Згідно з інструкцією, розробленою виробником, пентоксифілін при вагітності застосовуватися не повинна, так як всі необхідні клінічні дослідження при його випробуванні не проводилися. Тим не менш, на практиці акушери-гінекологи досить часто застосовують цей препарат.

Чому пентоксифілін протипоказаний при вагітності

У відповідності з існуючими правилами під час вагітності можуть застосовуватися тільки лікарські препарати з встановленою шляхом клінічних випробувань безпекою і з відомими шляхами виведення. Пентоксифілін не відповідає цим вимогам, так як за визнанням виробників адекватних і добре контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування пентоксифіліну при вагітності не проводилося.

Чому акушери-гінекологи все ж призначають пентоксифілін

При призначенні таких препаратів, як пентоксифілін вагітним жінкам акушер-гінеколог враховує стан вагітної жінки і термін вагітності. Під час закладки органів і тканин (в перші 12 тижнів вагітності) ніякі ліки краще не застосовувати – це може привести до аномалій розвитку.

Але коли саме закінчується закладка тканин плода у даної жінки сказати важко, тому лікарські препарати, які викликають сумнів у їх безпеки, краще застосовувати тільки після двадцятого тижня вагітності. І, безумовно, призначення таких препаратів вимагають особливого контролю над станом матері і плоду.

Тим не менш, іноді стан вагітної жінки така, що їй потрібне введення лікарських препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію крові, в тому числі і пентоксифіліну.

При яких станах вагітній жінці може бути призначений пентоксифілін

Пентоксифілін під час вагітності призначають зазвичай при порушенні кровообігу в системі мати – плацента – плід. Такі стани носять назву фето-плацентарної недостатності (ФПН). ФПН дуже небезпечна для плоду, так як може привести до змін у розвитку окремих органів, які розвиваються найбільш активно в період, коли порушений кровообіг. Особливо страждає у такому випадку центральна нервова система дитини, адже нервові клітини не можуть існувати в умовах тривалого нестачі кисню.

ФПН може бути гострою і хронічною. Гостра ФПН виникає на тлі гострого порушення матково-плацентарного кровообігу, наприклад, при передчасному відшаруванні плаценти і викликає викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? .

Хронічна ФПН розвивається поступово в результаті порушення адаптаційних механізмів і розлади кровообігу в плаценті. Розлад кровообігу призводить до порушення живлення плаценти, що призводить до її поступового зворотному розвитку. В кінці вагітності поступове зменшення кровообігу в області плаценти носить фізіологічний характер: організм готується до пологів, тому частина кровоносних судин плаценти поступово спорожнюються (це зменшує ризик кровотечі в пологах). Такий процес називається " старінням плаценти. Але іноді плацента починає старіти занадто рано і це небезпечно для плоду.

Хронічна ФПН може протікати непомітно, коли організм справляється з порушеннями і це не потребує лікування. Але в деяких випадках організм вагітної жінки не в змозі впоратися з порушеннями і їй потрібна медична допомога, так як цей стан викликає хронічне кисневе голодування плоду і може призводити до його загибелі. Вагітність у таких жінок частіше протікає на тлі загрози переривання.

Крім того, хронічна ФПН може спричинити внутрішньоутробну затримку розвитку плодаРозвиток плоду - тиждень за тижнем. Плід при цьому не отримує потрібних йому поживних речовин і кисню, відстає у вазі і зростанні. На відміну від просто маловагих дітей, у дітей з затримкою внутрішньоутробного розвитку може страждати розвиток різних органів, у тому числі головного і спинного мозку, імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих.

Як діє пентоксифілін під час вагітності

Пентоксифілін сприяє поліпшенню циркуляції крові шляхом поліпшення її плинності і невеликого розширення дрібних кровоносних судин. Поліпшення плинності крові відбувається за рахунок того, що пентоксифілін попереджає склеювання (агрегацію) еритроцитів і тромбоцитівТромбоцити - для чого вони потрібні організму? , що знижує в'язкість крові. Менш в'язка кров легше пересувається по кровоносних судинах, тим більше, що вони ще й злегка розширюються.

Пентоксифілін надає дію на організм в цілому, зокрема викликає поліпшення плинності крові та сприяє її кращому насиченню киснем в легенях, що дуже важливо для плода.

Саме тому, зваживши всі за і проти, акушери-гінекологи призначають при вагітності пентоксифілін. Самим вагітним жінкам, без призначення лікаря, приймати пентоксифілін (як, втім, і всі інші ліки) категорично заборонено.

Галина Романенко

Сьогодні велика увага приділяється нервово-психічному стану вагітної жінки, так як абсолютно чітко встановлено, що це стан справляє значний вплив на перебіг вагітності, в тому числі на організм матері і дитини.

Емоційний стан жінки під час вагітності

Вагітність завжди відбивається на емоційному стані жінки і, навпаки, емоційний стан жінки впливає на перебіг вагітності. Особливо це помітно в самому початку, у першому триместрі вагітності, коли жінка стає емоційно вразливою, часто плаче, з'являються різкі перепади в настрої, порушується сон. Все це є результатом швидкого зміни гормонального фону і в свою чергу має негативний вплив на фізичний стан жінки, збільшуючи, наприклад, протягом раннього токсикозу вагітності. Занадто сильні емоційні сплески можуть навіть стати причиною передчасного переривання вагітності, а також до порушення стосунків у сім'ї, що створить замкнуте коло, з якого жінка без посторенней допомоги зможе вибратися з великим трудом.

Якщо вагітність у жінки перша, то вона може відчувати різні страхи перед майбутніми пологами, за здоров'я дитини, страх, що вагітність зробить її некрасивою й непривабливою для чоловіка і так далі. Страхи такого роду бувають практично у всіх жінок, але у деяких, найбільш вразливих вони можуть переходити в депресії, тривожні розлади і інші психічні порушення.

Починаючи з другого триместру вагітності фізичний стан, а разом з ним і настрій вагітної жінки зазвичай стабілізується, вона розквітає і починає отримувати задоволення від свого нового стану. Але і в цей період можливі ускладнення, наприклад, токсикоз другої половини вагітності (гестози), різні порушення в стані плода і так далі, які також супроводжуються емоційними сплесками, що не сприяє поліпшенню перебігу вагітності. Під дією стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис у другій половині вагітності відбувається спазм кровоносних судин, що збільшує ризик розвитку гестозів та недостатнього кровопостачання плода. Це призводить до невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? або до відставання в розвитку плоду.

Тому акушери-гінекологи дуже уважно стежать за нервово-психічним станом вагітних жінок, рекомендують їм отримувати якомога більше позитивних емоцій, більше гуляти на свіжому повітрі, особливо перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни. Якщо це не допомагає, то призначають медикаментозне лікування, так як емоційні сплески небезпечні не тільки для жінки, але і для дитини.

Навіщо потрібен персен

При призначенні медикаментозного лікування вагітним жінкам обов'язково враховується ступінь ризику впливу того чи іншого препарату на плід. Тому перевагу зазвичай віддається препаратам рослинного походження. Одним з найбільш ефективних і нешкідливих рослинних засобів із заспокійливим ефектом є корінь валеріани.

Крім заспокійливого ефекту корінь валеріани здатний нормалізувати діяльність вегетативної нервової системи (ВНС), яка іннервує внутрішні органи і кровоносні судини. При емоційних порушеннях майже завжди відбувається порушення роботи та ВНС, що проявляється посиленим серцебиттям, перепадами артеріального тиску, нудотою, блювотою і іншими порушеннями. Валеріана чудово справляється з порушеннями такого роду.

Недоліком валеріани є те, що, незважаючи на її популярність, вона, як і більшість рослинних препаратів, повністю не вивчена. Крім того, вона може викликати алергічні реакції. Але порівняно з іншими заспокійливими засобами (наприклад, хімічного походження) валеріана все ж більш безпечна.

Валеріана є основною діючою речовиною лікарського препарату персена. Крім того, до його складу входять м'ятаМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість м'ята і меліса – рослини, які також не протипоказані при вагітності, тим не менш, їх вплив на вагітних жінок також повністю не вивчено. Обидва ці рослини мають легку заспокійливу, а також спазмолітичною дією і чудово поєднуються з основною діючою речовиною – валеріаною.

Якщо постає питання про те, що емоційний стан жінки таке, що може зашкодити перебігу вагітності і стану плода і потребує призначення медикаментозного лікування, то препаратом вибору часто є персен.

Персен офіційно не протипоказаний при вагітності, тим не менше, враховуючи, що необхідні клінічні дослідження по його дії на вагітних жінок не проводилися, його призначають в тому разі, коли очікувана користь від його прийому для організму матері перевищує можливу шкоду для організму плода.

Призначає персен вагітним жінкам тільки лікар.

Галина Романенко