Всім відомо, що вагітні повинні з підвищеною увагою ставитися до свого здоров'я. Але не всі протягом вагітності залежить від майбутньої матері. Одним з таких випадків відноситься низька плацентация при вагітності. Багато жінок, почувши такий діагноз від лікаря, одразу впадають в паніку. Хоча, по суті, приводів для цього немає (за умови дотримання всіх лікарських рекомендацій). Низька плацентация відноситься не до патологічним, а до прикордонних станів і часто до кінця вагітності вже не несе загрози. В даний час близько 30-40% жінок (особливо, які мешкають у містах) стикаються з цим станом під час вагітності. І у 99% з них пологи завершуються благополучно.

Роль плаценти під час вагітності

Плацента, або дитяче місце, являє собою плоску корж діаметром близько 15 см і масою приблизно 1, 5 кг. В плаценті розташовані численні кровоносні судини, які забезпечують зв'язок між організмом матері і плода.

Плацента виділяє гормони, в першу чергу прогестеронПрогестерон - норма і патологія, який відповідає за збереження вагітності. Також, саме через плаценти до плоду надходять усі поживні речовини, вітаміни, мінерали і кисень, і виводиться вуглекислий газ. Від того, як функціонує фетоплацентарна (плодовоплацентарная) система залежить стан і розвиток майбутньої дитини.

Що таке низька плацентация

У нормі плацента розташовується по передньої або задньої стінки матки, кілька переходячи в її дно. Така локалізація плаценти оптимальна, саме тут добре розвинена кровоносна система, що створює сприятливі умови для функціонування маткового кровотоку. Про низькій плацентації кажуть, коли плацента розташована нижче 5, 5 см внутрішнього зіва. Можна низьку плацентацию порівняти з незавершеним передлежанням плаценти (коли дитяче місце перекриває внутрішній зів частково або повністю). Однак, низька плацентация має більш сприятливий перебіг.

Зазвичай низьку плацентацию виявляють у першому триместрі вагітності, але до третього триместру особливих приводів для хвилювань немає. Справа в тому, що в період вагітності плацента може самостійно мігрувати, тобто піднятися вище, до дна матки. Це відбувається в пізні терміни вагітності, триває близько шість-десять тижнів і закінчується в 34 тижні. Міграція плаценти залежить від того, на якій стінці матки вона розташована. При локалізації плаценти по передній стінки матки її міграція відбувається швидше.

Причини низької плацентації

Точні причини низького розташування плаценти невідомі. Але зазначено, що низька плацентация частіше зустрічається у повторнородящих жінок, ніж у первісток. Низького прикріплення плаценти сприяють зміни внутрішньої стінки матки (ендометрію), обумовлені запальними процесами. До сприяючих чинників низької плацентації відносяться:

• ускладнені пологи (післяпологова кровотеча, ручне відділення плаценти, післяродовий ендометрит);
• аборти і діагностичні вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? ;
• міома матки, ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками матки;
• хронічний ендометрит;
• кесарів розтин або видалення міоматозних вузлів;
• багатоплідна вагітність;
• куріння;
• вік жінки (старше 35 років);
• передлежання плаценти в попередніх пологах;
• паритет (велика кількість пологів).

Як впливає на перебіг вагітності низька плацентация

У міру зростання плоду збільшується тиск на матку. Відбувається стиснення судин плаценти, що викликає порушення матково-плацентарного кровотоку. Це призводить до розвитку хронічної гіпоксії плода, іноді до відставання його внутрішньоутробного розвитку. У вагітних відзначається низький тиск, слабкість. Будь-яке фізичне навантаження здатне викликати кровотечу. Нерідко розвивається анеміяАнемія - коли вам не вистачає крові вагітних.

Рекомендації для вагітних

При низькій плацентації вагітні жінки повинні дотримувати ряд умов:

• статевий спокій;
• обмеження будь-якої фізичної навантаження;
• уникати стресів, втоми;
• не різко піднімати руки вгору;
• уникати громадського транспорту.

Ганна Созинова

Запалення яєчників відноситься до найбільш поширених захворювань органів малого тазу. Особливо небезпечно запалення яєчників при вагітності. Гостре запалення яєчників у період виношування дитини зустрічається рідко, частіше загострюється хронічний процес. Саме тому лікарі настійно рекомендують проходити повне медичне обстеження та лікування ще на етапі планування вагітності, так як будь-яка патологія, в тому числі і запалення яєчників, яка з'явилася в період вагітності, може призвести до незворотних процесів, аж до її переривання.

Роль яєчників в жіночому організмі

Яєчники відносяться до парних статевих залоз і розташовуються в області малого тазу. Основним завданням яєчників є дозрівання яйцеклітин і виношування вагітності. Яєчники синтезуються статеві гормони, які відповідають за ріст і розвиток фолікулів, а при настанні вагітності в одній зі статевих залоз формується жовте тіло, яке виробляє прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Прогестерон підтримує вагітність і продукується протягом всього періоду виношування дитини. Жовте тіло в яєчнику живе до дванадцяти тижнів, а потім розсмоктується і його функції бере на себе сформувалася плацента.

Під час вагітності яєчники знаходяться в «спячке». Вони припиняють свою діяльність по дозрівання яйцеклітин, дещо збільшуються в розмірах (за рахунок посилення в них кровообігу) і змінюють своє місце розташування (матка «тягне» яєчники вгору). Іноді вагітні жінки відчувають тягнучі болі або дискомфорт внизу живота, але подібні відчуття пов'язані з розтягуванням черевних м'язів і розходженням кісток тазу.

Причини запалення яєчників при вагітності

Про запалення яєчниківЗапалення яєчників - невидима хвороба або оофорите кажуть, коли в статевих залозах виникає запальний процес. Відомо, що запалення яєчників провокують чинники, які ведуть до ослаблення імунітету. Вагітність є одним з цих факторів, на тлі гормональної перебудови організму пригнічуються його захисні функції, що спрямовано на попередження відторгнення плоду як чужорідного агента.

Крім того, до сприяючих чинників запалення яєчників при вагітності відносяться:

• захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз);
• переохолодження (промоклі ноги);
• недотримання правил інтимної гігієни;
• інфекційні процеси (грип, ГРВІ);
• хірургічні втручання;
• варикозно розширені вени в області малого тазу;
• запалення прилеглих органів (пієлонефрит, коліт, апендицит).

Клінічна картина

Як було зазначено вище, гострий оофорит рідко розвивається під час вагітності. Особливо небезпечно наявність хронічного запалення яєчників, яке практично обов'язково загостриться в період вагітності. До основним ознаками оофориту при вагітності відносяться:

• ниючі або гострі болі внизу і в середині живота (так як яєчники під час вагітності підняті);
• болі в поперековій і крижовій областях;
• поява рясних гнійних виділень з піхвиВиділення з піхви (часто з неприємним запахом);
• і свербіж зовнішніх статевих органів;
• приєднання ознак інтоксикації (підвищення температури тіла, нудота і блювання);
• і часте хворобливе сечовипускання, запори і проноси.

Під час гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я визначається збільшена і м'яка матка (відповідно до терміну вагітності) та хворобливі, розм'якшені та дещо збільшені в розмірах яєчники. Зміщення за шийку матки також викликає біль.

Слід зазначити, що нелеченное запалення яєчників під час вагітності призводить до загрози її переривання і навіть до мимовільного викидня.

Діагностика оофориту при вагітності

Діагностика запалення яєчників під час вагітності полягає в наступному:

• збір скарг і анамнезу (наявність хронічного оофориту);
• гінекологічний огляд;
• лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, вагінальні мазки);
• виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу (ознаки запалення яєчників і загрози переривання).

Ганна Созинова