Особливістю періоду вагітності є те, що в цей час у жінок часто розвивається молочниця. Це відбувається навіть у тому разі, коли до вагітності цієї грибкової інфекції у жінки не було. Тому ефективні та безпечні препарати для лікування молочниці набувають особливого значення.

Чому у вагітних жінок розвивається молочниця і її прояви

Молочниця часто розвивається у вагітних жінок тому, що під час вагітності знижується імунітет. Це фізіологічна реакція, яка допомагає запобігти невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? , адже плід складається з чужорідних для організму жінки клітин, які її імунна система може відкинути.

Викликається молочниця або кандидоз зовнішніх статевих органів жінки дріжджоподібними грибками роду Candida. Ці грибки відносяться до умовно-патогенної мікрофлори і мешкають на слизових оболонках статевих органів у більшості жінок, не викликаючи захворювання. Але як тільки знижується імунітет, грибки можуть проникати у слизову оболонку, швидко розмножуватися і викликати захворювання. Захворювання також сприяє зміна під впливом гормонів піхвової середовища: створюються сприятливі умови для розмноження грибків.

Проявляється молочниця у вигляді набряклості, почервоніння та свербежу зовнішніх статевих органів і піхви. Через деякий час на стінках з'являються творожистие нальоти, які легко знімаються. Якщо в цей час молочницю не пролікувати, дрібні творожистие нальоти розростаються і перетворюються в плівки, щільно прикріплені до слизової оболонці. Можуть з'являтися також рясні виділення у вигляді творожистых пластівців. Ступінь вираженості симптомів молочниці може бути різною: від майже непомітних до значних. У будь-якому випадку, навіть якщо молочниця майже не проявляється, її потрібно пролікувати, інакше створюється загроза для дитини. Внутрішньоутробне зараження грибками роду Candida зустрічається рідко, а ось зараження дитини від матері під час пологів цілком реально. При цьому у новонародженої дитини можуть розвиватися молочниця слизової оболонки порожнини рота, яка може потім перейти в кандидоз шлунково-кишкового тракту, органів дихання, нирок і сечовивідних шляхів і так далі.

Лікують молочницю у вагітних тільки дозволеними для застосування в цей період протигрибковими засобами. Препаратом вибору при цьому найчастіше є пімафуцинПімафуцин - допоможе в скрутну хвилину, який не всмоктується в кров і не чинить системної дії на організм.

Як діє пімафуцин при лікуванні вагітних жінок

Пімафуцин (діюча речовина – натаміцин) – це протигрибковий антибіотик широкого спектра дії, що володіє фунгіцидною (руйнує клітини грибів) дією по відношенню до чутливих до нього збудників інфекції. Найбільшу чутливість до цього препарату проявляють грибки роду Candida, звикання до цього препарату збудників грибкової інфекції не буває.

Пімафуцин діє тільки місцево, не всмоктуючись з поверхні слизових оболонок або шкіри в кров, саме тому він практично не має протипоказань і побічних ефектів. Крім того, це абсолютно нетоксичний препарат: випадковий прийом внутрішньо великої кількості таблеток або суспензії не призводить до отруєння. Перевагою пимафуцина є і те, що він випускається у вигляді різних лікарських форм, що дозволяє застосовувати його у вигляді різних курсів лікування та забезпечує комплексний підхід до лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка.

Як застосовувати

Насамперед, це потрібно робити тільки за призначенням лікаря і під лабораторним контролем излеченности. Якщо цього не зробити, лікування може піти нанівець і знову з'явиться рецидив молочниці.

Для лікування молочниці у вагітних жінок найчастіше призначають вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень з пимафуцином. Свічки вводять глибоко у піхву щодня на ніч протягом трьох-шести днів. Але іноді це не допомагає, і рецидиви захворювання тривають. У такому випадку необхідно провести санацію кишечника, що є природною середовищем проживання грибків роду Candida. Збудники інфекції з кишечника з калом постійно потрапляє на зовнішні статеві органи вагітної жінки. Приймають пімафуцин по одній таблетці чотири рази на день протягом двох-трьох тижнів.

Протипоказання і побічні ефекти

Пімафуцин нетоксичний препарат, який діє місцево, тому він протипоказаний тільки при підвищеній чутливості до нього організму вагітної жінки.

Побічні ефекти при застосуванні вагінальних свічок пимафуцина можуть проявлятися у вигляді незначного місцевого подразнення на самому початку лікування, яке проходить самостійно, не вимагаючи додаткового лікування. При прийомі таблеток пимафуцина можлива поява нудоти та рідкого стільця, але це швидко проходить.

Пімафуцин є препаратом вибору при лікуванні молочниці під час вагітності.

Галина Романенко

Переношена вагітність завжди викликає тривогу в жінок. Пов'язаний із цим стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис не йде на користь ні матері, ні дитині, тому не варто хвилюватися, потрібно довіритися лікареві жіночої консультації, в обов'язки якого входить спостереження за станом вагітної жінки. У разі необхідності жінці з переношеній вагітності буде надана вся необхідна допомога.

Що таке переношена вагітність та її причини

Вважається, що нормальна вагітність триває 40 тижнів або 9 календарних місяців. Акушерських місяців виходить 10, так як в акушерському місяці міститься 28 днів або 4 тижні. У деяких випадках нормальна вагітність може тривати 1-2 тижні довше без яких-небудь наслідків для матері та дитини – це просто фізіологічна особливість даної жінки, найчастіше це пов'язано з тривалістю менструального циклу (понад 28 днів), а також спадковістю (переношування у матері або інших близьких родичів).

В основі переношування вагітності лежать зміни центральної нервової системи матері або порушення зв'язку центральної нервової системи матері і плода. Причиною переношування може стати також порушення регулювання цього співвідношення з боку плаценти.

Сприяючими факторами до переношування вагітності є порушення обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, що виникли на основі неякісного харчування, нестачі вітамінів, що входять до складу ферментів, що прискорюють всі хімічні реакції. Мають значення перенесені матір'ю захворювання статевих органів, особливо запального характеру, аборти, стреси, ендокринні захворювання, хвороби печінки і так далі.

Велике значення має страх вагітної жінки перед пологами і її мимовільне підсвідоме прагнення якомога довше затримати настання пологів.

Ознаки переношеній вагітності

Справжнє переношування вагітності супроводжується рядом ознак, які завжди будуть виявлені під час обстеження в жіночій консультації, це:

• значне зниження об'єму навколоплідних вод (менше 600 мл), в подальшому це може стати причиною розвитку слабкості пологової діяльності; навколоплідні води стають каламутними від меконію (це перші калові маси плоду);
• незважаючи на великий термін вагітності навколоплідні води не розділені на передні і задні; це повинно відбуватися в кінці вагітності, після опускання голівки дитини в малий таз; передні водячи тиснуть на шийку матки і сприяє її розкриттю, відсутність передніх вод уповільнює розкриття родових шляхів;
• шкіра дитини стає більш сухою, на ній мало (або зовсім немає) сировидним змащення – це ознака перезрілості плода;
• переношенный плід має більш щільні кістки черепа, тонкі шви між кістками черепа і менші розміри тім'ячка (це видно при ультразвуковому дослідженні), що ускладнює пологи, так як головка з труднощами проходить через родові шляхи; це може бути причиною родової травмиРодові травми - чим вони загрожують малюкові? ;
• при переношеній вагітності старіє плацента і це самий небезпечний ознака: дитина не отримує всіх необхідних для його розвитку поживних речовин і кисню; недолік кисню небезпечний тим, що викликає у дитини гіпоксію – важкий стан, що може позначитися на подальшому розвитку дитини (перший ознака гіпоксії - посилення або, навпаки, послаблення рухової активності плода);
• з молочних залоз може початися виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння молока, а не молозива (воно більш рідке, синюватого кольору, на відміну від жовтуватого молозива).

Діагностика

Діагностика переношеної вагітності включає в себе огляд акушера-гінеколога, ультразвукове дослідження плода (визначається недостатність плаценти, маловоддя, кісткові особливості голівки плода), амніоскопія (огляд плодового міхура за допомогою спеціального приладу амниоскопа, введеного в шийку матки для огляду), лабораторні дослідження: аналізи на гормони і біохімічний склад крові та навколоплідних вод.

Допомога при переношеній вагітності

При підозрі на переношування вагітності жінку направляють у пологовий будинок, де її ретельно обстежують, при підтвердженні діагнозу готують до пологів. Підготовка до пологів полягає в розм'якшення шийки матки і розширення її каналу за допомогою спеціальних гелів з гормонами. Коли шийка матки готова до пологів, проводиться стимуляція пологової діяльності, при цьому стежать за станом плода за допомогою спеціального дослідження (кардіотокографії). Якщо все ж родова діяльність млява, дитина страждає від нестачі кисню, то проводиться операція кесаревого розтину.

Переношена вагітність – це не жахливий діагноз, тим не менш, не варто ризикувати життям дитини, краще прислухатися до рекомендацій лікаря і вчасно вступити в пологовий будинок.

Галина Романенко