Протаргол при вагітності протипоказаний, так як містить іони срібла, які мають здатність накопичуватися у внутрішніх органах. Крім того, вагітна жінка взагалі не має права сама собі призначати будь-яке лікування – це загрожує важкими ускладненнями для неї самої і особливо для дитини.

Що таке аргіроз

Аргіроз – це пігментація шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, бурого, чорно-сірого або блакитного кольору, пов'язана з відкладенням срібла. Аргіроз часто виникає у працівників срібних рудників, у осіб, які займаються приготуванням ляпісу, срібного лаку і так далі. Може виникнути аргіроз і при тривалому застосуванням у великих дозах лікарських препаратів на основі срібла, наприклад, протарголу.

Аргіроз може бути загальним і місцевим. Загальний аргіроз проявляється відкладенням срібла в поверхневих шарах шкіри і слизових оболонок, а також внутрішніх органів. Місцевий аргіроз – це відкладення срібла в якомусь окремому органі.

Прояви аргироз

Аргіроз шкіри характеризується утворенням гранул срібла в потових залозах і в середньому шарі шкіри (дермі), в сполучнотканинних капсулах сальних залоз і волосяних цибулин, в стінках кровоносних судин шкіри, а також в нервах і м'язах, які піднімають волосся. У слизових оболонках порожнини рота, шлунка, кишечнику, селезінки, лімфатичних вузлів, розташованих в черевній порожнині, частинки срібла виявляються в основному в стінках кровоносних судин і в сполучнотканинних прошарках. При аргирозе нирок гранули срібла відкладаються також в стінках кровоносних судин, з яких складається ниркова тканина, і в сполучної тканини. У печінці срібло відкладається у стінках вен, які проходять між частками печінки та у сполучній тканині, що оточує їх. Аргіроз очей проявляється утворенням гранул срібла в кон'юнктиві. Пігментація шкіри і слизових оболонок наростає дуже повільно і значною мірою зазвичай досягає через десятки років після початку постійного контакту з сріблом.

Під мікроскопом дослідженні відкладення срібла виглядають як дрібні темно-коричневі або чорні гранули. Такі гранули срібла зазвичай не викликають якої-небудь реакції з боку оточуючих їх тканин і можуть зменшуватися і навіть зникати зі стінок капілярів через виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння їх з сечею або потім. Але відкладення срібла в сполучній тканині залишаються на все життя. Аргіроз може протікати безсимптомно, але іноді виникають ознаки хронічної інтоксикації солями срібла.

Хронічна інтоксикація солями срібла протікає також непомітно. Можливе зниження гостроти зору, точкові включення в кришталику, зміна кольору зіниці. Можуть з'являтися запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, збільшення і хворобливість печінки, інтерстиціальні нефрити (запалення сполучної тканини, яка є каркасом нирок).

Вагітність і протаргол

Як відомо, під час вагітності всі внутрішні органи жінки несуть подвійне навантаження. Але найбільша навантаження у печінці та нирок, так як саме ці органи видаляють з організму всі токсини і продукти обміну. У печінці ці речовини руйнуються з утворенням нейтральних продуктів обміну (метаболітів), а потім або виводяться з жовчю через шлунково-кишковий тракт, або всмоктуються назад в кров і потім виводяться через нирки. А так як очищати організм припадає від дуже великої кількості продуктів, печінка і нирки вагітної жінки працюють у великому напруженні.

Якщо ж під час вагітності жінці доводиться стикатися з солями важких металів (в тому числі і з сріблом), то ці солі починають затримуватися в організмі (печінка і нирки просто не в змозі вивести всі токсичні продукти) і відкладатися в тканинах.

Уявімо тепер, що вагітна жінка підхопила нежить і на свій страх і ризик вирішила лікуватися протарголомПротаргол - аптечний довгожитель (адже далеко не всім відомо про властивості цього препарату). Можливо, вона вдасться до такого лікування і не раз (а може бути в минулому часто застосовувала протаргол), адже у вагітних жінок знижений імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих і вони схильні до застуд, в тому числі нежиті. Реакція в цьому випадку може бути непередбачуваною, так як вона залежить від багатьох факторів: від частоти і тривалості застосування протарголу в даний момент і в минулому, від спадкових особливостей і захворювань печінки і нирок і так далі. Можливо (в більшості випадків саме так і трапляється) протаргол не завдасть шкоди жінці, але цілком можливо, що у неї з'являться якісь прояви аргироз і навіть інтоксикації сріблом.

Під час вагітності дію будь-якого, навіть самого безпечного лікарського препарату, непередбачувано. Саме тому жінка нічого не повинна приймати і не проводити ніяких методів лікування (в тому числі народних), не порадившись з лікарем.

Галина Романенко

Незважаючи на те, що препарат того ж ряду, що і папаверин, - але-шпа, є більш вивченим і безпечним препаратом (це підтверджено клінічними дослідженнями), папаверин все ж продовжує застосовуватися в акушерській практиці. Пояснюється це тим, що багатьом вагітним жінкам важко приймати таблетки но-шпи з-за постійної нудоти. Виручають в цьому випадку ректальні свічки з папавериномПапаверин – при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури.

Навіщо вагітним жінкам спазмолітики

Однією з основних загроз під час вагітності є загроза її переривання мимовільний викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? або передчасні пологи. Дуже часто переривання вагітності безпосередньо пов'язане з гіпертонусом матки – спазмом її гладкої мускулатури. Для придушення рухової активності мускулатури матки протягом всієї вагітності в організмі жінки виробляється жіночий статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Він активно пригнічує такі руху, але разом з тим пригнічується і рухова активність гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту (з'являються печії, запори), сечовивідних шляхів (застій сечі і загроза розвитку запальних процесів в нирках) та жовчовивідних шляхів (застій жовчі).

Іноді все ж дії прогестерону буває недостатньо, і у жінки розвивається гіпертонус матки. Посилення спазму м'язів матки можуть сприяти стреси, які постійно оточують вагітну жінку незалежно від зовнішніх обставин (причина для занепокоєння у більшості випадків народжується в голові самої жінки).

Гіпертонус небезпечний ще і тим, що спазмовані м'язи матки можуть довгостроково здавлювати кровоносні судини, що живлять її стінку, а це рано чи пізно позначиться на стані плаценти, харчуванні та забезпеченні киснем дитини. Тому при довгостроково протікає гіпертонусі завжди виникає загроза фето-плацентарної недостатності і відставанні у розвитку плоду. Це дуже небезпечно, оскільки може призводити до незворотних порушень з боку головного мозку.

В такому випадку застосовуються спазмолітики. Частіше призначають все ж но-шпу, акушери-гінекологи навіть рекомендують носити ці таблетки в сумочці, щоб при появі спазмів відразу ж їх знімати. Але, як відомо, багатьох жінок всю вагітність турбує сильна нудота, яка від но-шпи може посилюватися. Деякі вагітні жінки під час нападу нудоти не можуть випити ковток води, не те що таблетку. А ось ввести ректальную свічку може собі кожна жінка і це принесе їй полегшення.

Чи шкідливо застосовувати но-шпу під час вагітності?

У всіх інструкціях до цього препарату зазначено, що під час вагітності його треба застосовувати з обережністю, так як дію папаверину на організм вагітної жінки та плода вивчено недостатньо.

Тим не менш, папаверин у вигляді ректальних свічок давно і успішно застосовується в акушерській практиці і не надає будь-яких негативних впливів. Але застосовуватися папаверин повинен тільки за призначенням лікаря з урахуванням всіх показань і протипоказань – препарат все ж не зовсім безпечний і при передозуванні або неправильне застосування може давати побічні ефекти.

Як діє папаверин під час вагітності

Дію папаверину під час вагітності складається з придушення спазмів гладкої мускулатури матки (гіпертонусу) і поліпшення кровообігу в стінках матки і плаценти. Це призводить до поліпшення фето-плацентарного кровообігу і сприяє нормальному росту і розвитку плоду.

Крім того, папаверин сприяє пригніченню процесів збудження в головному мозку, що також робить благотворний вплив на жінку. На тлі застосування папаверину жінка стає спокійніше, краще спить, у неї зменшуються або проходять зовсім страхи, в тому числі страх перед пологами. Усе це благотворно позначається і на стані дитини.

Негативний вплив

Якщо застосовувати папаверин за призначенням лікаря в терапевтичних дозах, то його побічні ефекти будуть зведені до мінімуму. Найбільш неприємними побічними ефектами у даному випадку можуть бути посилення запорів через пригнічення перистальтики кишечника і печії через занадто сильного розслаблення кругового замикаючої м'язи, розташованої на кордоні між стравоходом і шлунком. Але такий же побічний ефект дасть і будь-який інший спазмолітик, в тому числі но-шпа.

Для застосування папаверину під час вагітності є й абсолютні протипоказання, якщо їх не дотримуватися, побічні ефекти можуть бути дуже сильними. Так, папаверин не можна приймати при серцевих блокад, підвищення внутрішньоочного тиску, порушення функції нирок, надниркових залоз і щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, а також при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. З великою обережністю папаверин призначають при зниженні функції нирок, особливо, під час вагітності, коли нирки працюють з подвійним навантаженням.

Папаверин застосовується під час вагітності, але тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко