знизити ризик майбутніх проблем зі здоров'ям, у тому числі захворювань серцево-судинної системи, ракуРак грудей - вирок? та інших хвороб легенів. Куріння під час вагітності не тільки небажано, але навіть небезпечно: за статистикою, кілька тисяч новонароджених немовлят вмирають щорічно через те, що жінки курили під час вагітності.

Зрозуміло, що відмовлятися від шкідливої звички завжди нелегко – особливо під час вагітності, яка сама по собі часто виявляється непростим випробуванням для жінки. Проте небезпека для здоров'я матері і дитини, пов'язана з курінням під час вагітності, занадто велика, щоб продовжувати палити при вагітності.

Чим небезпечне куріння під час вагітності?

Коли ви курите, курить і ваша дитина. Отруйні речовини, які проникають в організм вагітної жінки під час куріння нікотин, свинець, миш'яковисті сполуки, чадний газ – з легкістю проникають крізь плаценту, запобігаючи нормальний доступ поживних речовин і кисню, необхідних для нормального розвитку плодуРозвиток плоду - тиждень за тижнемв організм ще не народженої дитини.

Куріння під час вагітності може привести до передчасних пологів, недоношеності і навіть смерті новонародженого. За статистикою, в двадцяти-тридцяти випадках народження дитини недоношеним основним винуватцем виступає саме куріння. Куріння під час вагітності – причина чотирнадцяти відсотків всіх випадків передчасних пологів і десяти відсотків випадків смерті новонароджених дітей.

Навіть пасивне куріння може виявитися небезпечним для вашої дитини. Пасивне куріння (знаходження поруч з курцем, навіть якщо ви не курите) не менш небезпечно для здоров'я дитини – воно збільшує ризик недоношеності і появи проблем зі здоров'ям немовляти.

Куріння під час вагітності може призвести до довгострокових наслідків. Куріння під час вагітності може призвести до загального ослаблення організму дитини – дитина буде частіше хворіти, у нього будуть проблеми з легенями, навчання в дитячому садку і школі буде даватися йому з великими труднощами.

Якщо жінка продовжує палити після народження дитини, з дуже великою ймовірністю дитина буде хворіти набагато частіше: застуди, кашель, інфекції середнього вуха у дитини – часте явище в тих сім'ях, де батьки курять після народження дитини. У новонароджених об'єм легенів дуже маленький, і пасивне куріння може утруднити дихання, спровокувати бронхіт або пневмонію.

Нікотинозамісна терапія (наприклад, антинікотиновий пластир) може вплинути на здоров'я дитини. Якщо для того щоб позбутися від шкідливої звички вам необхідні засоби, що замінюють нікотин в сигаретах (наприклад, стандартний спосіб боротьби з курінням – антинікотиновий пластир), краще проконсультуватися з гінекологом. Тільки лікар може оцінити потенційні ризики та переваги таких методів боротьби з курінням під час вагітності.

Як кинути палити під час вагітності

Від будь-якої шкідливої звичкиШкідливі звички – друга натура? або залежності (особливо формувалася протягом багатьох років) позбутися дуже складно. Щоб боротися з курінням свідомо, заздалегідь оцініть переваги відмови від сигарет:

Відмова від сигарет під час вагітності:

• Знижує ризик передчасних пологів і недоношеності дитини
• Збільшує кількість поживних речовин та кисню, який дитина одержує під час вагітності
• Знижує ризик появи проблем зі здоров'ям у ще не народженої дитини і у вагітної жінки
• Забезпечує енергію, необхідну для нормального перебігу вагітності
• Дозволяє заощадити гроші, які можна витратити на придбання речей, необхідних дитині в майбутньому

Заміна звичок

Звичку курити в певний час (наприклад, після їжі) постарайтеся замінити на корисну звичку – наприклад, прогулянку або читання. Якщо ви звикли курити, читаючи газету або книгу, замініть сигарети перекусом або склянкою соку.

Проконсультуйтеся з лікарем

Якщо відмова від сигарет дається вам важко, зверніться за медичною допомогою – лікар може порекомендувати методи боротьби з залежністю від нікотину, підходящі для вагітної жінки (це можуть бути нікотиновий пластир, жуйка, будь-які лікарські засоби, безпечні під час вагітності).

• При виникає бажання викурити сигарету займіться чимось, що відволікатиме вашу увагу. Добре допомагають при позбавленні від нікотинової залежності льодяники або жувальна гумка.
• Постарайтеся якомога менше спілкуватися з курцями і бувати в тих місцях, де дозволено палити.